A psoriaticus arthritis krónikus gyulladásos típusú arthritis . Ez progresszív lehet, és állandó károsodáshoz és fogyatékossághoz vezethet. Általánosságban a pikkelysömöres arthritist ritkanak tekintik, de gyakrabban fordul elő pikkelysömörben szenvedő betegek körében, akik a pikkelysömör-betegek 6-10% -ánál jelentkeznek. Még súlyosabb a súlyos psoriasisban szenvedők körében, akik a betegcsoport 20-40% -át érintik.
Fontos felismerni a pszoriázisos arthritishez kapcsolódó kockázati tényezőket. A kockázati tényező olyan jellemző vagy tényező, amely megnöveli annak valószínűségét, hogy egy személy egy bizonyos betegséget vagy állapotot alakít ki. A kockázati tényezők módosíthatók vagy nem módosíthatók. A módosítható kockázati tényezõ lehetõvé teheti a psoriaticus ízületi gyulladás megelõzését, vagy ellenõrzi a károsodást.
A pszoriatikus ízületi gyulladás kockázati tényezőinek azonosítása késő. Viszonylag kevés olyan epidemiológiai vizsgálat volt, amely a pszoriázisos betegség rizikófaktorait értékelte egészen 2000 körül. Volt olyan viszonylag kevés vizsgálat is, amely a pikkelysömör kialakulásának kockázati tényezőit vizsgálta a psoriasisos betegek körében. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a pszoriatikus ízületi gyulladás valószínűleg genetikai, immunológiai és környezeti kockázati tényezők kombinációjával alakul ki.
Genetikai
A pikkelysömör vagy psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 40% -ánál vannak olyan családtagok, akik psoriasisban vagy pikkelysömörben szenvednek. Tanulmányok kimutatták, hogy a pajzsmirigy arthritisben szenvedő betegek 27-48-szor nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki a betegségben, mint a családi anamnézisben szenvedők.
A psoriaticus ízületi gyulladást "sokkal erősebben öröklődnek", mint más autoimmun betegségek .
A pikkelysömör szülők gyermekei háromszor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pikkelysömörben, és nagyobb a pikkelysömör kialakulásának kockázata a pszoriázis nélküli szülők gyermekeihez képest. Ha egy azonos iker pikkelysömörű arthritisben szenved, akkor a másik azonos iker nagyon valószínű, hogy a betegségben vagy végül is kialakul. Számos gén, amely a pszoriázisos arthritisre való fogékonysággal társul, szintén társul a pszoriázisra való hajlamdal. De nem minden gén kapcsolódik mindkét betegséghez.
immunológiai
A különböző immunrendszeri rendellenességek hozzájárulnak a psoriaticus ízületi gyulladás kockázatának növeléséhez. Az aktivált T-sejtek a bőr és az ízületek szövetében is megtalálhatók. Azt is gondolják, hogy a citokinek , például a TNF-alfa szerepet játszanak a gyulladásos folyamatban, ami a pikkelysömör okozta porcpusztuláshoz és bőrgyulladáshoz vezet.
Környezeti
Vannak olyan környezeti tényezők, amelyek a psoriaticus arthritis kialakulásának kockázatával kapcsolatosak. Bizonyos fertőzésekre való kitettséget lehetséges kockázati tényezőnek, különösen streptococcus fertőzésnek tekintik. A linket még nem bizonyították vagy erősítették meg.
A pszoriatikus ízületi gyulladás gyakoribb a humán immunhiányos vírussal (HIV) fertőzötteknél az általános populációhoz képest.
A Kelley Rheumatológiai Tankönyvének megfelelően a pszoriázisban szenvedő betegek 52% -ánál tapasztalható Koebner-jelenség egy másik környezeti tényező. Először Dr. Heinrich Koebner (a 19. század nagymértékben elismert bőrgyógyász) írta le, a pikkelysömör okozta sérülések a bőrbetegség következtében korábban nem érintett bőrön jelentkeznek. Mi okozza a Koebner jelenséget még mindig nem tisztázott, de citokinek, stresszfehérjék, adhéziós molekulák és autoantigének is bekapcsolódhatnak.
Forrás:
Pszoriatikus arthritis kockázati tényezőinek azonosítása: A tudományos lehetőségek megfelelnek a klinikai szükségleteknek. Ogdie és Gelfand. JAMA Dermatology. 2010. július.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Beteg információk: Psoriaticus arthritis (az alapokon túl) Gladman és Ritchlin. Naprakész.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Psoriaticus arthritis. Elaine Husni úr. Cleveland Klinika. 2010. augusztus.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
A Koebner jelenség. Klinikák a bőrgyógyászatban. Sagi L. és Trau H. március-április.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Kelley Rheumatológiai Tankönyvének. Kilencedik kiadás. Elsevier. 77. fejezet Psoriaticus arthritis. Oliver Fitzgerald.