A DABDA-t, a haldoklás öt szakaszát először Elisabeth Kübler-Ross írta le 1969-ben a "Halálról és Halálról" című klasszikus könyvében.
A szakaszok a következők:
- Tagadás
- Harag
- Alkudozás
- Depresszió
- Elfogadás
A Kübler-Ross színpadi modell öt szakasza az érzelmi és pszichológiai válaszok legismertebb leírása, amelyet sokan élnek életveszélyes betegséggel vagy életet megváltoztató helyzetekkel szemben.
Ezek a szakaszok nem csak a haláleset következtében fellépő veszteségre vonatkoznak, hanem olyan személyeken is, akik más életet megváltoztató eseményt tapasztalnak, mint például a házasság felbontása vagy elvesztése.
Ezeknek a szakaszoknak nem kell teljesnek vagy időrendinek lennie. Nem mindenkinek, aki életveszélyes vagy életet váltó eseményt tapasztal, úgy érzi, mind az öt válasz, és nem mindenki, aki megtapasztalja őket, a megírt sorrendben. A betegségre, a halálra és a veszteségre adott reakciók olyan egyediek, mint a tapasztalt személy.
Könyvében Kübler-Ross lineárisan tárgyalja ezt az elmélkedést, ami azt jelenti, hogy egy személy átmegy egy színpadon, hogy elérje a következőt. Később elmagyarázta, hogy az elmélet soha nem volt lineáris és nem alkalmazható minden emberre; az, ahogy egy személy átmegy a színpadokon, annyira egyedi, mint azok.
Fontos megjegyezni, hogy néhány ember megtapasztalja az összes lépést, néhány rendben van, és néhány nem, és más emberek csak néhány szakaszban tapasztalhatnak, vagy akár el is ragadhatnak.
Érdekes megjegyezni azt is, hogy az a személy, akivel a múltban a baleseteket kezelik, hatással lesz a terminális betegség diagnózisának kezelésére. Például egy olyan nő, aki mindig elkerülte a nehézségeket, és a múltban elkövetett tragédiát megtagadta, a hosszú távú megtagadás tagadási szakaszában elakadhat.
Hasonlóképpen, az a férfi, aki haragot alkalmaz a nehéz helyzetek kezelésére, nem találja magát abban a helyzetben, hogy ki tudjon mozdulni a megküzdés haragjáról.
Elutasítás - 1. szakasz
Mindannyian azt akarjuk hinni, hogy semmi rossz nem történhet velünk. Tudat alatt azt is hinni lehetünk, hogy halhatatlanok vagyunk. Amikor egy személy kapja a terminális betegség diagnózisát, természetes, hogy belép a tagadás és az elszigeteltség szakaszába. Lehet, hogy laposak nem hinni, amit az orvos mond, és keresni a második és a harmadik vélemények. Lehet, hogy új tesztsorozatot követelnek meg, hiszen az első eredmények hamisak. Egyesek még elkülöníthetik magukat az orvosuktól, és megtagadhatják, hogy egy újabb orvosi kezelésben részesüljenek.
Ebben a szakaszban elszigetelheti magát családjától és barátaitól, hogy elkerülje a megbetegedéseit. Bizonyos szinten hisznek, hogy nem ismeri el a diagnózist, amely megszűnik.
A tagadás e szakasza általában rövid életű. Nem sokkal azután, hogy belépett, sokan elkezdik elfogadni a diagnózist valósággá. A beteg elhagyhatja az izolációt és újrakezdi az orvosi kezelést.
Vannak azonban, akik a tagadást, mint a betegségüket és még a halálukat is elhárító mechanizmust használják. A kibővített megtagadás nem mindig rossz dolog; ez nem mindig növeli a szorongást.
Néha tévesen úgy gondoljuk, hogy az embereknek meg kell találniuk a módját, hogy elfogadják a halálukat, hogy békésen haljanak meg. Azok közülünk, akik látták, hogy az emberek folyamatosan tagadják megtagadásukat, tudják, ez nem mindig igaz.
Düh - 2. szakasz
Mivel egy személy elfogadja a terminális diagnózis valóságát, elkezdhetik kérdezni: "Miért én?" Az a felismerés, hogy minden reményük, álmaik és jól megtervezett terveik nem fognak megtörténni, dühöt és frusztrációt hoz. Sajnos, ez a harag gyakran a világon és véletlenszerűen irányul.
Orvosokat és nőveket kiabálnak a kórházban; a családtagokat kevés lelkesedéssel fogadják, és gyakran szenvednek a düh véletlenszerű illeszkedéseitől.
Még az idegenek sem mentesek a cselekvések iránt, amelyeket a harag hozhat.
Fontos megérteni, honnan jön ez a harag. A haldokló televíziót nézhet, és az embereket nevetni és táncolni látja - kegyetlen emlékeztető, hogy már nem tud járni, nem beszélve a táncról.
A halálról és a halálról szóló könyvben Kübler-Ross furcsa módon leírja ezt a haragot: "Fel fogja emelni a hangját, követel majd, panaszkodik majd, és kérni fogja, hogy figyelmet kapjon, talán az utolsó hangos kiáltásként:" életben vagyok, Ne felejtsd el, hallod a hangomat, még nem halt meg!
