A Celebrex migrénterápiára vonatkozó kockázata és mellékhatása
A Celebrex - a celecoxib általános megnevezése - nem szteroid gyulladáscsökkentő vagy NSAID típusú . Úgy működik, hogy ellensúlyozza a prosztaglandin által kiváltott gyulladást a szervezetben, ezáltal csökkentve a fájdalmat. Noha az ízületi gyulladás kezelésére gyakran használják, egyes orvosok Celebrex-et írnak fel az akut migrénre.
Hogyan különbözik a Celebrex a hagyományos NSAID-tól?
A Celebrex egy COX-2 nevű enzimre irányul, amely felelős a szervezet gyulladásáért.
Az Ibuprofen és a naproxen egyaránt a COX-2 és a COX-1 enzimeket célozza meg, ezért nem szelektív NSAID-ként nevezik őket. A COX-1 egy olyan enzim, amely segít fenntartani a gyomor és a belek bélését.
Noha a nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást a COX-2 célzásával, ők is okozhatnak sérülést a gyomor és a bélburok számára, ami gastrointestinalis vérzéshez és fekélyekhez vezethet. A COX-2 szelektív célzásával a Celebrex csökkenti a gyomor- és bélrendszeri problémák kockázatát.
A Celebrex előírásai a migrénes neurológusok számára?
Bár a nem szteroid gyulladáscsökkentők az akut migrénes betegek elsődleges terápiáján alapulnak, még mindig sokan alkalmaznak óvatosságot a Celebrex felírása során. Ez annak köszönhető, hogy más COX-2 inhibitorok visszavonultak a piacról, mint például a Vioxx (rofecoxib), mivel szív-érrendszeri problémákkal szembesülnek.
Most az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő (CSA), beleértve a Celebrexet is, dobozos figyelmeztetést hordoz magában a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatára, például szívrohamra és stroke-ra.
Mindezek ellenére a Celebrex alternatív kezelési mód lehet az akut migrén kezelésére, különösen azok számára, akiknek gyulladásgátló és gyomor-bélrendszeri gyulladásgátló hatása van. Ennek az elméletnek a támogatásához egy kis 2007-es tanulmány a Singapore Medical Journal-ban azt találták, hogy 400 mg celekoxib egyenlő 550 mg naproxennel az akut migrén enyhítésében - és a celekoxib kevesebb gyomorfájást okozott, mint a naproxen.
Milyen kérdései vannak a doktor kérdéseivel?
Mint minden gyógyszeres kezelésnél, fontos, hogy megbeszéljék orvosával az összes lehetséges kockázatot és mellékhatást. Íme néhány példa az orvos által feltett néhány kérdésre:
- Milyen más gyógyszereket szed? Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a Celebrex-szel vagy súlyosbítják a mellékhatásokra gyakorolt lehetséges hatását.
- Allergiás vagy valamire? Például ne szedje a Celebrex-et, ha a múltban asztma, csalánkiütés vagy allergiás reakció volt az NSAID-re.
- Vannak-e egészségügyi problémái? Például a Celebrex-et nem szabad a szív-bypass műtét előtt vagy után adni.
- Terhes vagy? A Celebrex nem alkalmazható a terhesség későbbi szakaszaiban.
A Celebrex komoly mellékhatásai
Ezek megkövetelik, hogy azonnal forduljon orvosához, és tartalmazza:
- Allergiás reakció (légzési nehézség, a torkom záródása, ajkak, nyelv vagy arc duzzanata, vagy csalánkiütés)
- Hasi fájdalom, gyengédség vagy kellemetlen érzés
- Véres, fekete, vagy kátrányos széklet
- Hányinger vagy gyomorégés
- Véres hányás
- Megmagyarázhatatlan súlygyarapodás
- Duzzanat vagy vízvisszatartás
- Szokatlan fáradtság vagy letargia
- Bőrkiütés vagy viszketés
- A bőr vagy a szemek sárgulása
- "Influenzaszerű" tünetek
- Szokatlan véraláfutások vagy vérzés
A szívroham és a stroke Celebrex és egyéb nem aszpirinszteroid gyulladáscsökkentők - pl. Ibuprofen és naproxen - potenciálisan megnövekedett kockázatának köszönhetően fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha mellkasi fájdalmat, légzési nehézségeket, gyengeséget tapasztal a beteg egyik vagy másik oldalán. test, vagy elmosódott beszéd.
Egyéb kevésbé súlyos mellékhatások lehetnek a szélütés, hasmenés, szédülés, hideg tünetek. Fontos, hogy forduljon orvosához, ha olyan mellékhatásokat észlel, amelyek kellemetlenek, tartósak, vagy amelyek kapcsolatban állnak Önnel vagy másokkal.
Mit is jelent ez?
Ha kezelőorvosa előírja a Celebrex-et a migrénre vonatkozóan, akkor gyengédebb lehet a gyomránál, mint az Aleve (naproxen) vagy a Motrin (ibuprofen).
források
Amerikai Neurológiai Akadémia. A migrénes fejfájásra vonatkozó, bizonyítékokon alapuló iránymutatások az alapellátásban: akut támadások farmakológiai kezelése. Letöltött 2015. december 2-án.
FDA. Az FDA jóváhagyja a celekoxib első generikus változatait. Letöltött 2014. december 2-án.
Hawkey CJ. COX-1 és COX-2 inhibitorok. Legjobb gyakorlatok Res Clin Gastroenterol. 2001, 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. A 2012-es AHS / AAN iránymutatások az epizodikus migrén megelőzésére: összefoglaló és összehasonlítás a legújabb klinikai gyakorlattal. Fejfájás . 2012, 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS és Raymond AA. Véletlenszerű, nyitott címke, a celekoxib ellenőrzött vizsgálata akut migrén kezelésében. Singapore Med J. 2007 szept .; 48 (9): 834-9.
US Food and Drug Administration. (2015. július 9.). Az FDA gyógyszerbiztonsági közleménye: Az FDA megerősíti azt a figyelmeztetést, hogy a nem aszpirinszármazék nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) szívrohamokat vagy stroke-okat okozhatnak.
US Food and Drug Administration. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) gyógyszeres kezelési útmutatója.