A lázas köhögés közös hideg után

Áttekintés

A köhögésnek három fő típusa van: akut, szubakut és krónikus köhögés. Ha a köhögés 3 hétnél rövidebb ideig fennállt, akkor akut köhögés volt, amely megoldódott. A 3 hetes, de 8 hétnél rövidebb köhögést szubakutnak tekintik. A vírus utáni köhögés szubakutnak tekinthető. Ha azonban a köhögése több mint 8 hétig tartott, a köhögés krónikussá válik.

Ha a köhögés több mint 21 nappal a hidegedés után is fennáll, akkor valószínűleg fertőzés utáni köhögést tapasztal. Míg a legtöbb fertőzés utáni köhögés vírus okozta felső légúti fertőzések , ezek lehetnek bakteriális vagy gombás fertőzések is.

Miért köhögünk

Elkezdett köhögni, amikor úgy érezte, hogy valaki túl sok kölni vagy parfümöt viselt . Vagy lehet, hogy utáni orrcsepped van, és azóta is köhögött. A köhögés olyan reflex , amelyet mechanikai és kémiai receptor stimuláció vált ki. Míg a felső légutaknak tulajdonítható, a köhögési reflex a felső és alsó légzőrendszer, a szívburok (szívszövet), a nyelőcső, a membrán és a gyomor által kiváltott.

A mechanikus receptorok köhögést okoznak, amikor megérintik vagy mozognak. A kémiai receptorok reagálnak a következő esetekben: hőmérsékletváltozások, savaknak vagy a kapszaicinhez hasonló anyagoknak.

A gége, a légcső és a hörgők körüli receptorok mechanikus vagy kémiai úton is előidézhetők. Ha mechanikus vagy kémiai receptorokat aktivál, akkor köhögni kezd.

Előfordulás

Mennyire valószínű, hogy vírusos köhögést okoz? A gyakori vírusos felső légúti fertőzések után 11-25 emberből 100 embernek van tartósan vírusos köhögése.

Ez idő alatt nem fog fertőző, de olyan zokogó köhögéssel jár, amely befolyásolhatja vagy nem befolyásolhatja a mindennapi tevékenységeket. Ha azonban gombaellenes vagy bakteriális felső légúti fertőzést szedett, mint a Mycoplasma pneumoniae vagy a Bordetella pertussis (bakteriális fertőzés), akkor a kockázata körülbelül 25-50% -ra emelkedik a fertőzés utáni köhögés veszélyével.

A vírus utáni köhögés gyakrabban fordul elő télen a felső légúti fertőzések fokozódása miatt. A köhögés általában az iskoláskorú gyermekek tapasztalatai; kb. 7-10 epizódot tapasztal évente. Míg a felnőttek csak évente 2-5 epizódot tapasztalnak, a kockázat nem szignifikánsan nagyobb sem gyermekek, sem felnőttek esetében.

Okoz

Az ok, hogy fennakad a köhögés a felső légúti fertőzés után, még nem tisztázott. Azonban úgy vélik, hogy a fennmaradó gyulladás és a felső vagy alsó légúti szövet (epitheliális) integritása a hidegtől felelős. Mivel a váladékok a felső légutakból kifolyik (mint az orrcseppek után), a köhögési reflex aktiválható. A vírus utáni köhögés gyakori okai a következők:

Mikor kell látni egy orvost?

A legtöbb esetben nem kell orvosnak látnia a vírus utáni köhögést. Ha azonban a tartós köhögésed rosszabbodik, vagy problémás az Ön számára, és nem tartotta fenn a 8 hétnél hosszabb ideig, akkor szeretné látni az orvost a tünetek enyhítésére vagy a további feldolgozásra.

