A stroke aktív, progresszív betegség. Az agyi sérülés és az ebből eredő idegrendszeri elváltozások sürgető volta sokkoló lehet. A stroke hirtelen esemény, és drámaian fejlődik az első néhány órában. Az első néhány napon belül a sérülés és a stroke által okozott rokkantság rendszerint maximális csúcsot ér el, majd stabilizálódik.
Gyógyulás a stroke után
A stroke károsodása gyors és agresszív.
A helyreállítás viszont lassú, finom és fokozatos. A helyreállítás és a gyógyulás spontán következhet be. Vannak azonban olyan orvosi beavatkozások, amelyek segítenek a javítás és a funkcionális helyreállítás maximalizálásában. Általában a stroke kezelés javítja az általános eredményt a stroke után, de a kezelés általában nem gyorsítja fel a helyreállítás sebességét.
Agy ödéma
A stabilizálás az első lépés egy löketgyógyulásban. A stroke után a legtöbb túlélő gyulladása a sérülést követően meggyőző daganatképződést mutat, mint például a kar vagy láb sérülése után észrevehetően duzzadt csomó. Ez a puffadás, az ödéma, része a test javítási mechanizmusának. A duzzanat folyadék és gyulladásos sejtek keverékéből áll. Mivel az agy a koponyában van, nincs sok hely a duzzadásra. Így a stroke után kialakuló ödéma összepréselheti az agyat, így a stroke tünetei romolhatnak, néha átmenetileg.
Az agy oedema javulni kezd 24-48 órával a stroke után, és javul hetekig. Gyakran a testfolyadék koncentrációjának szoros nyomon követése a kórházi környezetben segít csökkenteni a súlyos ödéma okozta agyi károsodást, amelyet a stroke után lehet okozni.
Vérnyomás
A vérnyomás általában ingerlés alatt és után változik.
Jelenleg a vérnyomásváltozások orvosi kezelése a stroke utáni első néhány napon belül elsősorban a megfigyelés és a vérnyomáscsökkenések korlátozott mértékű interferenciájából áll. A korlátozott mesterséges vérnyomás szabályozásának oka az, hogy a legújabb orvostudomány alapján jelenleg úgy gondolják, hogy a spontán vérnyomás növekedése és csökkenése a stroke alatt és után a szervezet természetes módja a folyadék egyensúlyának és az agyi véráramlásnak ebben a kritikus időben. A vérnyomás orvosi beállítása rendkívül magas vagy rendkívül alacsony vérnyomás esetén megtakarítható, ami zavarhatja a gyógyulást. Általában a stroke okozta vérnyomásváltozások az első 2-3 napban stabilizálódnak.
Vércukor
Néhány változás a vércukor és a stressz hormonok is előfordulnak a stroke. Ezek a változások az első néhány napban stabilizálódnak, majd a stroke utáni első hetekben normalizálódnak.
Agy helyreállítása
Amint a szervezet stabilizálódik, rendszerint szoros orvosi felügyelet mellett és egy bizonyos orvosi kezelés mellett, az agy meggyógyul. Az orvosi kezelés elsősorban a stroke romlásának megelőzésére irányul. Az optimális egészségügyi állapot fenntartása, mint például a folyadékszabályozás, a vérnyomáscsökkentés és a vércukorszabályozás segít megnövelni a neuronális védelmet a stroke után.
Az agyműködés helyreállítása és az agysejtek helyreállítása a stroke után pár nap múlva kezdődik, és hónapokig, még évekig a stabilitás elérése előtt folytatódik.
Terápia
A terápia nagyon fontos az agy helyreállításában azáltal, hogy stimulálja a neuroplasztika természetes folyamatát. Beszéd- és fecske-terápia, fizikoterápia és foglalkozás-terápiás segédeszközök visszanyerésében. A vizuális vagy térbeli elhanyagolás legyőzésének egyik legfontosabb kihívása a helyreállítás. A hangulat befolyásolja a stroke helyreállítását, és a stroke befolyásolja a hangulatot, így a depresszió és a szorongás iránti figyelem szükséges része a gyógyulási folyamatnak.
Mellékhatások
A stroke-visszanyerés egyéb fázisai lehetnek görcsök , izomsorvadás és spaszticitás .
Sok esetben a megelőző intézkedések segíthetnek elkerülni ezeket és más szövődményeket.
A stroke időszaka hirtelen és gyors. A stroke orvosi vészhelyzet. Sürgős orvosi ellátás szükséges a maximális károsodás csökkentéséhez. Azonban a helyreállítási folyamat általában lassú és fáradságos.
források
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M. Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurológia klinikai gyakorlatban, 4. kiadás, Butterworth-Heinemann, 2003