A világon a transznemű nők aránytalanul magas HIV-fertőzöttségről számoltak be. Bár a férfiakkal gyakran csoportosított férfiak kutatási célokra szexuális kapcsolatban állnak egymással , a transznemű nők sajátos HIV-kockázati tényezőkkel és aggályokkal rendelkeznek. Például a transzszexuális nők életük során számos strukturális akadályt tapasztalnak a sikerhez.
Ezek közé tartoznak a foglalkoztatáshoz, a lakhatáshoz és egyéb alapvető életminőséghez kapcsolódó problémák. Az ilyen akadályok nagyobb valószínűséggel járultak hozzá a kockázatos viselkedés, például a nem védett anális szex kipróbálásához. Az akadályok még magasabbak lehetnek a transzszexuális nők számára.
Milyen gyakori a HIV a transzszexuális nők körében? A 2013-as metaanalízis azt találta, hogy öt nagy jövedelmű országban a transzszexuális nők átlagosan 22 százaléka HIV pozitív volt. Valójában a transzgender nők közel 50-szer nagyobb valószínűséggel HIV-fertőzöttek voltak, mint az általános felnőtt lakosság. A HIV-szintek más becslései az amerikai transzszexuális nők körében 16-17 százalék között vannak a fehér és a latina nők között, a fekete nők több mint 56 százalékánál. Ezek az arányok lényegesen magasabbak, mint az általános népesség, és hasonlóak a férfiakkal szexuális férfihoz képest.
Kik ezek a nők?
A transznacionális nők sok országban élnek világszerte.
Számos különböző névvel megy, de van egy közös dolog. A transzszexuális nők azok a magánszemélyek, akiknek a születéskor született neme férfi volt, de a nemi identitás nő. Eltekintve attól, hogy sok különböző életet élnek.Ezek lehetnek heteroszexuálisok, homoszexuálisok vagy biszexuálisok. Lehet, hogy házas vagy egyedülálló, alkalmazott vagy munkanélküli.
Lehet, hogy lemondtak az iskoláról, vagy tanítottak egyetemen.
Néhány transzszexuális nő nőként él az idő alatt. Mások teljes munkaidőben nőként élnek. Vannak, akik nemi hormonkezelést alkalmaznak a nemük megerősítésére. (Ezek a hormonok megváltoztathatják a bőrt és az emlő növekedését, többek között más hatásoknál is.) A többiek szintén különböző típusú nemi megerősítési műtéten mennek keresztül. A transzszexuális nők választási lehetőségei az identitás megerősítésére és kifejezésére gyakran hozzájárulhatnak a HIV-fertőzés kockázatához.
Trans Misogyny
A transzszexuális nők gyakran sok megbélyegzést és megkülönböztetést tapasztalnak, különösen, ha megjelenésük nem felel meg a nőiesség várható színvonalának a kultúrákban, ahol élnek. Julia Serano a "trans-misogyny" kifejezést a Whipping Girl című könyvében foglalta össze . Ezt a kifejezést használja fel annak leírására, hogy a transzszexuális nők elleni elfogultság gyakran tükrözi a transznemű identitást és a nők identitását.
A transzszexuális nők általában több diszkriminációt jelentenek, mint a transzszexuális férfiak. Ez részben a problémás, nemi-esszencialista fogalmak miatt lehetséges, amelyek a péniszhez férfit szexuális fenyegetést jelentenek a nők számára. Példák erre a közbeszerzési törvények körüli vitákban.
Azok a személyek, akik ellen tiltják a fürdőszobai törvényeket, beszélnek a "férfiak" fenyegetéséről a női fürdőszobákban, mivel nem látják a transzszexuális nőket nőként. Kevés ember azonban aggodalmát fejezi ki a férfi teremben élő transznemű férfiakkal kapcsolatban. Nem ismerik fel a transzgender nők kockázatát, ha inkább férfi felszerelést használnak.
Három olyan módszer, amely a Trans-Misogyny hozzájárul a HIV-kockázathoz
A transz-mishozny és a transznemű egyének elleni általános diszkrimináció számos módon hozzájárul a transznemű nők HIV-kockázatához:
- A transzszexuális nők jelentős megkülönböztetést tapasztalhatnak a lakhatás és a foglalkoztatás terén. Ez olyan kockázatos helyzetekhez vezethet, mint például a hajléktalanok megszüntetése vagy a szexuális munkában való részvétel. A szexuális munka a HIV-fertőzés megszerzésének egyik fő kockázati tényezője, és a transznemű szexmunkások minden kontinensen élnek. A hajléktalan emberek nagyobb valószínűséggel injektálják a hormonokat illegálisan, beleértve a közös tűket is.
- A transz-misogyny összefügg a megnövekedett depresszió kockázatával, és a transznemű nők széles körben úgy vélik, hogy magasabbak a hátrányban, mint a trauma és a függőség. A HIV-felvétel egyik fő kockázati tényezője az injekciós kábítószer-használat.
- A transzszexuális egyének gyakran csökkentik az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést , többek között az orvosi ellátók számára a kényelmetlenség miatt. Lehet, hogy nem szívesen keresnek egészségügyi ellátást, beleértve a HIV-tesztet is, ha a múltban gyenge orvosi tapasztalattal rendelkeztek.
A transzgenikus nők biológiája és HIV-kockázata
A transzmogyogniától függetlenül számos biológiai ok is létezik, amelyek miatt a transzszexuális nők fokozott HIV-kockázattal járhatnak. Ezek közé tartozik a receptív anális közösülés gyakori gyakorlata, különösen a nem védett anális közösülés. Az anális közösülés magas kockázatú HIV-fertőzésnek számít. A nemi szervek után történő hüvelyi közösülés különösen veszélyes lehet a transzszexuális nők számára. Végül a kutatás azt sugallja, hogy a neo-vaginák kialakulásához használt szövet növelheti a HIV-kockázatot, mint a hüvelyi közösülés ciszedő nőkben észlelt kockázata.
Következtetések
A magatartási tényezők szerepet játszanak a transzgenizáló nők magas HIV-kockázata szempontjából. A szociális és strukturális tényezők azonban valóban fontosabbak lehetnek. Az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés fokozása és a nemi alapú megbélyegzés csökkentése és a transzmogúgia csökkentése hatékony eszköz lehet a HIV-kockázat csökkentésében ebben a lakosságban.
Megjegyzés: Nagy számú transzszexuális férfi van, akik ugyanazokat a megbélyegzést és megkülönböztetés problémáit tapasztalják ebben a cikkben. Azonban ez a cikk a transznacionális nőkre összpontosít, mivel a HIV magas aránya tapasztalható.
Forrás:
Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. A HIV terhessége a transznemű nők körében: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Lancet Infect Dis 2013; 13 (3): 214-22.
Benotsch EG, Zimmerman RS, Cathers L, Pierce J, McNulty S, Heck T, Perrin PB, Snipes DJ. Vényköteles gyógyszerek nem gyógyászati felhasználása és HIV-kockázati magatartás a transznacionális nők körében az Egyesült Államok közép-atlanti régiójában. Int J STD AIDS. 2015. július 15. pii: 0956462415595319.
Cochran BN, Stewart AJ, Ginzler JA, Cauce AM. A hajléktalan szexuális kisebbségekkel szembeni kihívások: homoszexuális, leszbikus, biszexuális és transznemű hajléktalan fiatalok heteroszexuális társaival való összehasonlítás. Am J Közegészségügy. 2002 május; 92 (5): 773-7.
Fletcher JB, Kisler KA, Reback CJ. A Los Angelesben élő transznemű nők háztartása és HIV-kockázati viselkedése. Arch szexuális viselkedés. 2014 november; 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.
Grant, Jaime M., Lisa A. Mottet, Justin Tanis, Jack Harrison, Jody L. Herman és Mara Keisling. Minden fordulattal szembeni igazságtalanság: az országos transznemű diszkriminációs felmérés jelentése . Washington: A transznemű egyenlőség nemzeti központja és a nemzeti meleg és lesbikus munkacsoport, 2011.