A dementia téveszméinek megértése

Hogyan segíthet a szeretett embernek?

A téveszméket erős hamis hiedelmekként határozzák meg az ellenkező bizonyítékok ellenére. A téveszmék számos altípusa létezik, és általában pszichiátriai megbetegedések, például skizofrénia vagy delusziós rendellenességek jelentkeznek. Lehetnek agyvérzés , rohamok, agyi traumák, agyi fertőzések és egyes tiltott és vényköteles gyógyszerek mellékhatásaként is.

Ráadásul a csalódások a demencia gyakori megnyilvánulásai.

Dementia téveszmék

A téveszméket alaposan tanulmányozzák és megértik, és kevéssé ismertek a demenciában bekövetkező eseményekről. Nagyjából, a demenciában szenvedő emberek egyharmada téveszmék lehet, és a betegség előrehaladtával megnő a téveszmés kialakulásának valószínűsége. Példa egy téveszmére, hogy egy szeretett embernek van egy ügye, vagy ellopja a pénzét.

A különböző típusú demenciában eltérések történhetnek:

A demenciában jelentkező téveszmék jelenléte nagy terhet róhat a betegekre, családjaikra és általában a társadalomra. Például a téveszmékben szenvedő betegek agresszív hatásúak lehetnek, ami sokkal nagyobb stresszt jelent a gondozóik számára. Továbbá a téveszmékben szenvedő betegek jóval korábban eljutnak az ápolási otthonokba és más intézményekbe, mint a téveszmék nélkül.

Kockázati tényezők a tévhitek fejlesztéséhez

A demenciában jelentkező téveszmék kifejlődésének kockázati tényezői nem ismertek. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy annál idősebb lesz, annál valószínűbb, hogy téveszmékkel jár. Nem világos, hogy a nemek szerepet játszanak-e. Más pszichiátriai tünetek, például depresszió vagy életveszélyesek jelenléte kockázati tényezők lehetnek a hamis hiedelmek kialakulásában.

Nincs egyetértés a különböző gyógyszerek bevitele és a téveszmék kialakulása között.

Oka a téveszméknek

A téveszmék oka is alig érthető. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy amikor a téveszmék demenciával vannak jelen, az alapbetegség leggyakoribb Lewy Body betegség vagy Alzheimer-kór. Azonban többször is beszámoltak a frontotemporális demenciában szenvedő betegekről egy genetikai ok miatt (egy rendellenes változás egy C9ORF72 nevű génben), akik gyakran nagyon bizarr téveszméket jelentenek. Például egy frontotemporális lebeny demenciában szenvedő beteg egyszer leírták, hogy milyen apró férgek élnek a fülcimában, és hogy rendszeresen néhány percig nyomást kell fektetnie a hüvelykujja és a mutatóujja közé, hogy meggyilkolhassa őket .

A téveszmék kezelése

A téveszmék kezelése kihívást jelent, különösen azért, mert kevéssé ismert az olyan betegségekről, amelyek a megnyilvánulásukat eredményezik. A pszichiátriai betegségekben szenvedő betegeknél általában alkalmazott gyógyszereket, például az antipszichotikumokat konfliktusos eredményekkel próbálják kipróbálni, és általában kevés sikert. Ezenkívül a demenciában szenvedő idős betegeknél fokozott a halálozás kockázata az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban - és ez a kockázat nő a dózis növekedésével.

Az Aricept (donepezil) nevű gyógyszert, amelyet sikeresen alkalmaztak az Alzheimer-kór progressziójának késleltetésére, szintén használják a csalódások kezelésére. Bizonyos esetekben ez a gyógyszer bizonyult segítséget nyújtani, jóllehet az előnyei bizonyítékok gyengék.

Jó gyógyszerek hiányában a szociális támogatás és az oktatás a gerinces betegek kezelése gerincévé válik. Azzal a vitával és kísérletekkel, hogy meggyőzze a betegeket, hogy hiedeteik hamisak, valószínűleg izgatottságot és frusztrációt eredményeznek. Ehelyett a családtagok és a gondozók hatékonyabbá teszik a különböző megközelítéseket, mint a figyelemelterelés és a téma megváltoztatása.

Bizonyos esetekben, különösen akkor, ha a szerettei a téveszme középpontjában állnak (például a féltékenység megtévesztésében), az élethelyzet megváltozása és egy nem családtagja nélküli szakmai gondozó bevezetése konstruktívabb lehet.

Alsó sor

A demenciában elkövetett téveszmék mögött rejlő tudomány még mindig nem teljesen ismert, és a kezelés kihívást jelenthet. Ha a téveszmék minimálisan zavaróak, egyszerű megnyugtató, jó szó vagy átirányítás lehet mindaz, amire szükség van. De ha egy téveszmé csalódott a szeretettől, az orvosi csapata irányítása alatt a korai és agresszív megközelítés a legjobb.

Forrás:

Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti C. (2014). A dementia téveszméjének megértése: áttekintés. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.

Fischer, C., Bozanovic-Sosic, R., & Norris, M. (2004). A demenciában elkövetett téveszmék áttekintése. American Journal of Alzheimer's Disease és egyéb demenciák , 19 (1): 19-23.

Maust, DT és mtsai. (2015). Antipszichotikumok, egyéb pszichotrópok és a demenciában szenvedő betegek halálának kockázata: a károsodáshoz szükséges szám. JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45.

Pai, MC (2008). Elmulasztások és látási hallucinációk demenciában szenvedőknél: a betegek személyes történetére összpontosítanak. A Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.

Snowden, JS és mtsai. (2012). A C9ORF72 mutációval kapcsolatos frontotemporális dementia klinikai és kórtani jellemzői. Brain , 135 (Pt 3): 693-708.