A gerincnek egy része különösen sérülékeny
Az L5-S1 kifejezés a gerincszakasz egy olyan részének a leírására szolgál, amely az alsó hátsó utolsó csigolyájából (az úgynevezett L5) és a háromszög alakú csontból áll, közvetlenül a zsák között. A zsákmány öt csontból áll, amelyek közül az S1 a csúcs.
Az L5-S1-re olyan pontos pont, ahol az ágyéki gerinc véget ér és a sakrális gerinc kezdődik. Az összekötő kötést lumbosacral kötésnek nevezik.
1 -
Az ágyéki gerinc és a sacrum szerkezeteAz emberi gerincnek összesen 33 csontja van, amelyek közül csak a top 24 teljesen mozgatható. A tetejétől a farokig terjedő szakaszokba bontják a következőket:
- Cervicalis gerinc (nyak) hét csontból C1-C7-ből
- Torokos gerinc (közép-hát), 12 csontból T1-től T12-ig
- Lumbális gerinc (hátulsó hát) öt csonttal L1-től L5-ig
- Sacrum öt csontból S1-től S5-ig
- Coccyx régió (farokcsont) négy csonttal Co1-től Co4-ig
Míg a legtöbb ember hajlamos egy csontra gondolni a zsákmányról , valójában öt egyéni csontból áll, amelyek hamarosan megszületik a szülés után, és addig folytatják ezt, amíg teljesen 30 évesen nem olvadnak össze.
Ugyanez vonatkozik a születéskor csuklós (mozgatható) koccyx csontokra, amelyek vagy felnőttkori fúzióvá válnak vagy félig olvasztva vannak.
2 -
Miért fontos az L5-S1?A gerincoszlop a test felépítése, amely lehetővé teszi számunkra, hogy állva álljon, és csavarja és hajlítsa a torzot, a hátat és a nyak helyzetét. A gerinc görbülete szintén kulcsfontosságú a sebezhetőség szempontjából.
A nyak és a hát alsó részén a gerincgörbe semleges helyzetben söpör fel, míg a mellkasi és a szakrális görbék ellentétes irányban söpörnek
Az L5-S1 csomópontnál a testtömeg az elülső (ágyéki) görbétől az elmaradott (szakrális) görbe irányába tolódik. Ezekben a csomópontokban, amelyek ellentétes feszültségek növelik a sebezhetőség a közös, mint a hátsó kor, vagy sérült.
Emiatt az L5-S1 a hátsó műtét egyik leggyakoribb helyszíne (az L4-L5-gyel együtt).
3 -
Az L5-S1 és SpondylolisthesisAz L5-S1 csomópont a spondylolisztézis néven ismert sérülés gyakori helyszíne. A spondylolistézis olyan csigolyára utal, amely közvetlenül az alatta lévő csonthoz képest előrecsúszott.
A leggyakoribb típus az istmás spondylolisthesis, melyet a pars interarticularis apró töréséből indítanak (csontszerkezet kapcsolja össze a gerinc ízületét).
Míg a törés fiatalkorban (hétéves kora előtt) jelentkezik, a tünetek jellemzően a felnőttkori életkorig nem alakulnak ki. A gerinc degenerációja a későbbi felnőttkorban tovább súlyosbíthatja az állapotot.
A spondylolistézis hatással van az L5-S1 ízületeire a magvak szögének köszönhetően. Ahelyett, hogy vízszintes lenne a talajon, az S1 tippeket lefelé, hátulról lefelé. A nagyobb dőlésű személyek nagyobb spondylolisztézis kockázatot jelenthetnek.
A spondylolisztézist általában nem sebészeti beavatkozásokkal, például fájdalomcsillapítással, hővel és / vagy jég alkalmazással, fizikoterápiával vagy epidurális szteroid injekciókkal kezelik.
Bár a spinális fúziós műtét hatékony lehet a spondylolisztézis kezelésére, sok gyógyulási időt igényel, és általában nem tekinthető addig, amíg egy személy legalább hat hónapig nem találja meg a nem sebészi módszerek megkönnyebbülését.
> Források:
> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "A 24-38 hetes gesztációs korban született újszülötteknél a szent gerinces testek ránctalanítása és relevanciája a spinalis ultrahanghoz." Am J Perinatol. 2013 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; és Skelly, A. "A degeneratív spondylolisthesis kockázati tényezõi: szisztematikus áttekintés, Evid Based Spine Care, J. 2012, 3 (2): 25-34, DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.