Ha kezelőorvosa diagnosztizálta az oldalirányú szűkület szűkületét (LRS betűszó), akkor a karcolódást okozhatja. Mit jelent a világban ez?
A kifejezés hatékony kibontásához kezdjük a végén, a szűkület szóval.
A stenosis egy általános orvosi kifejezés, ami szűkülést jelent. Ami a hát egészségi állapotát illeti, általában olyan állapotokra utal, amelyek szűkítik azokat az átjárókat, amelyeken keresztül az idegek vagy a gerincvelő átmegy.
Speciálisan a gerincvelő szűkületével az idegrendszerek kevésbé világosak a körülöttük. Emiatt az idegek érintkezhetnek a csontokkal, extrudált lemezanyagokkal vagy más szövetekkel, amelyek fájdalmat és más tüneteket okozhatnak. A tünetek között szerepelhet az alsóbb hátfájás sugárzása, a claudication, amely olyan görcsöket jelent, amely akkor következik be, amikor járni, gyengeséget, zsibbadást és / vagy elektromos érzetet észlel, amely egy láb vagy kar lefelé esik. Bizonyos esetekben súlyos tünetek jelentkezhetnek, amelyek megzavarják a bél- vagy húgyhólyagokat.
Ezután definiáljuk az "oldalsó mélyedést".
Számos diagnózis tartalmaz egy utalást a probléma helyére, és pontosan ez történik, amikor találkozik az oldalirányú szűkület szűkületével.
Mi, és hol van az oldalfal?
Lee bejáratának néven is ismert, az oldalsó mélyedés a gerincvelőben lévő tér, amely az oldalak felé helyezkedik el. (A laterális orvosi szó az "oldalsó" -nak.) Emiatt a gerinc ideggyökéhez közel helyezkedik el.
A spinalis csatorna belsejében, amely a gerincoszlop hossza alatt álló központi átjáró, az oldalirányú mélyedést nagyon meghatározott határok határozzák meg.
Oldalsó mélyedések
Az oldalsó mélyedésnek 5 határa van. Először a gerinces test hátsó része; míg kissé furcsa lehet, a gerinces test hátulja alkotja az oldalsó bemélyedés elülső határát.
Az alaposság érdekében a legjobb, ha a csigolya test szélét, az úgynevezett véglemez margót, és a csigolyaközi lemez legkülső részét - a lemez margójának nevezik - hozzá kell adni a szerkezet elején lévő struktúrák listájához. oldalirányú mélyedés. A csigolyaközi lemez a lökéscsillapító párna, amely a gerincoszlopok között helyezkedik el.
Ezután az oldalsó bemélyedés oldalkerete. Ezt a határt egy pedikűr nevű szerkezet alkotja. A csigolya egy csontdarab, amely a csigolyatest hátulján emanál; ez egy csontos gyűrű része, amely a legközelebb áll a csigolyatesthez. Ez a csontgyűrű kritikus a gerinchálózat számos funkciója szempontjából.
Két csigolya létezik minden gerincoszlop hátulján - egy jobb és egy bal oldali.
A lábszáron túl van a lamina, amely közelebb áll a csontos gyűrű hátához, mint a csigolyatesthez. Amint látni fogod, a csont és a lamina közötti csomópont kritikus az oldalsó bemélyedés oldalhatárának meghatározásában. Ennek az az oka, hogy más csontdarabok segítik a határokat, vagy legalábbis segítenek abban, hogy pontosan vizualizáljuk a területet. Ezeket a kicsi, emanáló csontdarabokat általában úgynevezett folyamatoknak nevezik, és mindegyiknek megvan a saját egyedi azonosító neve is.
Például a pedikulum közelében a keresztirányú folyamatok vízszintesen húzódnak mindkét oldalon, és helyet biztosítanak az izmok és az ínszalagok összekapcsolásához. A keresztirányú folyamatok a mellkasi csigolyák helyei is, amelyek a bordákhoz kapcsolódnak.
A pedikulák remek tájékozódást mutatnak, amikor egy gerincoszlop képét vizsgálják és megpróbálják meghatározni, mi az. Ami a keresztirányú folyamatokat illeti, a pedikulum elöl helyezkedik el, és a lamina a hátoldalon helyezkedik el.
A csont és a lamina közötti területből származó egyéb csontdarabok az artikuláris folyamatok. Az egyik gerincoszlopból származó articuláris folyamatok a következő, az alsó és felső felépítésű articuláris folyamatokkal összekapcsolódva alkotják a foltcsuklót.
Összességében a faciális ízületek nagyrészt stabilitják a gerincoszlopot.
Az egyik ilyen folyamat - a felsőbb (a felsőbb értelemben a fent említett orvosi), része az oldalsó bemélyedés hátsó szegélyének.
Az oldalsó mélyedés hátsó oldalának másik része a ligamentum flavum. A gerinchez csatlakozó számos ligamentum közül a ligamentum flavum az, amely függőlegesen kapcsolja a spinális csontok lapátját a gerincvelő belsejében. A ligamentum flavum munkája megóvja Önt a lemez sérülésétől; úgy tesz, hogy túlságosan előre hajlik.
Lateralis recess stenosis
Most tegyük össze. Amint láttuk, az oldalsó mélyedés része a gerincvelőnek, és sebezhető lehet a gerinc stenosisára.
A csontok, a fentebb említett artikuláris folyamatokból és / vagy az ínszalagokból származó életkorral kapcsolatos változások miatt ezek a struktúrák valamilyen módon elfoglalhatják, és ennélfogva szűk helyet is nevezhetünk az oldalsó mélyedésnek, a gerincoszlopok összekötésével készült átjárók. Közelségük miatt ezek az imponáló (és általában abnormális) szövetek "beleütköznek" a közeli gerincvelőgyökérbe és / vagy gerincvelőbe, amely rendszerint áthalad az akadálytalan behatoláson. Ezt nevezik beolvadásnak vagy ütközésnek. A behatolás során súlyos fájdalmat és egyéb tüneteket okozhat.
Mivel az oldalsó bemélyedés része a gerincvelőnek, amikor a stenosis kialakul, ott a központi csatorna szűkületnek minősül, ami a csatorna szűkületében rejlik. Ebben az esetben myelopathiás tünetek jelentkezhetnek. A myelopathia tünetei a gerincvelő irritációjából vagy összenyomásából származnak.
Például az oldalsó mélyedések szűkületének kialakulása akkor fordulhat elő, ha a ligamentum flavumban bekövetkező korral összefüggő változások lépnek fel. Az ilyen változások közé tartozhat a megvastagodás, az erõvesztés és a veszteség rugalmassága azon a ponton, ahol a gerincvelõ belseje felé sodródik.
Természetesen a sűrűbb ligamentum flavum szűkebb gerincvelőt hoz létre - a központi csatorna szűkületének fémjelzője. Ha a csuklás a gerincvelőre hat, akkor myelopathiás tüneteket okozhat.
> Források:
> Demirayak, D., et. al. Klinikai és radiológiai eredmények a mikrosebészeti posterior lumbális interieur fúzió és dekompresszió nélkül posterior műszerezés az oldalsó recess stenosis ázsiai gerinc J. október 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Lumbális gyökértömörítés az oldalsó résen: MR képalkotás, hagyományos meliográfia és CT meliográfiás összehasonlítás a sebészeti megerősítéssel. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. A ligamentum flavum hipertrófiája a lumbális gerinc stenosisban, amely fokozott proteináz inhibitor koncentrációval társult. J Bone Joint Surg Am. 2005. december.
> Rajesh P., gerinc stenosis. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373