A női kórházak megkönnyíthetik a jobb klinikai kimeneteleket
2016 szeptemberében a J AMA Internal Medicine által közzétett tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a 24 amerikai orvostudományi iskola egyetemi akadémikusai körülbelül nyolc százalékkal kevesebb pénzt tettek, mint férfi munkatársaik.
Újabban egy másik, a JAMA belső orvostudományban publikált tanulmányból származó eredmények azt mutatják, hogy a kórházi környezetben dolgozó női internisták (vagyis a kórháziak) legalább objektíve sikeresebbek az idősebb betegek kezelésében, mint férfiak.
Összefogva ezeknek az önálló tanulmányoknak az eredményei a következőképpen értelmezhetők: Vannak olyan női kórházak, akik jobb ellátásban részesülnek, mint a férfi társaik, és kevesebbet kapnak fizetésükért.
Az 1963-as Equal Pay törvény elfogadásának ellenére a nők még mindig kevesebbet tesznek, mint a férfiak. Sajnos a nemek közötti bérszakadék nem új és szomorú valóság az életből, amelyet a nők túlnyomó többsége valósít meg, akik az egyetem elvégzése után elsőként vesznek részt. Az Amerikai Egyetemi Nők Egyesülete (AAUW) szerint a "nők, akik egy évet töltöttek ki a főiskolán, akik teljes munkaidőben dolgoztak, átlagosan csak 82% -át szerezték meg a férfiak társainak".
Különösen figyelemre méltó az esélye annak, hogy egyes női kórházi emberek jobb gondozást nyújtanak, mint hím kollégái. Végtére is csábító azt gondolni, hogy mivel a férfiak és a nők ugyanabban az orvosi iskolában és orvosi képzési programokban képzettek és képzettek, az általuk nyújtott gondosság viszonylag hasonló lehet.
Azonban a változó összetevők beállítása után ez nem mindig így van, és a kutatók ebben a tanulmányban felragadják ezt a valóságot, attól a ténytől, hogy a női orvosok a férfiaktól eltérő módon gyakorolnak.
A kutatás
Egy 2016-os, "A kórházi mortalitás és a visszaesési árak összehasonlítása a Medicare betegek által kezelt férfi és női orvosok között" című, 2016. évi cikkében a Harvard kutatócsoport egy nagyméretű véletlenszerû Medicare díjszedést vizsgált meg 2011. január 1. és december 31. között , 2014, amely több mint 1,5 millió kórházi kezelést tartalmaz.
A kórházi betegek átlagéletkora 80 év volt.
A kutatók szerint a női kórházakban kezelt betegek széleskörű körülmények között alacsonyabb 30 napos mortalitási rátát és alacsonyabb 30 napos visszafogadási arányt mutattak, mint a férfi kórházakban kezelt hasonló betegek.
A kórházi kezelést igénylő súlyos orvosi problémákkal küzdő idős betegek esetében valószínűleg a kórházi környezetben a sikertelen klinikai kezelés két legnagyobb objektív mutatója a következő: (1) hány beteg szenvedés után hal meg, e vizsgálatban a 30 napos halálozási arány , és (2) azon emberek száma, akik ugyanezen okból visszaszálltak a kórházba, a tanulmány szerint a 30 napos visszafogadási arány alapján .
Pontosabban, ebben a vizsgálatban a nõi orvosok 30 napos korrigált betegpopulációja 11,07% volt, a férfiak 11,49% -a. A 30 napos korrigált visszafogadási arány 15,02 százalék volt a női szolgáltatók és 15,57 százalék között a férfi szolgáltatók körében.
Noha a fenti arányok kevesebb, mint 1 százaléka különböznek kicsinek, úgy vélik, hogy ezek a különbségek azt jelenthetik, hogy ha ez a társulás bizonyult kauzálisnak, további 32 000 életet lehetne menteni a Medicare populációban, ha a férfi kórházak ugyanazt értenék el klinikai eredmények a nők körében.
Ha ez a társulás a nem Medicare populációkra fordítaná, akkor a hatás sokkal nagyobb lehet.
Ezen előrejelzések humanizálása érdekében 32 ezer haláleset azt jelenti, hogy több ezer amerikai nagyszülő lesz ott, akik ünnepelhetik a születésnapokat, a graduációkat és a szabadságharcot. És ne felejtsd el, hogy az emlékek felbecsülhetetlenek.
Miért különbség?
A kutatók szerint "az irodalom azt bizonyítja, hogy a női orvosok nagyobb valószínűséggel tapaszthatják a klinikai irányelveket, gyakrabban nyújthatnak megelőző ellátást , több betegközpontú kommunikációt használhatnak, jobban vagy jobban elvégezhetik a standardizált vizsgálatokat, és több pszichoszociális tanácsadást nyújthatnak betegeiknél, mint a hímivaraban. "Továbbá, ezek a klinikai gyakorlatbeli különbségek úgy tűnik, hogy átveszik az elsődleges vagy a járóbeteg ellátásokat is.
