Az osteoarthritis befolyásolhatja a testben lévő bármely ízületet, beleértve a vállat is . A váll osteoarthritis hatással lehet a vállrész két ízületeire - az akromioclavicularis és a glenohumeralis ízületekre. A korai diagnózis és a kezelés segít a váll csontkörtartalmában szenvedő embereknek a tüneteik kezelésében.
Okoz
A vállat a testben a leginkább mozgatható ízületnek tekintik, de a mozgási tartománya miatt a váll sokkal instabilabb, mint a többi ízület.
A váll közös sérülést okoz. A kar felső golyója valójában nagyobb, mint a vállcsatlakozó. Stabil maradni, a vállat az izmok, az inak és az ínszalagok támogatják.
Az osteoarthritishez kapcsolódó degeneratív folyamat befolyásolhatja a vállat, bár kevésbé gyakori, mint más ízületekben. Ha az oszteoartritis a glenohumerális ízületben fejlődik ki, általában egy korábbi sérülés eredménye. Az osteoarthritis az akromioclavicularis ízületben fájdalmas lehet és problémákat okozhat, ha a kötést a mindennapi feladatokhoz használják.
Diagnózis
A váll osteoarthritisének diagnosztizálása érdekében figyelembe veszik a beteg kórtörténetét, fizikális vizsgálatát és röntgensugárzását. Az orvos a testi vizsgálat során bizonyos jeleket és tüneteket keres:
- izomgyengeség vagy atrófia
- gyengédség az érintésre és a fájdalomra, amikor a nyomás a csuklóra kerül
- Mozgási tartomány, mindkettő támogatott és önirányított
- az izmok, az inak, a váll körüli szalagok sérülésének jelei
- a korábbi sérülések bizonyítéka
- csalódás , rácsos érzés a vállmozgáson
- röntgensugaras bizonyíték, amely feltárja az ízület szűkületét, a csontváltozásokat , az osteophyták jelenlétét
Tünetek
A fájdalom a leggyakoribb tünet, amely a váll osteoarthritishez társul.
Az osteoarthritis által kiváltott váll aktivitással és a fájdalom fokozatosan romlik. Érdekes megjegyezni, hogy:
- ha a glenohumerális vállízület érintett, a fájdalom a váll hátsó részén középen van, és az időjárás változásai növelhetik a fájdalom intenzitását
- ha az akromioclavicularis közösség érintett, a fájdalom a váll elején koncentrálódik
A mozgás korlátozott tartománya a váll osteoarthritis egyik elsődleges tünete. Nehéz lesz elérni egy polcot, vagy felemelni a karját, hogy a haját megkenje, valamint minden olyan tevékenységet, amely megköveteli a vállát. A Crepitus a váll mozgása közben érezhető és hallható. Ahogy a váll osteoarthritis fejlődik, a fájdalom állandó marad minden vállmozgással. A fájdalom is éjszaka történik, így az alvás nehézkes lesz.
Kezelés
A nem sebészeti beavatkozásokat kipróbálják, mielőtt a műtétet veszik figyelembe a váll osteoarthritisben. A kezelési lehetőségek:
- pihenjen a vállán
- megváltoztatni vagy adaptálni a rutinszerű tevékenységeket a fájdalom csökkentése érdekében
- A nedvesen hőség fájdalomcsillapítást jelenthet
- gyógyszerek, beleértve a nem gyulladáscsökkentő szereket vagy szteroid injekciókat a gyulladás csökkentésére
- jég vállát 20-30 percig, naponta kétszer vagy háromszor a fájdalom és a gyulladás csökkentésére
Vannak műtéti lehetőségek, mint végső megoldás, ha minden más kezelés sikertelen.
A glenohumerális ízület teljes váll arthroplasztikán megy keresztül. Ha a felső kar csont feje csak az egyik helyre került, az eljárást hemiarthroplasztikának nevezik. Az akromioclavicularis ízületek esetében a közös sebészeti eljárás egy reszekciós artroplasztika (eltávolítva a kulcscsont utolsó fél hüvelykét).
A pontos diagnózis és a korai kezelés segít csökkenteni a fájdalmat és javítani a váll osteoarthritis betegek működését. Megfelelő kezelési változtatásokat lehet végezni, mivel a váll osteoarthritis előrehalad.
> Források:
> A vállgyulladás. Az ortopédiai kapcsolatod. Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia. 2007. július.
> A páciensek útmutatója az acromioclavicularis osteoarthritisnek. eOrthopod.
> Osteoarthritis. ADAM Egészségügyi Központ.