Depakote Sprinkles és egyéb Valproate formák
A valproát olyan gyógyszer, amely antikonvulzív gyógyszerként minősül, és ezért tipikusan a görcsrohamok kezelésére írható fel. Időnként fel van írva a migrénes fejfájások megelőzésére és a mániás epizódok csökkentésére a bipoláris rendellenességben. Egyes orvosok azt is előírják, hogy kezeljék az Alzheimer-kóros és más típusú demenciák kihívó magatartását .
A valproát ilyen módon történő felhasználását off-labelnek tekintik , mivel ezt az US Food and Drug Administration (FDA) nem hagyta jóvá.
"Valproát termékek közé tartoznak a valproát-nátrium (Depacon), a divalproex-nátrium (Depakote, Depakote CP és Depakote ER), a valproinsav (Depakene és Stavzor) és ezek generikuma".
Valproát különböző formái
A Valproate különböző formákban kerül forgalomba, beleértve a tablettákat, az elnyújtott hatóanyagleadású tablettákat, a valproátos permeteket tartalmazó kapszulákat (ezek a kapszulák egészben lenyelve vagy megnyitva, és a tartalom puha étellel megszórhatja azokat, akiknek nehéz lenyelniük) és injekciók / iv. szájon át szedni.
Miért alkalmazták valproátot a kórisme viselkedések kezelésére a demenciában?
Az Alzheimer-kór egyik nehézsége az, hogy a betegség következtében a személyiség és a viselkedés megváltozhat. A demenciában jelentkező kihívásokkal járó magatartás többek között izgatottság , nyugtalanság, harciasság , verbális agresszió , ellátás az ellátáshoz, a vándorlás és a paranoid gondolkodás .
Nehéz lehet tudni, hogyan kell reagálni ezekre a viselkedésekre és érzelmekre.
Az orvosi közösség különböző gyógyszereket próbált kipróbálni ezen viselkedések csökkentése érdekében, beleértve az antipszichotikus gyógyszereket (amelyeknek jelentős negatív mellékhatásai lehetnek, és nagymértékben szabályozhatók az otthoni otthoni iparban), a benzodiazepinek (amelyek szintén negatív mellékhatásokkal és megkérdőjelezhető hatékonysággal járnak), és antidepresszánsok (amelyek nem mindig hatékonyak vagy megfelelőek).
A lényeg az, hogy általánosságban nincs nagy hatású gyógyszer a dementia viselkedési zavarainak kezelésére .
Tehát a valproát versenyzőként emelkedett a dementia izgatottságának kezelésére. Amellett, hogy reménye, hogy ez hatékony kezelés, a valproátnak előnye volt, hogy olyan gyógyszert jelent, amely kezdetben a radar alatt valamivel többet repült az ápolási otthoni szabályozással kapcsolatban - amelyek nagymértékben koncentrálódnak az antipszichotikus gyógyszerek csökkentésére és megszüntetésére. de nem olyan, mint a valproátra koncentrál.
A valproátot fel kell használni a kóros viselkedés kezelésére demenciában?
Több kutatás szerint a válasz általában: Nem.
Miért ne?
Gyakran nem hatékony. Bár vannak elszigetelt anekdotikus hatékonysági esetek, több vizsgálat áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a valproát nem jelent többet, mint a placebót (hamis tablettát) a demencia kihívó viselkedésének csökkentésében.
Egy másik, a JAMA Psychiatry- ban megjelent tanulmány szerint a valproát nem tudta lelassítani a demencia kognitív progresszióját, hanem olyan reménykedő előnyöket, amelyek nem jelentkeztek a használatával.
Mellékhatások
Több vizsgálat is kimutatta, hogy a valproátot kapó résztvevők nagy kockázatot jelentettek a gyógyszeres mellékhatások miatt.
Ezek a mellékhatások közé tartozik a trombocitopénia (csökkent vérlemezkék), fokozott agitáció, járási zavarok, tremor, szedáció és álmosság, émelygés, hányás és hasmenés.
Valproát alternatívái
Ahelyett, hogy elérné a gyógyszeres palackot a bonyodalmak megváltoztatásához a demenciában, az első stratégiának mindig a nem kábítószer-megközelítés lenne . Figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyek ilyen viselkedést, például a környezetet , fizikai fájdalmat , kellemetlenséget vagy nyugtalanságot okozhatnak, és megpróbálják megoldani ezeket a lehetséges okokat.
Foglalkozni olyan stratégiákkal, mint amilyenek lehetővé teszik az ember számára, hogy némi nyugalmat lásson, majd később visszatérjen a befejezni kívánt feladat befejezéséhez.
Végül ismerjük fel, hogy a gondozó stressz és a kiégés súlyosbíthatja a demenciával járó viselkedést. Figyelje figyelemmel a gondozói túlterheltség jeleit, és használjon családtagokat, barátiakat és közösségi forrásokat, hogy támogassa Önt a gondozói szerepében.
Egy szó a
Normális és megfelelő olyan gyógymódokat keresni, amelyek segítenek a demenciában gyakran előforduló nehéz viselkedésben. Sajnos még nem találtunk következetesen biztonságos és hatékony gyógyszert erre a célra.
Emiatt ügyeljen arra, hogy segítséget kérhessenek ápolóként, mivel a demencia viselkedési és pszichológiai tünetei stresszesek lehetnek. Ez a támogatás segít abban, hogy kevésbé elszigetelten érzed magad, és lehetővé tedd a gondozók számára, hogy megosszák egymással azokat a különböző stratégiákat, amelyek segítenek nekik.
> Források:
> ClinicalTrials.gov. Valproát dementiában (VALID). 2010. július 6.
> A szisztematikus értékelés Cochrane-adatbázis. 2009. július 8 .; (3). Valproátkészítmények a dementia kezelésére.
> Depakote. Depakote készítmények.
> JAMA Pszichiátria. Krónikus Divalproex nátrium enyhíti az agitációt és az Alzheimer-kór klinikai progresszióját.
> Mentális Egészségügyi Klinika. 2012-ben; 1 (11): 14. A valproát adagolása idős emberek demenciában: a megszakítások és a dóziscsökkentések értékelése.
> US Food and Drug Administration. Valproát információk.
> Williams, L. Minden dolgozott a bizonyítékokról: Valproát a dementiában való agitációhoz.
> Yeh, Y. és Ouyang, W. (2012). Mood stabilizátorok a demencia viselkedési és pszichológiai tüneteinek kezelésére: frissítés áttekintése. A Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), 185-193. Oldal.