A meghajlított lábak közösek lehetnek a kisgyermekeknél, de leggyakrabban a gyerekek egyenesen nőnek az idő múlásával. Normális, amikor a gyerekek az életük első éveiben járnak, hogy lábukat hajolják. De idővel a lábak kiegyenesednek. Azonban vannak olyan állapotok, amelyek az alsó végtag rendellenes összehangolásához vezethetnek, ami a lábak progresszív behajlásához vezet, amely nem spontán megoldódik.
Az egyik leggyakoribb gyermek a Blount-betegség. A Blount-kór egy olyan probléma, amely a lábak rendellenes növekedését és összehangolását okozza.
A Blount-kór két elsődleges típusa van: gyermekkori és serdülő. A gyermekkori Blount-féle betegséget tipikusan a 2-5 éves korú gyermekek diagnosztizálják, míg egy korai tizenéves gyermekkorban serdülő betegséget találtak. Van egy kevésbé gyakori típusa ennek a betegnek az úgynevezett fiatalkorú Blount-kór, vagy közbenső Blount-kór, ahogyan a gyermekkori és serdülő Blount-kor között fordul elő.
Infantilis Blount-betegség
Az Infantile Blount's olyan állapot, amely a meghajlított lábakat a kisgyermekkorú gyermekeknél okozza. Ez kétszer olyan gyakori a fiúknál, mint a lányok, és gyakran mindkét térdben fordul elő. Az állapot abnormális a patkánycsont tetején, a sípcsonton. A probléma oka nem ismert, de az állapot a növekedési tábla egy részében (de nem mindegyikben) lassítja a növekedést, így a sípcsont növekedése aszimmetrikus lesz.
Ennek eredményeképpen a csont hajlik, mint a külső nő gyorsabban nő, mint a belső oldalon.
Bár a csecsemõ Blount-féle betegség oka nem ismert, vannak olyan ismert kockázati tényezõk, mint például:
- Korai életkor
- Elhízottság és nagy termetű
- Fekete vagy spanyol gyermekek
- D-vitamin hiány
Számos olyan körülmény létezik, amely Blount-féle betegségnek tűnhet, beleértve a fiatalabb gyermekeknél normálisan tapasztalt lábak behajlítását, a rákféléket és egyéb szisztémás állapotokat, amelyek abnormális mérethez vezethetnek.
A bal kezeletlen, gyermekkori Blount-betegség a járás rendellenességeit és végül a térdízületi problémákat okozhatja, beleértve a meniszkusz-könnyeket és a térdizomgyulladást . Leggyakrabban 4 évesnél fiatalabb gyermekek nem sebészi kezelést kapnak annak megállapítására, hogy az állapot tartós vagy spontán lesz-e megoldva. Sok orvos javasolja a támasztékot, bár soha nem bizonyították, hogy a merevítés valóban megváltoztatja az állapotfolyamatot. Egyes orvosok úgy vélik, hogy azok a betegek, akik javításra szorulnak, valószínűleg javítás nélkül javultak volna.
A sebészeti beavatkozások jelentősen eltérnek, de a 4 évnél idősebb progresszív Blount-kórban szenvedő gyermekek számára általában ajánlott sebészeti beavatkozást alkalmazni. Leggyakrabban a csont eltörik ( osteotomia ), átrendeződik, és új helyzetben tartja a deformitást. Az új pozíció valójában egy túlszabályozás, amely remélhetőleg egyenes szakaszba vezet a növekedés befejezése után. Annak meghatározása, hogy miként lehet a legjobban visszaállítani a végtag helyzetét, kihívást jelent és legjobban a sebész, akinek sok tapasztalata van a Blount-kór kezelésében.
Serdülő Blount-betegség
A serdülő Blount-féle betegség számos jellemzővel rendelkezik a csecsemő alakjaival, de van néhány megkülönböztetése is.
A legfontosabb, hogy a kamaszos Blount szinte mindig az elhízás eredménye, és a betegség egyre gyakoribbá válik a gyermekkori elhízás növekvő problémájával. Míg az ok nem teljesen egyértelmű, gyaníthatóan a növekedési tábla károsodása okozza a növekvő testsúly növekedését, amelyet a növekedési lemez nem képes elviselni.
A Bracing nem bizonyult hatékonynak a Blount serdülőben, és nem használják. A műtét a szokásos kezelés a serdülők számára, akiknek a Blount-féle betegség jelentősen meghajolt lábfejű deformitása. A leggyakoribb műtét a csont megtörése és visszaállítása, bár a fiatalabb betegektől eltérően az összehangolást nem szabad túlszabályozni.
Ezenkívül egyes sebészek leállítják a növekedést, az epifizodezist nevezik a fennmaradó növekedési lemezre annak érdekében, hogy további deformitás ne történjen.
> Források:
> Birch JG. "Blount-betegség" J Am Acad Orthop Surg. 2013 július; 21 (7): 408-18.