A vastagbél és a rektum pigmentációja
A melanózis coli olyan állapot, amelyben a vastagbélben (vastagbélben) és a végbélen hólyagos membránok elszíneződését észleljük. Az állapotot általában kolonoszkópiában azonosítják.
Tipikusan a melanózis coli színe sötétbarna vagy fekete. A színváltozás nem látható egyenletesen a vastagbélben, hanem inkább a vastagbél kezdetén és közepén nyilvánvalóbb.
Ritkábban előfordulhatnak pigmentváltozások a vékonybélben , a melanózis néven ismert állapotban.
Melanózis coli kapta a nevét, mert úgy gondolták, hogy a színváltozás a pigment melanin eredménye. A mikroszkópos kutatás most már a lipofuscinra utal, mint a pigmentet, ami a sötét színt adja.
Okoz
Az orvosok jellemzően melanózisos coli-t észlelnek krónikus székrekedésben szenvedőknél . Ez megerősítette a szilárd kapcsolatot az antrakinonokat tartalmazó herbita hashajtók és a melanózis coli megjelenése között. A melanózis coli már négy hónappal a herbita hashajtók rendszeres használata után is látható, de a hashártya-használat abbahagyása után 6-12 hónap múlva eltűnik.
Az antrakinon tartalmú hashajtók közé tartoznak:
- Aloe latex
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rabubár (Rhuem)
- Senna
Egyelőre még nem ismert, hogy ezek a hashajtók miért okozzák a melanózis coli pigment változását.
Egyes teoretikusok azt javasolják, hogy a hashártyák tisztító hatásai a vastagbél burkolatán lévő hámsejtek megszűnését okozzák. Ezeknek a sejteknek a maradékait úgy teorizálják, hogy más sejtek hatással vannak rá, sötét szemcsézettségű anyag képződésének eredményeként, amely most már kiterjed a bélbélésre.
Érdekes módon, ritka esetekben melanózis coli jelenhet meg azoknál a betegeknél, akiknek nincs székrekedésük és nem használják a fenti hashajtókat.
Melanosis Coli és rák kockázat
A legtöbb gasztroenterológus úgy ítéli meg, hogy a melanózis kóla ártalmatlan állapot. A vizsgálatok nem találtak összefüggést a melanózis coli és a vastagbélrák kockázatának növekedésével. Ez nem jelenti azt, hogy nincs egy, csak azért, mert nehéz észlelni egy ilyen társulást.
A téma egyértelműségének oka a székrekedés és a rák kockázatának homályos összefüggése. A vizsgálatok kimutatták a székrekedés és a vastagbélrák közötti összefüggést, de nem ismert, hogy miért. Egyesek úgy vélik, hogy a székrekedés lassú motilitásának köszönhető, amely rákkeltő anyagokkal hosszabb ideig érintkezik az intesztinális sejtekkel. Vagy talán az a tény, hogy a magzati székrekedéshez hozzájáruló tényezők, például az alacsony rosttartalmú étrend, oka ennek a veszélynek.
Kezelés
Nincs meghatározó protokoll a melanózis coli eliminálására. Jellemzően az ajánlás magának a székrekedés jobb kezelésének, valamint az antrakinon tartalmú hashajtók használatának megszüntetésére vonatkozó ajánlásnak. Ha ezek a hashártyák le vannak állítva, lehetséges, hogy az állapot teljesen vagy részben csökken.
> Források:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Melanosis coli vastagbélrákban szenvedő betegeknél. Gasztroenterológiai felülvizsgálat . 2017-re; 1: 22-27. doi: 10,5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. "Melanosis" a kis és vastagbélben World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.
> Li X, et. al. A melanózis coli hisztopatológiája és a vele összefüggő gének meghatározása az expressziós mikroarray-k összehasonlító elemzésével Molecular Medicine Reports 2015 12: 5807-5815.