Tünetek és kezelés
Félelmetesnek hangzik, de a makuláris lyuk valójában egy lyuk a szemed makulájában. A makula a központi retina magasan specializált területe, amely lehetővé teszi számunkra, hogy finom részleteket láthassunk. Macula és központi látásunkat a részletes tárgyak megtekintésénél vagy vezetésnél használjuk. Általában 60 évnél idősebb embereknél előfordul, hogy a makuláris lyukak a központi látás gyors elvesztését okozhatják.
Tünetek
A makuláris lyukak általában lassan fejlődnek. Kezdetben az elolvasás, a torzított látás vagy az elmosódott központi látás hiánya lehet az egyik szemben. Egyenes élek meghajoltnak vagy hullámosnak tűnhetnek. Előrehaladott esetekben nagy a központi látásvesztés, vagy észrevesz egy hiányzó helyet a látomásodban.
Okoz
A szem hátsó ürege egy üvegszerű anyaggal van feltöltve. Az üvegtestet bizonyos foltokban apró szálakkal ragasztják a retinához. Ahogy öregszünk, az üvegtest magától kezd folyni, és összeomlik. Amikor ez megtörténik, az üvegtest elhúzódik a retinából. A legtöbb idősebb felnőtt soha nem veszi észre ezt a folyamatot (ami normális), de néhány ember tapasztalja a " floaters " -ot, amelyek bejövhetnek és kilépek a látásukból. Sajnos, néha a gél elrejti a makulát is, ami makula lyukat okoz. Más esetekben az apró rostok, amelyek a retinához kötődnek, elhúzhatják a makulát, és macula lyukat okozhatnak.
A folyadék felhalmozódhat és torz vagy homályos látást okozhat.
Macular lyuk típusok
A makuláris lyukakat a méret és a progresszió alapján osztályozzák. A makuláris lyuk három szakaszában van:
- 1. szakasz (makuláris ciszta): Az új makuláris lyuk néha sárga makula cisztaként jelenik meg. A makuláris ciszták akár 50% -a spontán elmúlik, és a macula visszatér a normális szintre.
- 2. szakasz (korai makuláris lyuk): A ciszták ovális, félhold vagy patkó alakúak. A látomás csökkenni kezd, eltorzult vagy homályos lesz. A 2. fokozatú lyukak legfeljebb 70% -a halad előre a 3. szintre.
- 3. lépés (teljes vastagságú makuláris lyuk): A 3 fokozatú lyukat nagymérete határozza meg. A 3-as szakaszú lyukaknál gyakran jelentkező látásproblémák jelentkeznek. A 3. lépésben a makuláris lyukakat emelt szövetek peremének is meghatározza.
- 4. lépés: A 4. fokozatú makuláris lyuk a 3. stádiumhoz hasonló, de a páciensnek hátsó üvegtestje is van.
Macular Hole kezelése
Ha a makula lyuk nem okoz traumát vagy más szem betegséggel együtt fordul elő, akkor a lyuk bizonyos ésszerű eséllyel kezelhető. A nagyobb és régebbi makuláris lyukak kisebb eséllyel járnak sikeres kezelésre.
A nagyon korai makuláris lyukakat optometrista vagy szemész szakorvos ellenőrzi. A szemész orvosa használhatja az Amsler Grid-ot, hogy ellenőrizze a központi látását. A szemorvosod a tágulatot is szemmel tarthatja és digitális retinális fényképeket készíthet. Egy viszonylag új, optikai koherencia-tomográfiás technológiát alkalmazhatunk, hogy nyomon kövessük a lehetséges lépéseket a 2. fázisú makuláris lyukba.
A 2. vagy a nagyobb fokozatú makuláris lyukat jellemzően egy retina specialistával végzett sebészeti beavatkozással kezelik.
A makuláris lyukak javítására irányuló műtétek többsége az üvegtest eltávolítására és a speciális gázzal való helyettesítésre irányul. Ez a gáz a makula széleit együtt tartja a gyógyuláshoz. (Ez a gázkezelés általában azt igényli, hogy a kezelőorvostól függően néhány órától 2 hétig tartsd a fejedet lefelé. A kutatás jelenleg értékeli, hogy mennyire fontos ez a lépés, mivel a beteg számára nagyon nehéz.)
Egy Word From
Ha egy szemen makuláris lyukat alakít ki, körülbelül 30% -os esélye van arra, hogy a másik szemébe fejlődjön. Ha az egyik szeme maculáris lyukakkal rendelkezik, és a másik szemnek van egy posztális üvegtisztasága, az esélye egy másik makuláris lyuk kialakulására csökken.
Ha bármilyen központi idegrendszeri változást észlel, azonnal forduljon orvosához . A makula korai felismerése és kezelése döntő fontosságú a pozitív kimenetel szempontjából.
Forrás:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood és Alan G Kabat. Az okuláris betegség kezelésének kézikönyve, kiegészítés az optometria felülvizsgálatához, 35-36. Oldal, 2010. április 15.