A legtöbb ember nem tudja biztosan, ha görcsöket tapasztaltak, különösen, ha korábban nem volt ilyen. Nagyon nehéz is tudni, ha a roham egy fókuszos roham vagy egy általános roham, és valószínűleg kíváncsiak vagyunk arra, hogy megtudjuk, mit jelentenek mindkettő.
A focalis rohamok olyan görcsrohamok, amelyek abnormális elektromos aktivitás következtében keletkeznek egy bizonyos agyi régióban.
Az agy általában úgy működik, hogy gondoskodik olyan feladatokról, mint a gondolatok és mozgások előállítása, amikor az agysejtek "beszélnek" egymással elektromos jelekkel. Amikor az elektromos jelek hangtalanul égnek, az agy nemkívánatos tevékenységeket, például görcsöket okozhat.
A rohamok tünetei és megnyilvánulásaik jellemző tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek gyakran betekintést nyújtanak a rohamok okaihoz, és segítenek annak meghatározásában, hogy fókuszosak vagy általánosak. A visszatérő rohamok kezelésére gyakran irányul, hogy fókuszsebészeti vagy generalizált rohamok.
Mi az a Focal Seizure?
A rohamok önkéntelen (nem szándékosan) a tudat vagy a mozgás megváltozása az abnormális, erratikus elektromos aktivitás miatt az agyban. A focalis rohamok (részleges rohamoknak is nevezik) fokálisnak nevezik, mivel az elektromos aktivitás az agy kicsi régiójában kezdődik, és nem terjedhet el az agy nagyobb területére.
Néha a focalis rohamok az agy egy kis részén kezdődnek, és gyorsan bevonják az agy mindkét oldalát - de továbbra is fókuszos görcsrohamoknak számítanak, ha az agy egyik régiójából származnak.
A focalis rohamok tünetei lehetnek a test egy kis része önkéntelen mozdulata vagy csavarodása, az egész test elcsukása, görcsök , csökkent éberség vagy a tudat teljes hiánya.
Focal Seizures vs Generalizált Seizures
A másik típusú rohamot általánosított görcsrohamnak nevezik, amely roham, amely az agyban elterjedt abnormális elektromos aktivitással kezdődik. Mivel a gyújtóérzékeny roham meglehetősen gyorsan terjedhet, intenzív tüneteket okozva , néha gyújtóérzékeny görcsök és általános rohamok nagyon hasonlónak tűnhetnek.
A fókuszált és általános rohamok között a fő különbségek a következők:
- A fókuszsebészeti beavatkozás olyan tünetekkel kezdődhet, mint az arc, a kar vagy a láb egyik oldalán fellépő görcsök vagy izomfeszülés, mielőtt a tünetek a tudat megváltozását vagy a széles körben elterjedt önkéntelen mozgásokat érintik. Egy általános roham általános tünetekkel, például eszméletvesztéssel vagy egész testes görcsökkel nyilvánul meg a kezdetektől.
- A gyújtóérzékeny rothadás a gyengeség maradék tüneteit okozhatja, például Todd bénulása a rohamok befejezése után, míg a generalizált roham általában nem.
- Az a személy, aki gyújtóérzékeny rohamokkal rendelkezik, egy elektroencephalogram (EEG) tesztelés során egy meghatározott területen érintheti az eretikus elektromos aktivitást, míg a generalizált rohamokkal rendelkező személy várhatóan szélesebb körű szabálytalansági mintázattal rendelkezik.
- A fókuszsebészeti behatás abnormalitással járhat az agyi képalkotó vizsgálatokban, amelyek megfelelnek a kezdeti görcsrohamoknak vagy az EEG-mintának. A generalizált görcsrohamok nem jellemzően összefüggenek az agyi képalkotás és a görcsroham vagy az EEG-minták közötti ilyen korrelációval.
Általánosságban elmondható, hogy ha az agy egyik részében kezdődő gyulladásos görcsrohamok, az agy más régiójából származó focalis rohamok is előfordulhatnak. Lehetséges mind a focalis rohamok, mind az általános rohamok tapasztalata.
Tünetek
A fókuszsebészeti beavatkozás tünetei változhatnak, és enyhe nyakierõdéssel, jerkezéssel vagy a test egyik részének görcsösségével kezdõdhetnek. Néhány másodperc vagy perc elteltével a tünetek fokozódhatnak vagy elhúzódhatnak, mivel az agyi erkölcsi elektromos aktivitás elterjed vagy eloszlik.
A roham egyre súlyosabbá válik olyan gyorsan, hogy a gyújtóponti roham első észrevehető megnyilvánulása valóban elég intenzívnek tűnhet, és nem feltétlenül egynek tűnőnek tűnik.
