Az égetés súlyosságának meghatározása a mélység és a felszíni terület alapján
Az égési sérülések súlyosságának meghatározása általában két kulcsfontosságú tényezőtől függ: milyen mélyen megy (mennyire terjed az égési sérülés a bőr rétegeiben) és mennyire széles (mennyi a teljes testfelület.
Mikor kell 911-et hívni?
Vannak más tényezők is annak megállapítására, hogy az elégetés elég kritikus-e ahhoz, hogy egy égő központban egy speciális csoportot kezeljen.
Ezeket az alábbiakban találja, és minden olyan égés, amely megfelel ezeknek a kritériumoknak, a 911-es hívást indokolja. Sok területen a mentőautók vagy a helikopterek képesek arra, hogy közvetlenül a helyszínről égési áldozatokra szállítsanak égési központot, még akkor is, ha nem a legközelebbi kórházban van.
Ha a kályhából vagy a grillből éget a kezed, valószínűleg az elégetés súlyossága meglehetősen enyhe, és képes egy kis otthoni TLC kezelésére. Másrészről (nem szándékolt), komoly károkat okozhatott, és most kell hívnia a 911-et. Az égési sérülések súlyosságának meghatározása elengedhetetlen, ha megpróbálod otthon kezelni az égést.
Égési fokozatok
A mélységet égési fokokban mérik. Az első fokú égési sérülések felületesek, és nem nyitnak meg fertőzést, és nem okoznak folyadékot. Második fokú égési sérülések, amelyek részleges vastagságának is ismertek, nemcsak a bőr legkülső rétegét károsították, hanem a bőr fő részéig terjedtek, ahol a haj nő és a verejtékmirigyek sírnak.
Harmadik fokú égési sérüléseket teljes vastagságnak is neveznek, és a bőrüket egészen a zsírszövet alá ölték (vagy akár az izomba).
Első fokú égések
Az első fokú égetés égési sérülésekre utal, ahol a bőr felszíne sérült, de az epidermisz (a bőr legkülső rétegei ) még mindig érintetlen marad, és így képes ellátni funkcióit (kontroll hőmérséklet és fertőzés vagy sérülés elleni védelem) . Az első fokú égetés felszínes égésnek számít. Az égési sérülések súlyosságának megítélésekor annak megállapításához, hogy a betegnek szüksége van-e kórházi kezelésre, az egészségügyi szolgáltatók figyelmen kívül hagyják az első fokú égési sérüléseket.
- Második fokozatú égések
Ez olyan sebzést jelent, amely kiterjedt a bőrön és a bőrön keresztül (a második bőrréteg). Második fokú égési sérülések is részleges vastagságú égési sérülések. Az égések súlyosságának meghatározásakor a másodfokú égések jelenléte a bőr működésének elvesztését jelzi.
A hólyagok a második fokozat égésének első jelei. Ahogy az epidermisz megsemmisül, elkezdi elkülöníteni a dermist. Folyadék épül alatta, ami hólyagokat okoz. Végül a hólyagok egymásba fognak terjedni, amíg a nagyon vékony epidermis el nem esik, és az alatta lévő nyers dermisnek kitéve.
Miután az epidermisz elválik a nyers dermisektől, az áldozat kezd elveszíteni a folyadékot, a hőt és a fertőzést gátló képességét. A dermisz nyers idegsejtjei azt is jelentik, hogy a második fokú égési sérülések a legfájdalmasabbak. - Harmadik fokú égések
Ez azt jelzi, hogy az égés mind az epidermisz, mind a dermis elpusztult. Az áldozatnak ugyanaz a problémája, mint a folyadékvesztés, a hőveszteség és a fertőzés másodfokú égési sérülése. A teljes vastagságú égési sérülések az idegi halált is okozzák, így az áldozat nem érezhet bármit az égés területén.
Nem könnyű megmondani a különbséget a mély részleges vastagságú égés (2. fok) és a teljes vastagságú égés (3. fok) között, amikor ránézünk a mezőre, ezért nem próbáljuk meg. Ehelyett minden olyan égési sérülést, amely elég mély ahhoz, hogy elkülönítse az epidermiszet a dermisztől, számításba veszi a súlyosság meghatározásakor. Más szavakkal számolunk minden olyan égést, amely eléggé rossz ahhoz, hogy hólyagokat képezzen - vagy rosszabb - az égési súlyosság értékelésekor.
Égési felület
Az égés szélessége a test felületének százalékában van kifejezve. Csak a legalább másodfokú égési sérüléseket számoljuk. Az első fokú égési sérülések nem igényelnek speciális kezelést, és nem tekinthetők kritikusnak. Legalább másodfokú fokú égések, amelyek a test felszínének több mint 10 százalékát fedik le, általában a legtöbb helyen kritikusnak tekintik, de mindenképpen kövessük a helyi protokollokat. A mező teljes égetett területének meghatározásához használja a Nines szabályt .
Különleges kritikus égések
A legtöbb égési sérülés kritikus fontosságú az égési mélység és szélesség szempontjából.
Azonban az égés a test fontos részein kritikusnak tekinthető, függetlenül az égés teljes méretétől.
Az ilyen területekre való égetés kritikusnak tekintendő, még akkor is, ha ez az egyetlen dolog:
- Arc
- Olyan égések, amelyek teljesen körülfogják a kezeket vagy a lábakat
- Nemi szervek
Az égéseknek még mindig másodfokú vagy rosszabbnak kell lenniük, hogy kritikusnak tekinthetők. Az első fokú égések soha nem számítanak.
A kritikus égések kezelése
Az égések kezelése ugyanolyan, tekintet nélkül arra, hogy mennyire kritikusak. A kritikus égési sérülések közé tartozik a fertőzés, a hipotermia és a kiszáradás . A legfontosabb lépés, amelyet egy laikus megmentő megtesz a kritikus égéshez, 911-et hív .
> Források:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). A Co-morbiditás mért hatásának nagysága az égési sérüléssel kapcsolatban Halálozás. Burns: Journal of the International Society of Burn Burns , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Az égési méret preclinikai számításának jelenlegi módszereinek felmérése - Kórházi előretekintés. Égések . 2017 február; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.