A jelenlegi vizsgálat elsőként mutatja be, hogy ezek a különbségek valahogy hozzájárulnak a betegek jobb kimeneteléhez.
A kutatóknak nincs pontos ötlete, hogy ezeket az eredményeket hogyan figyelték meg. Az orvos nem egyáltalán nem diktálja, hogy az idős páciens jobb vagy olcsóbb lesz-e a kórházból való lemondás után. Ehelyett az orvosi szex olyan más mérséklő változók markere, amelyek hozzájárulnak a betegek jólétéhez, mint például a klinikai döntéshozatal.
Érdekes módon a kutatók azt feltételezik, hogy az egészségügytől eltérő iparágak adatai alapján a férfiak kevésbé tudatosak lehetnek összetett problémák megoldásakor.
Egy ezzel kapcsolatos megjegyzésben nem világos, hogy a transzgenderis orvosok jobb vagy rosszabb klinikai kimenetelűek-e, mint a férfiak és nők. A szociodemográfiai adatok ebben a tanulmányban önmagukban jelentek meg, és az orvos résztvevői csak emberre vagy nőre reagáltak ... nem transzszexuális lehetőség került bemutatásra.
Mit jelent mindez ez neked?
Először is hadd mondjam el, mit nem jelentenek a tanulmány eredményei. Ezek az eredmények nem azt jelentik, hogy legközelebb, amikor az idősek szeretik, kórházba kerülnek, a női kórház a legjobb. Minden orvos különböző, és rengeteg kiváló férfi és női orvos van. Ne feledje, hogy ennek a vizsgálatnak az eredményei arra utalnak, hogy a kórház neme és a betegek egy adott betegpopuláció tagjai mennyire fontosak a kórház elhagyása után - ez az.
A tanulmány eredményeinek egy másik téves értelmezése kiterjed a társulás minden típusú orvosra. A kutatók ebben a tanulmányban a női és a férfi általános belgyógyászok fekvőbeteg , vagy kórházi ellátását tekintették. Habár a kórházi klinikai (irodai) környezetben a férfi és női orvosok közötti különbségeket megfigyelték, nem világos, hogy a jobb klinikai eredmények és az egészségügyi szakemberek nemi hovatartozása közötti kapcsolat valamilyen módon kapcsolódik-e a különlegességek széles skálájába, és mi nincsenek bizonyítékai az ilyen kapcsolatok támogatására. Több kutatásra lenne szükség ahhoz, hogy megvizsgálja, hogy ez a társulás a kórházon kívüli környezetben érvényesül-e.
Más szavakkal, ennek a tanulmánynak az eredményei nem feltétlenül befolyásolják a különböző klinikai környezetben való alkalmazkodást. Ne olvassa el ezt a cikket vagy tanulmányt, majd mindig válasszon női egészségügyi szolgáltatót, legyen az elsődleges orvos, sebész vagy más szakember, mert úgy gondolja, hogy jobb gondoskodást fog nyújtani, mint hím kollégái.
Ehelyett a tanulmány eredményei megkérdőjelezik a gyakoribb értelemben vett egzisztenciális feltételezést, miszerint a férfi és női orvosoknak átlagosan hasonló ellátással kell rendelkezniük. Ennek a tanulmánynak az eredményei azt sugallják, hogy a női kórházi betegek gondozásával kapcsolatban valami különleges is lehet, ami jobb szolgáltatást jelent. Nem világos, hogy ez a különös különbség taníthatók-e vagy más módon replikálódtak-e a férfi társaik között.
Ez a tanulmány társadalmi szempontból a munkaerő kegyetlen valóságát emeli ki; hogy még ha egy nő jobban csinálná a munkáját, mint egy férfi, valószínűleg még mindig kevesebbet fizet. A valóságban mind a férfi, mind a női orvosok általában jelentős összegeket fizetnek, és a nemek közötti bérszakadék valószínűleg sokkal riasztóabb és szükségesebb, például az egyedülálló anyák között, akik küzdenek a családjuk biztosítása érdekében. Mindazonáltal a Harvardról szóló legfrissebb tanulmány fényében a női kórházakban élő nemek közötti fizetésbeli különbségek tűnnek különösen bizonytalannak.
> Források:
> Corbett, C és Hill C. Átmeneti fizetésképtelenné válás . www.aauw.org.
> Jena, AB, Olenski AR és Blumenthal DM. "Nemi különbségek az orvosok fizetésében az amerikai közegészségügyi iskolákban." JAMA Internal Medicine . 2016; 176: 9.
> Az 1963-as esélyegyenlőségi törvény. Az Egyesült Államok Egyenlő Munkaerőpiaci Esélyegyenlőségi Bizottsága. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, et al. "A kórházi halálozási arány és a visszafogadási arány összehasonlítása a Medicare-betegek által a férfiak és nőgyógyászok által kezelt betegek között." JAMA Internal Medicine.