Elsődleges és másodlagos Raynaud
A kezek és / vagy lábak hidegérzete, vagy a hideg érzékenysége gyakori panasz azokban az emberekben, akiknél a pajzsmirigy túlműködik (hypothyreosis). Jellemzően a hideg érzékenység és a hideg végtagok mérséklődése jelentősen csökken, miután megfelelő és optimális kezelést kapott a hypothyreosisban.
Azonban néhány pajzsmirigy-betegségben szenvedő embernél ezek a hideggel kapcsolatos tünetek továbbra is fennállnak.
Ha a hideg kezek és / vagy a lábak továbbra is fennmaradnak, a legjobb, ha orvosa megbecsüli az értékelést, mivel Ön egy újabb egészségügyi állapotot tapasztalhat - úgynevezett Raynaud-kór.
Raynaud's meghatározása
A Raynaud-betegség az ujjak és a lábujjak (kevésbé gyakori) véráramlásának megszakadására utal, az erekben fellépő abnormális görcsök következtében.
Elsődleges és másodlagos Raynaud
Az elsődleges Raynaud-ok oka ismeretlen (gyakran Raynaud jelensége). Ez a típus gyakoribb a nőknél, és családokban is futtatható.
A másodlagos Raynaud azt jelenti, hogy valamilyen okok (például betegség, toxin vagy sérülés) vezetnek a rendellenes véredény görcsökhöz.
A másodlagos Raynaud-féle betegségekre példák a következők:
- Hypothyreosis
- Szisztémás lupus erythematosus
- scleroderma
- Sjögren-szindróma
- Rheumatoid arthritis
Más olyan állapotok, amelyek közvetlenül hatnak az artériákra (vagy az artériákat vezérlő idegekre) a kezekben és lábakban, Raynaud-t, például carpal-alagút szindrómát, atheroszklerózist vagy vasculitist okozhatnak.
Egy Raynaud támadása
A hideg (vagy akár érzelmi stressz) kitettség kulcsfontosságú Raynaud támadásának kiváltásához. Néhány közös indíttatás Raynaud's számára:
- Kihúzódás fagyos hőmérsékletek idején
- Jeges italt tartva
- Egy légkondicionált szobába járva
- A kezét a fagyasztóba helyezve
- Kézeket hideg víz alatt
Egy Raynaud támadás során az érintett terület tipikusan fehér színűvé válik, néha kéknek (mivel az oxigén nem ér el végtagokat). Aztán, amikor az oxigén visszavezetődik a szövetekbe, a terület pirosra fordul.
Az érzések tekintetében az ujjai vagy a lábujjai hidegek és zsibbadnak, mivel a véráramlás megszakad. Tüskés vagy fájdalmas lüktetést érezhet, és az érintett terület megduzzadhat. Amint a támadás befejeződik, és a vér áramlata visszatér, az ujjak vagy a lábujjak lüktetnek és zörögnek. Általában a bőrön átfolyó vér alacsony marad, amíg a bőr felmelegszik. A felmelegedés után általában 15-20 percet vesz igénybe, hogy visszanyerje a normális véráramlást a bőrön.
Raynaud diagnosztizálása
A tüneteinek értékelése mellett az orvos hideg stimulációs tesztet is végezhet. Ebben a tesztben egy olyan készüléket, amely a hőmérsékletet méri, fel van ragasztva az ujjaival, majd a kezét hideg vízbe helyezi. A készülék méri, milyen gyorsan meleg az ujja, és visszatér a rendszeres hőmérsékletre. A lassú válasz Raynaud jele lehet.
Egy másik teszt, amit néha csinálnak nevezik nailfold capillaroscopic. Ebben a tesztben egy csepp olajat alkalmaznak a körmének alapjára, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak, hogy azonosítsák az abnormális artériákat, amelyek a Raynaud-féle jelek lehetnek.
Számos vérvizsgálatot is alkalmaznak a Raynaud diagnosztizálásához, többek között:
- Antinukleáris ellenanyag (ANA), amely a sejtmagok elleni antitesteket keresi, ami lehet az autoimmunitás markere
- Erythrocyte sedimentációs arány (ESR / rate), amely gyulladást észlel
Kezelések Raynaud-nak
Ha Raynaud-féle pajzsmirigybetegségben szenved, az első lépés az optimális pajzsmirigy-kezelés . Egy másik fontos lépés a hideg expozíció elkerülése vagy minimalizálása.
A test melegen tartása, különösen a végtagjai fontos megelőző intézkedést jelent a Raynaud számára. Ez magában foglalja a gyors és szélsőséges hőmérsékleti változásokat is.
Gyakran ajánlják a kalapokat, és a termikus fehérnemű, a nehéz gyapjúzokni és a kémiai kéz- vagy lábmelegítők hideg hőmérsékleten további védelmet nyújtanak. A kesztyű viselése hideg vagy fagyasztott tárgyak kezelése és a dohányzás elkerülése (beleértve a másodlagos füstöt is) javasolt.
Súlyosabb esetekben a gyógyszeres kezelés segíthet. Néhány gyógyszer a Raynaud kezelésére:
- A kalciumcsatorna-blokkolók , mint például a Procardia (nifedipin) vagy a Norvasc (amlodipin)
- Aktuális nitrátok
- A vasodilatator Viagra (szildenafil)
Végezetül fontos, hogy a stresszmenedzsment részévé váljon a mindennapi életnek, mert a stresszre adott rossz válasz a Raynaud-féle ismert trigger. A relaxációs vagy stresszkezelési gyakorlatok, mint például a lélegzetvétel vagy a meditáció, segíthetnek bizonyos Raynaud szenvedőknek.
Egy Word From
Bár a Raynaud-féle megtapasztalás szörnyű és kellemetlen lehet, nyugodt megnyugtatásban vannak olyan dolgok, amelyek megakadályozhatják a támadásokat. Továbbá, ha végül gyógyszert szedel, ez rendben is van. Lehet, hogy egyszerűen meg kell kérnie, hogy szakaszosan, mint a hideg hónapokban.
Forrás:
> Hudson M et al. Szisztémás szklerózisos betegek cigarettázása. Arthritis Rheum . 2011 Jan .; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaud jelensége. Legjobb gyakorlatok Res Clin Rheumatol. 2016. február; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Hogyan optimalizálható a Raynaud Phenomenon betegek követése? Med Sci Monit Basic Res . 2015-ig; 21: 47-52.
> Levien TL. Előrehaladások Raynaud jelenségének kezelésében. Vasc Health Risk Manag . 2010, 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaud jelensége. N Engl J Med . 2016. augusztus 11.; 375 (6): 556-65.