A legtöbb ember számára ez a szakasz is rövid életű. Ismét azonban néhányan a betegség nagy részében haraggal folytatják. Néhányan még dühösek is.
Alku - 3. szakasz
Amikor a tagadást és a haragot nem a szándékolt kimenetel, ebben az esetben egy téves diagnózis vagy csodagyógyítás, sok ember áttér az alkupozícióra. A legtöbben már megpróbálták az életünk egy bizonyos pontján tárgyalni. A gyerekek olyan korai életkorból tanulnak, hogy dühösek anyukra, amikor azt mondja, hogy "nem" nem működik, hanem más megközelítés megpróbálása. Csakúgy, mint a gyermeknek, aki ideje újra gondolni a haragjára, és megkezdi a szülővel való alkudozás folyamatát, így sokan végzetes betegségben is részesülnek.
A tárgyalásba bevonó emberek többsége Istenhez hasonlóan jár el. Megegyezhetnek abban, hogy jó életet élveznek, segítenek a rászorulóknak, soha többé nem hazudnak, vagy több "jó" dolgot, ha nagyobb erejük csak betegségüket gyógyítja.
Más emberek alkudozhatnak az orvosokkal vagy a betegséggel. Megpróbálhatnak több időt tárgyalni, mondván: "Ha elég ideig élni tudok ahhoz, hogy meglátogassam a lányomat ..." vagy "Ha csak még egyszer fel tudnám lovagolni a motorkerékpáromat ..." hogy nem kérnének többet, ha csak a kívánságuk adódna. Azok a személyek, akik ebben a szakaszban lépnek be, gyorsan megtudják, hogy az alkudozás nem működik és elkerülhetetlenül továbbhalad, általában a depressziós szakaszban.
Depresszió - 4. szakasz
Amikor világossá válik, hogy a terminális betegség itt marad, sokan depresszióban szenvednek. A műtétek, kezelések és a betegség fizikai tüneteinek megnövekedett terhelése például megnehezíti egyes emberek számára, hogy dühösek vagy sztoikus mosolyt kényszerítsenek. A depresszió viszont mozoghat.
Kübler-Ross kifejti, hogy ebben a szakaszban tényleg kétféle depresszió létezik. Az első depresszió, amelyet "reaktív depressziónak" nevezett, a jelenlegi és a korábbi veszteségekre reagál. Például egy olyan nő, aki méhnyakrákot diagnosztizál, először elveszítheti a műtét utáni méhét és a haját kemoterápiához. A férje segít nélkül marad a három gyermeke gondozásáért, miközben beteg, és el kell küldenie a gyermekeket egy családtagnak a városból. Mivel a rákkezelés olyan drága volt, ez a nő és házastársa nem engedheti meg magának a jelzálogkölcsönöket, és eladniuk kell otthonaikat. A nő mély vesztes érzést érez ezen események mindegyikével, és a depresszióba csúszik.
A második típusú depresszió "előkészítő depresszió". Ez az a színpad, amellyel foglalkozni kell mindennel és mindenki szeretettel váró jövőbeli veszteségével. A legtöbb ember a keserűség idején tölti a csendes gondolkodást, amikor felkészülnek az ilyen teljes veszteségre.
A depresszió e szakasza fontos lépés. Ez egy olyan gyászos időszak, amely elengedhetetlen ahhoz, hogy a haldokló megbirkózzon a halálával. Ha képesek lesznek teljesen szomorúnak és átmenni a depresszióon, az elfogadás színvonala követni fogja.
Elfogadás - 5. szakasz
Az elfogadásnak az a szakasza, ahol a legtöbb ember szeretne lenni, amikor meghal. A békés megoldás egyik fázisa, hogy a halál bekövetkezik és az érkezés csendes várakozása. Ha valaki elég szerencsés ahhoz, hogy elérje a színpadot, a halál gyakran nagyon békés. Engedélyt kaptak a félelem, a düh és a szomorúság kifejezésére. Ideje volt arra, hogy megbizonyosodjanak a szeretteikről és búcsúzzanak. A személynek is volt ideje, hogy gyászolja az olyan fontos emberek és dolgok elvesztését, amelyek annyit jelentenek számukra.
Néhány ember, akinek betegsége későn diagnosztizálva van, és nincs ideje arra, hogy ezen fontos szakaszokon dolgozhasson, soha nem élvezheti valóban az elfogadást. Azok, akik nem tudnak továbbmenni egy másik színpadról - az a férfi, aki például a haláláig mérges a világon - soha nem tapasztalhatja az elfogadás békéjét . A szerencsés ember számára, aki eljut az elfogadáshoz, a halál elıtti utolsó szakasz gyakran csendes szemlélődésre fordul, miközben befelé fordulnak, hogy felkészüljenek a végső távozásukra.
> Források:
> Kübler-Ross, E. A halál és a halál. 1969. New York, NY: Scribner Publishers.
> A bánat öt szakasza. Psycom. 2017.