A tracheitis a légcső (légzőcső vagy légcső) fertőzése, amelyet leggyakrabban a baktériumok okoznak. A leggyakoribb baktériumok közé tartoznak a Staphylococcus aeureus , a Streptococcus pneumoniae és a Pseudomonas aeruginosa . A tracheitis leggyakrabban kisgyermekekben fordul elő, és nagyon nehéz belélegezni. Előrehozó tényezők:
- Korábbi vírusfertőzés, amely a felső légutakra hat
- Leggyakrabban a 3. életév előtt (de legfeljebb körülbelül 13 éves korig fordul elő)
- Kanyaró
- Down-szindróma
A tracheitis ritkán fordul elő 1 000 000 esetben, és valószínűsíthetően gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Mivel ritka, amikor ez a betegség jelen van, gyakran hibás a vírusos korona, amely sokkal gyakoribb a közösségben. Beszélünk néhány hasonlóságot és néhány különbséget, mivel a tracheitis sokkal halálosabb és általában megköveteli a gyermekétől, hogy légzési támogatást kapjon, ha valódi tracheitikus esetről van szó.
Tünetek
A tracheitis tünetei személyenként változóak, de tartalmazhatnak:
- Köhögés, ami "croupy" -nak hangzik, és köhögést okozhatnak a váladékozásban
- Légzési nehézségek
- Stridor, ha belégzés (közös)
- A légzés során fellépő zihálás (nem gyakori)
- Magas láz; általában nagyobb, mint 102 ° F vagy 39 ° C
- Kék ajkak (a cianózis jele vagy alacsony oxigénszint), ha a légzési képesség romlik
A "croupy-köhögés" a vírusos korpusz egyik legfontosabb tünete. Gyakran "ugatnak", "tüskésnek", vagy a pecsét kéregére emlékeztetnek. Ez a tracheitisben is jelen lehet, ezért gyakran összekeverik a legelterjedtebb vírusos koronával.
A tracheitis és a Croup tünetei közötti különbségek
Bár a köhögés nagyon hasonlít a tracheitisz és a vírusos korona között, számos olyan jellemző van, amelyek segítenek megkülönböztetni a két rendellenességet. Gyakran a vírusos korona fokozatosan romlik, míg a tracheitisz tünetei gyorsan előfordulnak. A láz néha eltérő lehet, a vírusos korona alacsonyabb lázzal jár együtt, mint a légcsőgyulladás; ritkán magasabb, mint 39 ° C. A magas láz általában az, ami hajtja az embereket a sürgősségi osztálynak.
A vírusos korona, a nedvesített oxigén és a belélegzett epinefrin (racém epi) standard kezelése szintén alkalmazható a tracheitis megkülönböztetésére. Az igazi tracheitis nem reagál ezekre a terápiákra, és néha megfigyelhető, hogy rontja az állapotot. Ha észreveszi, hogy gyermeke egyre rosszabbodik a kezelések fogadásakor, figyelmeztesse a nővért vagy az orvost.
Diagnózis
A tracheitisz-diagnózis alapja a tünetek, valamint a betegek története és vizsgálata. Az egészségügyi szolgáltató által elvégezhető diagnosztikai vizsgálatok a következők:
- A vér oxigénszintjének mérése (pulzoximéter)
- A tüdőből a laryngoszkópiában összegyűjtött tenyészet
- A tüdőrózsa és a légutak átjárói
Ezen eljárások során az orvos fogja használni a megállapításokat, hogy segítsen megkülönböztetni az epiglottitis egy másik viszonylag ritka rendellenesség, amely szükségessé teheti mentő beavatkozások a légzés.
kezelések
Az aggresszív kezelés korán fontos a megfelelő légzőgyulladás kezelésében. A laryngoszkópia során az orvos a lehető legnagyobb mértékben megtisztítja a légutakat, mivel valószínűleg vannak olyan váladékok és membránok, amelyek légúti elzáródást okozhatnak. Kezdeti kezelés általában szükségessé válik egy intenzív osztályon való bejutás, ahol a gyermek megfigyelhető és intubált (szükség esetén a légzőcső).
A légzőcsőnek köszönhetően az ICU ápolók agresszív lélegeztetést is végezhetnek, hogy a lehető legkényelmesebb legyen a gyermek légzése.
Bakteriális fertőzésre antibiotikum kezelésre is szükség van. Általában a választott antibiotikumok közé tartozik a IV ceftriaxon és IV vankomicin. Ha a kultúrák ellenállnak ezeknek az antibiotikumoknak, a gyermek rendje megváltozik. Az IV antibiotikumok 5-6 napig folytatódnak, amikor az orális antibiotikumokra át lehet váltani. Az antibiotikumok teljes lefolyása 1 és 2 hét között mozog.
Szintén ismert: tracheobronchitis, bakteriális krónikus, laryngotracheobronchitis
Forrás:
Ferri, FF (2016). Hurutok. Ferri klinikai tanácsadója 2016. http://www.clinicalkey.com (Előfizetés szükséges)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakteriális tracheitis. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview