Terhességi eredmények vizsgálata nőknél, akiknél a reumás megbetegedés befejeződött
A lupus és a reumás ízületi gyulladás mind autoimmun megbetegedések, mind úgynevezett, mivel egy személy immunrendszere, amely általában segít megvédeni a szervezetet a fertőzéstől és a betegségtől, támadja magát.
A szisztémás lupus erythematosus és a reumás ízületi gyulladásban szenvedő nők az ACR Éves Tudományos Találkozón bemutatott első vizsgálat szerint több terhességi szövődményt és hosszabb kórházi ellátást tapasztalnak, mint a nők az általános szülészeti populációban.
Mi a lupus?
A szisztémás lupus erythematosus a betegség, amelyet a legtöbb ember a lupusra utal. A "szisztémás" kifejezés azt jelenti, hogy a betegség befolyásolhatja a test számos részét. A szisztémás lupus erythematosusban a szervezet immunrendszere nem működik megfelelően.
A lupusz egy összetett betegség, és ennek oka még ismeretlen. A Lupus hatással lehet a test számos részén, beleértve a következőket:
- ízületek
- bőr
- belső szervek
A tünetek változhatnak, de tartalmazhatnak bőrkiütést, ízületi gyulladást, láz, vérszegénység, fáradtság, hajhullás, szájsebészeti és vesekárosodás. A lupus tünetei enyhék vagy súlyosak lehetnek.
- Kvíz: Lehet, hogy Lupus van?
Terhesség szisztémás lupus erythematosusnál
Évekkel ezelőtt a lupuszos nőket gyakran tanácsolták, nehogy terhesek legyenek a betegség fellángolása és a vetélés kockázatának növekedése miatt. A vetélés félelme nagyon sok szisztémás lupus terhes nőknél nagyon fontos. Lupus antikoagulánsok is megtalálhatók a szisztémás lupusban szenvedő nőknél.
Azonban, köszönhetően a haladás és a gondos kezelés, egyre több nő a lupus lehet a sikeres terhesség.
A legtöbb lupuszos nő már nem figyelmeztetett arra, hogy elkerülje a terhességet. Bár a lupus terhességek továbbra is nagy kockázatnak vannak kitéve, sok nő tartja biztonságosan a csecsemőiket a terhesség végéig.
Egyes nőknél a terhesség alatt vagy után jelentkezhetnek tünetek. A NIAMS szerint a terhességi tanácsadás és a terhesség előtti tervezés fontos. A lupus nő, aki terhes lesz, szorosan együtt kell működnie mind a szülésznője, mind a lupus orvosával. Csapatként együtt tudnak dolgozni az egyéni igények és körülmények értékeléséhez.
Mi a reumatoid artritisz?
A rheumatoid arthritis olyan gyulladásos betegség, amely fájdalmat, duzzanatot, merevséget és az ízületek működésének elvesztését okozza. Néhány rheumatoid arthritisben szenvedő beteg is tüneteket mutat az ízületeken kívül. A tünetek személyenként különböznek, és néhány embernél súlyosabb lehet, mint másoknál.
Terhesség nőknél a rheumatoid arthritisben
Bár az egyéni tanácsadás változik, a reumás ízületi gyulladásban szenvedő nőket gyakran tanácsolják, hogy a terhességet kezeljék, különös tekintettel a gyógyszerekre és a fizikai terápiákra.
A reumás ízületi gyulladásban szenvedő nők statisztikailag nagyobb eséllyel rendelkeznek a koraszülések és újszülöttkori komplikációk esetében, bár a szakértők nem értenek egyet a pontos számokkal. Nagyobb esély van a vetélésre és a veleszületett rendellenességek kicsi lehetőségére.
Bizonyos esetekben a reumás ízületi gyulladás tünetei enyhülnek a terhesség alatt. Sajnos ezek a javított tünetek nem folytatódnak a terhesség vége után. A betegség fellángolása néhány héttel a gyermek születése után jelentkezhet.
Miért ez a tanulmány?
Bár ismeretes, hogy a reumás betegségben szenvedő nőknél több terhességi szövődmény van, egyetlen országos vizsgálat sem hasonlította össze a terhességek anyai és magzati kimenetelét az általános szülészeti populációval.
A Tanulmányról
A reprezentatív amerikai kórházak országos betegpéldánya országos elismert adatbázisa alapján a kutatók 2002-ben összesen több mint 4 millió szállítást értékeltek.
Ezek közül a szállítmányok közül:
- körülbelül 3.264 szülés történt a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő nőknél
- körülbelül 1425 szülés történt rheumatoid arthritises nőknél
A kutatók mindkét csoportban összehasonlították a terhesség kimenetelét és a kórházi ellátást az általános szülészeti populációval.
Tanulmányi eredmények
A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek kétszer akkora gyakorisággal fordultak elő hipertóniás betegségekben, mint a reumás ízületi gyulladásban szenvedő nők, és mindkettő átlépte az általános populációban bekövetkezett eseményeket. A két betegcsoportban emelkedett intrauterin növekedési rátát (gyenge magzati növekedés) és császármetszéssel rendelkeztek.
Következtetések
A szisztémás lupus erythematosus vagy a reumatoid arthritisben szenvedő nők nagyobb kockázatot jelentenek a káros mellékhatásokra nézve, és általában hosszabb kórházi tartózkodást tapasztalnak, mint a többi nő. Ennek eredményeképpen gondosan figyelemmel kell kísérni a terhességük hosszát.
Kapcsolódó források
- Terhesség tanácsadás nőknek az ízületi gyulladással
- Arthritis és terhesség
- Terhesség és születés a róluk
- Terhesség és arthritis: A nehézségek leküzdése
- Lupus
- Rheumatoid arthritis
Forrás: ACR sajtóközlemény 11/13/05, első országos tanulmány a terhességi eredményekről a nők körében végzett reumás betegségről; NIH közzétételi száma: 03-4178; NIH közzétételi száma: 04-4179