Milyen tényezők okozzák az alvási apnoét a gyermekeknél?

A felnagyított mandulák, az elhízás valószínűleg megzavarja az éjszakai légzést

Az alvási apnoe gyakori állapot felnőtteknél, és gyermekkorban is előfordulhat. Milyen tényezők okozzák az alvási apnoét gyermekekben? Különböző beavatkozások vezethetnek a felső légutak szűküléséhez vagy instabilitásához, ami az alvási apnoéra jellemző légzés szüneteket okozhat. Mivel az alvási apnoe komoly következményekkel járhat a gyermekekre - beleértve a növekedésre, az intelligenciára és a viselkedésre gyakorolt ​​hatásokat - fontos a helyesbített okok azonosítása.

Figyelembe véve a gyermekek hajlamosító hajlamát az alvási apnoe kialakítására, ezek több fő kategóriába sorolhatók:

Talán a gyermekeknél az alvási apnoe egyik leggyakoribb hozzájárulása a felső légutak anatómiájának szűküléséhez kapcsolódik. A száj és a torok hátsó részén a mandulák és az adenoidok nevű szövetek valószínűleg gyanúsítottak. Csak azért, mert jelen van a szövetek bővítése, nem jelenti azt, hogy a gyermeknek alvási apnoe van. Azonban az alvási apnoéval rendelkező gyermekek, akiknek kibővítettük a mandulákat és az adenoidokat, jelentősen segíthetünk azok eltávolításával. A gyermekek körülbelül 10 százaléka nem javul a műtét után, és más tényezők is hozzájárulhatnak az állapotukhoz.

A gyermekek elhízása növekszik, és nagyobb szerepet játszhat az alvási apnoe kialakulásában, ahogy ezek a tendenciák folytatódnak. Amint a légcső burkolatának zsíros mennyisége nő, akkor a légutakban a zsúfolás és a szűkület vezethet.

Alternatív megoldásként a légutakon kívüli extra súly nyomást gyakorolhat, és a légúti összeomláshoz vezethet, ami apnoé eseményeket eredményezhet.

A fej vagy az arc többféle rendellenessége (úgynevezett kraniofacialis rendellenességek), amelyek az alvási apnoe kialakulásának fokozott kockázatához vezethetnek.

Az orr, a száj és a torok méretének csökkentésére irányuló körülmények a légutak összeomlásához vezethetnek alvás közben. Például egy kibővített nyelv (más néven macroglossia ) is hozzájárulhat. További feltételek:

A Down-szindrómás gyermekek különösen nagy kockázatot jelentenek ezeknek a problémáknak a kialakulásában.

Néhány ritka rendellenességnek nevezik a mukopoliszacharidózokat vagy a mukolipidózokat, amelyek az alvási apnoé fokozott kockázatát okozhatják a gyermekeknek. Ez azért fordul elő, mert a felső légutak szövetei nagy molekulákat szednek és méretük duzzad. Általában vannak olyan fejlődési rendellenességek, amelyek születéskor vagy kora gyermekkorban azonosulnak, ezért a legtöbb szülő tudatában van annak, hogy gyermeküknek ez a feltétele.

A felső légutak izomzatának elvesztése az alvási apnoéhoz is vezethet. Hozzájárulhat az izomtónus megváltozásához (hipotóniának nevezik, ha alacsony, vagy magas a hipertónia). Az agytörzs kompressziója (amely Arnold Chiari-mal vagy tumorokban fordulhat elő) alvási apnoe kialakulásához vezethet.

Vannak olyan fejlődési rendellenességek, mint például a Down-szindróma, amelyek nagy kockázatot jelentenek az állapotra. Általánosságban elmondható, hogy az alvási apnoé túl további problémákat állapítanak meg, ami a súlyosabb körülmények kockázatát sugallja.

Ha aggódik amiatt, hogy gyermeke az alvási apnoéra utaló tünetekkel vagy jelekkel rendelkezik, ne habozzon beszélni gyermekorvosával. Ha úgy érzed, hogy aggodalmaidat elbocsátod, vegye fontolóra a gyermekgyógyász alvási szakember második véleményét. Az egyetlen módja annak, hogy határozottan értékeljük az alvási apnoét gyermekeknél egy egynapos alvás vizsgálat egy tesztközpontban; nyomja meg az egyiket, ha aggodalmaskodik a gyermek légzése alvás közben.

Forrás:

Arens, R et al . "A felső légúti elzáródás kórélettana: fejlődési perspektíva." Sleep 2004; 27: 997.

Bixler, EO et al . "Az általános populációs mintában élő gyermekek rendellenes légzése a gyermekeknél: prevalencia és kockázati tényezők." Sleep 2009; 32: 731.

Rosen, GM és mtsai . "Mechanizmusok és hajlamosító tényezők az alvászavarok légzésére a gyermekeknél." UpToDate Online . Hozzáférés: 2009. november 2.

Verhulst, SL et al . "Alvászavaros légzés a túlsúlyos és elhízott gyermekekben és serdülőkben: a prevalencia, a jellemzők és a zsíreloszlás szerepe". Arch Dis Child 2007; 92: 205.