Diagnózis

Normális körülmények között nem kell a vírusos köhögés diagnózisát megkapni, ha nemrégiben a felső légúti fertőzést szenvedett, és olyan köhögés volt, amely nem tartotta fenn a 8 hétnél hosszabb időt. Ha azonban problémás tünetei vannak, amelyek befolyásolják az életminőségét, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Kezelőorvosa alapos történetet fog készíteni, beleértve a hideg kialakulását, valamint a jelenlegi köhögés jellemzőit. A vírus utáni köhögést a krónikus köhögés egyéb okainak (etiológiái) kizárásával diagnosztizálják. Az Ön történetétől függően orvosa esetleg ki kell zárnia ezeket a krónikus köhögés egyéb okait:

Orvosa valószínűleg nem fogja tesztelni Önt a fenti egyéb okok miatt. Meghatározzák, hogy ezek közül bármelyiket az orvosi vizsgálat és az Ön kórtörténete alapján vizsgálják-e.

Kezelés

Kezelés nélkül a vírus utáni köhögés önmagában megoldja. Ha azonban a köhögés jelentősen befolyásolja az életminőségét, előfordulhat, hogy a felbontás 3 és 8 hét között túl hosszú. Ha ez a helyzet, akkor látni fog egy orvost a tüneti kezelésre. Két különböző fő kezelési módszer létezik, amelyeket orvosa értékel, hogy a legoptimálisabb segítséget nyújtsa.

Annak érdekében, hogy megfelelően kezelje Önt, az orvosnak meg kell határoznia, hogy a vírus utáni köhögés utáni orrcsepp (a továbbiakban felső légúti köhögés-szindróma) vagy ha közvetlenül összefügg a gyulladásos vagy köhögés-receptor változásokkal vírusos fertőzés.

A felső légúti köhögés-szindrómához (UACS) kapcsolódó köhögés ugyanazt a kezelést kapja , mintha nem allergén UACS-t diagnosztizált volna. Első vonalbeli kezelésként kezelőorvosa első generációs antihisztamint fog felírni. Bár ez a gyógyszerosztály sokkal nyugtatóbb, mint sok új antihisztimin, hatékonyabban csökkenti a vírus utáni köhögést. Az általánosan előírt antihisztaminok a következők:

Ha azonban aktívabbnak vagy aktívabbnak és a nyugtató mellékhatásoknak a fentiekben felsorolt ​​antihisztaminok nemkívánatosak, akkor ezeket a másodlagos generációs gyógyszereket használhatja:

Az UACS nélküli vírusos köhögés közvetlenül kapcsolódik a légúti szövetek és a köhögési receptorok vírusfertőzésének megváltozásához. A vírus utáni köhögés kezelése ebben az esetben hasonló a köhögési variáns asztmához . Ebben az esetben kezelőorvosának esetleg metakolin- vagy antihisztamin-kivizsgálási tesztet kell végeznie annak megállapítására, hogy hörgő-hiperreaktivitása van-e. A tünetei súlyosságától függően a következő gyógyszerek egyikét vagy többet írják elő:

Ha a vizsgálata nem mutat hiperreaktivitást, hasznos lehet az ipratropium bromid (Atrovent) kipróbálása. Az Atrovent sikeresnek bizonyult a vírusos rezisztencia során, amikor a gyulladásos köhögés-változatos asztma nem gyanús.

Forrás:

Braman, SS. (2006). Postinfectious Köhögés: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Mellkas. 129 (1 Suppl): 138S-146S.

Hughes, J & Shield, MD. (2009). Nem specifikus, izolált tartós köhögés. Gyermekgyógyászat és Gyermekegészségügy, 19 (6): 291-293.

Rutter, P. (2013). Légzőrendszer. Közösségi Gyógyszerészet: tünetek, diagnózis és kezelés. Megközelíthető 2016. október 29-én a http://www.clinicalkey.com webhelyről. (Előfizetés szükséges)

Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). A szubakut és krónikus köhögés felnőttek értékelése. Megközelíthető 2016. október 29-én a http://www.uptodate.com webhelyről. (Előfizetés szükséges)

Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Subacut és krónikus köhögés kezelése felnőtteknél. Megközelíthető 2016. október 30-án a http://www.uptodate.com webhelyről. (Előfizetés szükséges)