Mentési stratégiák, ha a biztosítótársaság tagadja Önt
A rákkezelés rendkívül költséges vállalkozás lehet. Még a biztosítással együtt, a társfinanszírozás és a levonás költsége néha óriási lehet, stressz a pénzügyeire és az egészségére.
Az orvosi látogatásoktól a laboratóriumi tesztekig a vényköteles gyógyszerekig a zsebkiadás gyorsan fel tud gyorsulni. És ez még nem tartalmazza a kórházi és műtéti költségeket, amelyekre néha szükség van.
Add hozzá, hogy a közlekedés, az otthoni segítségnyújtás és a gyermekgondozás nem orvosi költségei, és a törvényjavaslat még nagyobb lesz.
Mielőtt elbátortalanodna, bízhat abban, hogy számos olyan lehetőség kínálkozik, amelyek megkönnyítik a pénzügyi terheket. Egyesek közvetlen kifizetést nyújtanak az ellátás részeként, míg mások könnyebbé teszik a biztosítási problémák leküzdését.
Ha a rákkezelés eredményeként pénzügyi gondokkal szembesül, fontolja meg négy egyszerű tippet, amelyek segíthetnek:
1. Fellebbezési biztosítási követelések elutasítása
Biztosított tagként jogában áll fellebbezni bármely olyan szolgáltatásért vagy kezelésért, amelyet a biztosító társaság tagadta. Bár a fellebbezési folyamat hosszas és érzelmi elvezetés lehet, megéri.
A folyamat magában foglalja a betűk írását és felhívást a biztosító társaság részére, miközben információkat gyűjtenek az orvosoktól és más egészségügyi szakemberektől, hogy jobban motiválják a kezelést. Mivel a fellebbezéseket eseti alapon hagyják jóvá, gyakran a legmegfelelőbb egy olyan páciensvédővel együttműködni, aki segíthet a folyamat navigálásában.
Számos kórház és rák klinika rendelkezik szakemberekkel az alkalmazottakkal, akik segíthetnek, vagy legalábbis hivatkozni tudnak egy szakképzett ügyvédre az Ön területén.
Egy másik nagy forrás a Patient Advocate Foundation, egy nonprofit ügynökség, amely professzionális ügykezelési szolgáltatásokat nyújt. Nagyszerűek abban, hogy tanácsokat és tippeket kínálnak a biztosítási megtagadás elleni küzdelemben, még akkor is, ha az irányelve egyértelműen kimondja a lefedettség korlátozását.
2. Jelentkezzen a betegsegítő programokra (PAP)
A legtöbb gyógyszeripari vállalat betegsegítő programja (PAP) biztosítja a gyógyszereket ingyenes, képzett személyeknek. A jogosultsági kritériumok nem mindig a jövedelemen alapulnak, ezért ne feltételezzük, hogy nem támogatható, mert munkája van. A PAP-okat mind a biztosítás nélküli emberek számára, mind a biztosítási személyek számára létrehozták, akik egyszerűen nem tudják fizetni a gyógyszereiket.
A PAP beiratkozás általában egy vagy két alkalmazást igényel, további papírokat pedig orvosának kell kitöltenie. Az onkológus irodája nagy valószínűséggel tudatában van az érintett PAP-knak, és szükség esetén segítséget nyújt a beiratkozáshoz.
Még akkor is, ha a jövedelem kizárja Önt, ugyanazok a vállalatok általában társas segítségnyújtási programokat (CAP-okat) kínálnak, amelyek fedezik a drogok költségeit. Sok esetben a jogosultság alapja az, hogy éves jövedelme a Szövetségi Szegénységi Szorzás (FPL) kevesebb mint 500 százaléka. Ez azt jelenti, hogy egy pár évente mintegy 80 000 dollárt tesz ki. Általában alkalmazzák az éves kupakokat, de a megtakarítások akár több ezer dollárt is felvehetnek.
3. Kérjen Generics vagy Póttagokat
A rák kezelésére szolgáló gyógyszerek nem indulnak és nem állnak le kemoterápiával. A kezelés folyamán gyakran több gyógyszer kerül felírásra, és ezek gyorsan feloldódhatnak.
Ha az előírt gyógyszer nem a biztosítási társaság gyógyszerformuláján van, nézze meg, orvosa elfogadható általános vagy helyettesítő készítményt írhat-e elő. Ezek általában olcsóbbak, mint a márkanevek, és óriási különbséget jelenthetnek az ellátás költségeiben.
Ezenkívül beszéljen a szolgáltatóval, ha bármilyen kombinációs tablettát szed. A fix dózisú kombinációk (vagy FDC-k), ezek az all-in-one tabletták általában drágábbak, mint az egyes gyógyszerkomponensek. Ha nem bánja, hogy az egyik helyett három tablettát vesz be, ez hatékony mód lehet a költségek csökkentésére.
4. Hasonlítsa össze a gyógyszertárakat és a gyógyszerárakat
Ha a nonchemoterápiás gyógyszerekért fizet a saját zsebéből, akkor körültekintően hasonlítható össze az árak a különböző gyógyszertárakban.
Gyakran nagy különbség van a költségek között egy drogériából a másikba.
Egyszerűen hívja fel a gyógyszertárat, és mondja el nekik, hogy milyen gyógyszert szeretne, beleértve az adagot és a mennyiséget, és ugyanígy tegye meg a más gyógyszertárakat az Ön területén. Általános az ügyfelek számára, hogy kérjenek árellenőrzést, ezért ne érezze kényelmetlenül ezt.
A biztosítótársaság weboldalán keresztül online árellenőrzést is végezhet. Sokan ma kínálnak olyan eszközöket, amelyek azonnali árellenőrzést tesznek lehetővé a különböző gyógyszertárak és postai rendelési szolgáltatások között.
A keresés során kísértést talál arra, hogy olyan online gyógyszertárakat használjon, amelyek a márkanevre vényköteles gyógyszerek számára hihetetlen árakkal rendelkeznek. Ha túl jónak tűnik ahhoz, hogy igaz legyen, akkor emlékeztesse magát arra, hogy valószínűleg így van.
Számos online gyógyszertár olyan országokban található, amelyek nem tartják be az FDA szigorú szabályait. Ha tőlük vásárol, akkor nem csak a kábítószer "bootleg" verziójának megszerzését kockáztatja meg, akkor bűncselekményt követhet el illegális importálással az USA-ban
> Forrás
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A; és Gotlieb, V. "Gyógyszeres betegek és vényköteles gyógyszerek segédprogramok felhasználása gyógyszeres klinikai részleg segítő programján keresztül a rákos betegek számára." Kórházi Gyógyszertár . 2016; 51 (7): 572-576.