A Breslow vastagsága még mindig a melanóniás beavatkozás során alkalmazott, Clark-szint ritkán használt
Orvosa azt mondja, hogy melanoma a IIA (T2bN0M0) és a Breslow 2 mm mélysége.
Kíváncsi, milyen idegen nyelvet beszél - valójában a melanóni zsargon lehet zavaros és felháborító. Annak érdekében, hogy megértsük, miért választottunk ki Önnek egy adott kezelést, itt röviden bemutatjuk, mit jelentenek ezek a kifejezések.
Melanoma diagnózis
Ha az orvos egy gyanús mole- ot lát bőrpróbán , akkor a következő lépés bőrbiopszia .
Ha a biopszia melanomát tár fel, a patológus megvizsgálja a biopsziát, hogy meghatározza a betegség színpadát (mértéke) annak érdekében, hogy hatékonyan tervezze meg a kezelést .
A TNM szám mellett a Breslow számát vagy Clark számát is hallhatja a prognózis (kilátások) leírására. Ez a két módszer a melanóma elrendezésére csak akkor használható, ha a melanoma korlátozott, vagyis nem terjedt el a nyirokcsomókra vagy a szervezetben lévő más szervekre. egy Clark szám a prognózis leírásához (kilátások). Ez a két módszer a melanóma elrendezésére csak akkor használható, ha a melanoma korlátozott, vagyis nem terjedt el a nyirokcsomókra vagy a szervezetben lévő más szervekre.
Íme ezek értelmezése:
Breslow vastagsága
Először 1964-ben Alexander Breslow beszámolt, a Breslow vastagsága a melanom teljes függőleges magassága, a legmagasabb felszíntől (a "szemcsés réteg") a bőr legmélyebb behatolásának területére esik.
A kivágott (eltávolított) daganat vastagságának mérésére egy "szemmikrométer" néven ismert eszközt használnak.
Általában minél magasabb a Breslow vastagsága, annál rosszabb a prognózis - vagyis minél vastagabb a melanoma, annál nagyobb eséllyel terjed. Itt van egy 5 éves túlélési arány, amely egy bizonyos Breslow vastagságon alapul.
Ne feledje, hogy ezek a túlélési arányok átlagok, és nem tükrözik az Ön egyedi esetét:
- kevesebb, mint 1 mm: az 5 éves túlélés 92 százalékról 97 százalékra, vagyis 100 emberből 92-97 ember él, 5 évvel azután, hogy 1 mm vastag melanomával diagnosztizálták.
- 1,01-2 mm: Az 5 éves túlélés 81% és 92% közötti
- 2,0-1-4 mm: az ötéves túlélés 70 százalékról 81 százalékra esik
- 4 mm-nél nagyobb: az 5 éves túlélés 53-70 százalék
Az eredmények előrejelzésének pontossága miatt a Breslow vastagságát beépítették a melanoma standard TNM staging rendszerébe. Tény, hogy a Breslow vastagsága rendkívül fontos prognosztikai faktor a melanomában, valamint a tumor (T) stádium és a bőr fekélyesedése (törött bőr, vérzés, duzzanat).
Clark Level
A Clark-szint azt jelenti, hogy a daganat mélyen behatolt a bőr rétegei közé . Ezt a rendszert eredetileg a WH Clark, MD dolgozott ki 1966-ban. A Clark-szinteket hivatalosan a következőképpen határozzák meg:
- I. szint: Az epidermiszre (legfelsõbb bőrrétegre) korlátozva az "in situ" melanoma
- II. Szint: A papilláris (felső) dermis inváziója
- III. Szint: A papilláris dermis kitöltése, de nincs kiterjedés a retikuláris (alsó) dermisre
- IV. Szint: a retikuláris dermis inváziója
- V szint: a mély, szubkután szövet inváziója
Mindezt elmondták, Clark szintjeit ritkán használják a prognózis kiszámításához. Ez azért van, mert a kutatás kimutatta, hogy kevésbé prediktív az eredmény, kevésbé reprodukálható és szubjektívabb, mint a Breslow-mélység. Ennek a rendező rendszernek más hátrányai az, hogy gyakran nagyon nehéz megkülönböztetni a Clark II. És III . Szintjét , és nem alkalmazható a tenyér és a talp melanómájára.
Van egy olyan eset, amelyben a Clark szintjei alkalmazhatók a prognózis előrejelzésére - vékony (kevesebb, mint 1,0 mm) melanóma esetén.
Még akkor is csak alapértelmezettként alkalmazzák, ha a vékony melanoma mitotikus sebessége nem határozható meg. A mitotikus sebesség a rákos sejtek számát jelenti. A magasabb mitotikus sebesség azt jelzi, hogy a rák nagyobb valószínűséggel terjed.
Egy Word From
Próbáld meg, nehogy túlságosan leragadjon a melanóma előkészítés folyamatában. Ehelyett összpontosítson arra, hogy milyen a rákos állapotod a kezelésed és a kilátásod szempontjából.
> Források:
> American Cancer Society. (2016 május). Melanoma bőrrák szakaszok.
> American Cancer Society. (2016 május). A melanóma bőrrák túlélési aránya, színpadonként.
> Balch CM et al. A 2009-es végleges változat AJCC Melanoma Staging és Classification. J Clin Oncol . 2009. december 20 .; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. 17 600 melanoma páciens prognosztikai faktorának elemzése: az American Joint Committee a rákos melanoma stádiumrendszernek a validálása. J Clin Oncol . 2001. aug. 15; 19 (16): 3622-34.