Hihetetlenül stresszes lehet, hogy vajon van-e herpesz. Ez igaz, hogy aggodalmaskodnak-e a tünetek miatt, mert tudjátok, hogy éppen ki vannak téve, vagy bármilyen más okból. Az egyik módja annak megállapítására, hogy van-e genitális herpesz vagy orális herpesz fertőzés, hogy megkapja a herpeszvérvizsgálatot.
Ez azt jelenti, hogy sok embernek van kérdése a pontos herpeszvérvizsgálatokkal kapcsolatban.
Az igazság az, hogy a herpeszvérvizsgálatok meglehetősen jól működnek, de a teszt nem tökéletes . Ez az egyik oka annak, hogy az orvosok vonakodnak a herpesz tesztelésére. Nem aggódnak, hogy kiegyenlítik a páciens azon szándékát, hogy megismerje a pozitív herpeszvérvizsgálat által okozott potenciális érzelmi károkat. A herpeszhez kapcsolódó megbélyegzés miatt az aggodalom lehet, hogy az eredmény igaz-e vagy hamis.
Mennyire pontos a herpeszvérvizsgálat?
Mindig lehetséges, hogy a teszt pontatlan eredményeket adjon. A herpes vérvizsgálat pontossága két dologtól függ. Az első az, hogy hány ember a vizsgált populációban herpeszes. A második az, melyik specifikus vizsgálatot alkalmazták. Két különböző, viszonylag standard herpeszvér-teszt érzékenysége / specifitása a következő:
- ELISA:
- ~ 91% -os érzékenység és 92% -os specifitás a HSV-1 esetében
- ~ 96% -os érzékenység és 97% -os specifitás a HSV-2 esetében
- Immunoblot:
- ~ 99% -os érzékenység és 95% -os specifitás a HSV-1 esetében
- ~ 97% -os érzékenység és 98% -os specifitás a HSV-2 esetében
Mit jelent ez neked? Ez az, ahol a közös herpesz jön a számítás. Ez befolyásolja, hogy a pozitív tesztek és a negatív tesztek mennyire helyesek. Tény, hogy nagyobb különbséget tud tenni, mint a herpeszvér pontosságának vizsgálata!
Tegyük fel azt a feltételezést, hogy a lakosság mintegy 50% -a fertőzött HSV1-vel.
Ez a vírus elsősorban orális herpeszhez és hideg sebekhez kapcsolódik . Emellett egyre több genitális herpesz fertőzés is társul. Ezután feltételezzük, hogy az emberek 25% -a fertőzött a HSV2-vel. Ez a vírus elsősorban genitális herpeszhez kötődik. Ebben a forgatókönyvben a pozitív prediktív érték és a negatív prediktív érték a következő:
- ELISA:
- HSV-1: A pozitív tesztek kb. 92% -a adja a helyes eredményt.
- HSV-2: A pozitív tesztek körülbelül 92% -a helyes, a negatív tesztek 98% -a helyes.
- Immunoblot:
- HSV1: A pozitív és a negatív tesztek kb. 95% -a helyes.
- HSV-2: A pozitív és a negatív tesztek kb. 94% -a helyes.
Összefoglalva, a herpeszvérvizsgálatok valójában nagyon pontosak. Ez különösen igaz a leggyakrabban ajánlott típusspecifikus tesztekre! A viszonylag magas prevalencia populációban az idő nagy többségét pontos eredményei adják. Érdemes megjegyezni azonban, hogy ha az előfordulási becsléseim leállnak, akkor nagy különbség lenne. Mi lenne, ha abból a feltételezésből kiindulva dolgoznánk, hogy a lakosságnak mindössze 10% -a vírussal fertőzött? Akkor, bár szinte minden negatív vizsgálat még pontos lenne, a pozitív tesztek csak az idő 55-85% -ának felelnek meg.
Más szavakkal, sok hamis pozitív teszt létezik.
A hamis pozitív vizsgálatok lehetősége azon populációkban, ahol a herpesz nem gyakori, nagy gondot jelent. Valójában ez az egyik oka annak, hogy a herpesz szűrése nem széles körben ajánlott. Az orvosok aggodalmukat fejezi ki amiatt, hogy a hamis pozitív teszt stresszje meghaladja a vírus korai kimutatásának előnyeit olyan betegeknél , akik tünetmentesek .
Mégis, mivel a herpesz tünetek hiányában továbbítható, és a szuppresszív terápia segíthet az átvitel megakadályozásában , nem feltétlenül értek egyet. Személy szerint úgy vélem, hogy az emberek, akik tudják, hogy veszélyben vannak, megalapozott döntést hozhatnak egy herpeszvérvizsgálatnak a vírus szűrésére.
Ez különösen akkor igaz, ha olyan helyzetben vannak, ahol új szexuális partnereket bocsátanak ki a vírusnak. Fontos azonban megérteni, hogy hamis pozitív tesztek történhetnek. Ugyancsak fontos tudni, hogy ha herpesz vírussal fertőződik meg, a herpeszelhalás nem a világ vége.
A rekordért? A betegségmegelőzési központok jelenleg becslése szerint a herpesz előfordulása meglehetősen magas. Úgy becsülik, hogy 50 éves kor felett a felnőttek 20 és 60 százaléka fertőzött HSV-2-vel. Nagy különbségek vannak a fajon és a nemen függő prevalenciában.
Forrás:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. A herpes simplex vírus 2 típusú szeroprevalencia trendje a nem-spanyol fekete és a nem-spanyol fehérek között, 14-49 éves kor között - Egyesült Államok, 1988-2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Intim herpesz. In: Ross J, C Ison, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Szexuális úton terjedő fertőzések: az Egyesült Királyság nemzeti szűrési és vizsgálati irányelvei. London (Egyesült Királyság): Brit Szexuális Egészségügyi és HIV Szövetség (BASHH); 2006 aug. 76-84. (Online elérés 12/28/08)
Xu, F. és mtsai. (2006) "Trendek Herpes Simplex vírus 1-es és 2-es típusú seroprevalencia az Egyesült Államokban" JAMA, 296: 964-973