A focalis rohamok kezdeti tünetei a következők lehetnek:
- Arc, fej, kar, láb vagy test csípése, görcsös vagy rángatózás
- Szokatlan vagy hibás szemmozgások
- Mormolás vagy nyáladzás
- Csökkent a tudatosság
- Eszméletvesztés
Okoz
A fókuszsebészeti beavatkozásokat egy olyan agyi terület váltja ki, amely hajlamos az erkölcsi elektromos tevékenységre. Ezek az elektromos aktivitási rendellenességek a születés alkalmával jelen lehetnek, és néha gyulladásos rohamok kezdődhetnek agykárosodás miatt bármikor gyermekkorban vagy felnőttkorban.
A focalis rohamok gyakori okai a következők:
- Congenital (születéskor jelen van)
- Fejsérülés
- Agytumor
- ütés
- Agyi fertőzés
- Abnormális véredény az agyban
Diagnózis
A focalis görcsöket olyan funkciók kombinációjával diagnosztizálják, amelyek magukban foglalják:
- Orvostudomány: Ha súlyos fejsérülést vagy agydaganatot diagnosztizálva kezdtél görcsrohamokkal járni, nagy esély van arra, hogy gyújtó jellegű rohamok.
- A lefoglalás leírása: Az orvosa esetleg nem tapasztalt görcsöket, és ha olyan élményekre emlékeztet, mint például a test egy részének szokatlan érzései vagy mozdulata, ez egy fokális rohamot sugall. Hasonlóképpen, ha a tanúk a testének egy részében mozognak a görcsök előtt vagy alatt, akkor ez támogathatja a focalis rohamok diagnózisát is. Ha rövid ideig tartó maradt bénulást tapasztaltak a görcsroham után, akkor ez azt is jelentheti, hogy fókuszos rohama volt.
- Fizikális vizsgálat: A fizikális vizsgálat segíthet orvosának meghatározni, ha olyan betegsége van, amely hajlamos lenne a gyújtó jellegű rohamokra, például a stroke-ra.
- Agyi képalkotó tesztek: Néha az agyi képalkotó vizsgálat olyan agyi sérülés vagy betegség területeit mutatja, amely megfelel a focalis rohamoknak. Gyakran azonban a focalis rohamok nem kapcsolódnak az agyi képalkotó tesztek korrelációihoz.
- EEG: A focalis rohamok a szabálytalan elektromos aktivitás fókusztartalmához kapcsolódhatnak egy EEG-en, különösen a roham előtt, alatt vagy után.
Kezelés
A focalis rohamok kezelésére számos lehetőség van. Ezek tartalmazzák:
- Gyógyszerek: Számos vényköteles, görcsroham elleni gyógyszert alkalmaznak , amelyek hatékonyak a görcsrohamok kezelésében.
- Sebészet: A sérülés eltávolítása, ha eltávolítható elváltozás következik be a rohamok, például a daganat miatt.
- Epilepszia műtét : Számos sebészeti beavatkozás megakadályozza az epilepsziás betegek ismétlődő rohamait.
Prognózis
Ha fokális rohama van, előfordulhatnak, vagy javulhatnak önmagukban. Nehéz megjósolni a jövőbeni rohamok súlyosságát és gyakoriságát. Ha egy vagy több rohama volt, fontos orvoshoz fordulni. Az orvosi csapata alapos értékelést készít annak vizsgálata során, hogy szükség van-e gyógyszeres kezelésre vagy sebészeti beavatkozás miatt.
Összességében a legtöbb fókuszos rohamokkal rendelkező ember önmagában javul, vagy orvosi vagy műtéti kezelésben jó lefoglalást ellenőrz.
Osztályozás
A nemzetközi leány epilepszia elleni rohamainak 2017-es besorolás szerint a focalis rohamok több kategóriája létezik. Ezek az osztályozások több tényezőre épülnek, többek között a következőkben.
- Tudatosság: normális vagy csökkenthető.
- Fizikai mozgások: A rohamok nem vagy nem társulhatnak önkéntelen mozgásokkal. A gyulladásos görcsrohamokkal kapcsolatos motoros tünetek az atonok, az automatizmusok, a klónok, az epilepsziás görcsök, vagy a hyperkinetikus, a mioklonális vagy a tónusos aktivitásnak minősülnek. A gyulladáscsökkentőkkel kapcsolatos nem motoros tünetek autonóm, viselkedési leállás, kognitív, érzelmi vagy érzékszervi rendellenességek közé tartoznak.
Egy Word From
A rohamok érthetően nagyon aggasztóak neked és szeretteidnek. Ha görcsrohamot tapasztal, fontos, hogy azonnali orvosi segítséget kapjon. Az azonnali szakaszban az orvosi csapata gondoskodik arról, hogy a rohama nem tart hosszú ideig, esetleg gyógyszereket indít, hogy leállítsa a rohamot.
Amint stabil, az orvosok megpróbálják diagnosztizálni a rohama okát vagy típusát, és elkezdhetik Önt egy hosszú távú kezelési tervre, hogy megakadályozzák a további görcsöket, ha szükséges. Annak ellenére, hogy rohama volt stresszes, fontos tudni, hogy a fókuszsebészeti beavatkozások általában kezelésre vagy műtétre alkalmasak.
> Források:
> A rohamok új besorolása a Nemzetközi Liga által Epilepszia ellen 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 június; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.