Hogyan és mikor kell használni?
A modern elsősegély-készletben , különösen azoknál a helyeknél, amelyeket olyan helyeken használnak fel, amelyek aktív lövő-célzókává válhatnak, van egy mellkasi tömítés. Lehet, hogy szellőzőnyílás van, vagy talán nem. Valószínűleg vékony, lapos csomagolásba csomagolódik, és talán kíváncsiak lennének, hogy pontosan mit csinálnak, nem is beszélve arról, hogy néz ki.
A készlet használata előtt elengedhetetlen, hogy ismerkedjen meg az elsősegély-készlet tételeivel. Még akkor is, ha nem vettél át elsősegélynyújtási tanfolyamot - valami nagyon ajánlom mindenkinek - még mindig néhány percet kell eltartania ahhoz, hogy átnézze a kit tételeit és megtanulja megtudni, hogyan kell használni azokat az anyagokat, amelyeket nem ismer fel.
A mellkasi tömítés egy nagyon specifikus tétel, amely csak egy alkalmazást tartalmaz: szoptató mellkasi seb kezelésére. A mellkasi tömítések csak 2000-es évek elején voltak ezoterikus kiegészítések csak a legextrémebb segédeszközökkel. Mivel az aktív lövöldözős és a potenciális belföldi terrorista helyzetek gyakoribbá váltak, valószínűleg mindenhol az iskolákból a stadionokba nézik őket.
Mellkasi anatómia
Az emberi mellkas három nagyon fontos dologra fejlődött:
- Védje a szívet, a tüdőt, a fő légutakat és a nagyobb ereket.
- Segítsen a levegő bejutását és ki a tüdőből (ez az a pénz, amelyet lassan figyelni kell).
- Segítsen visszahúzni a vért a szívbe. (Ez bonyolult, és itt nem fogok időt tölteni rajta.) Olvassa el, hogyan működik a mellkasi kompresszió az alapos magyarázathoz.)
A védelem a legegyszerűbb: a bordák a mellkas lágy központja körül ketrecként működnek, hogy megvédjék a tompa erő sérülésétől. Nagyon hatékony, még akkor is, ha a bordák eltörik . Azonban nem lenne több értelme, ha a mellkasfal szilárd, mint a koponya? Elgondolkodott már azon, hogy miért van borda a szilárd csontfalak helyett?
Mozgó levegő az oka annak, hogy bordák vannak a lemezek helyett, mint a koponyában. Annak érdekében, hogy a levegőt a tüdőbe visszahúzzák, és újra kihúzzák, a mellkasüreg belsejében lévő térnek képesnek kell lennie arra, hogy kibővüljön és összehúzódjon. A bordák ezt lehetővé teszik. A bordákon át húzódó izmok húzódnak egymáshoz, hogy a mellkasüreget kibontsák, vagy összenyomják őket, hogy összehúzzák. Amikor a mellkasi üreg kibontakozik, a levegő beáramlik, hogy kitöltse. Amikor megszűnik, a levegő kiszivárog.
Mellkasi sebek szopni (legalábbis néhány esetben)
Mindaddig, amíg a levegőnek csak egy útja van vagy be (a légcsőbe ), a tüdők töltődnek és üresek, ahogyan azt el kell tennünk.
De ha van egy új lyuk, levegőt fognak behúzni, és bejutni a légcsőbe. És amikor levegőt szívnak át a mellkasán lévő lyukon, úgy hívják, hogy szívó mellkasi sebet kap .
A rögzítés egyetlen módja a lyuk lezárása - mellkasi tömítéssel. Hasznos lehet egy olyan utat is, amely a mellkasba csapódott, hogy kiszabaduljon, ellenkező esetben a szívó mellkasa gyógyítása - a légmozgás leállítása - légcsőbe kerül, ami nyomást gyakorol a tüdőre, amit pneumothoraxnak neveznek. A probléma megoldásához néhány kereskedelemben kapható mellkasi tömítés szellőzőnyílásokkal van felszerelve, amelyek lehetővé teszik a levegő kifolyását.
Az alábbiakban közönséges mellkasi pecséteket lehet vásárolni, vagy bizonyos esetekben önmagadat csinálni.
Halo mellkas tömítés
A Halo Chest Seal volt az első kereskedelmi forgalomban lévő mellkasi pecsét. Ez nem egyszerű és egyszerűen működik. Alapjában véve egy steril műanyagdarab, ragasztóanyaggal. Használatához "tisztítsa meg" a sebet (alapvetően csak törölje le a vér és a szennyeződést, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a ragasztó ragad), és alkalmazza a mellkasi tömítést.
A szellőzés nélküli tömítés használata azt jelenti, hogy figyelmet kell fordítania. Ha a beteg súlyos légszomjával vagy álmosodással jár, akkor lehet, mert a mellkasi tömítés olyan légcső, amely a tüdőből távozik és pneumothorax kialakulását eredményezi. Egyes orvosok képesek a befogott levegőt levegőztetni egy tűvel a mellkasfalon keresztül. Ne próbálja meg ezt a megfelelő edzés nélkül.
A mellkascsík használatának hiányában a legegyszerűbb módja a légbefúvott levegő szétválasztásának, hogy eltávolítsa a mellkasi tömítést. Tudom, hogy mit gondolsz: miért pecsételjük meg a sebet, ha olyan problémát okoz, amelyet csak a seb kiküszöbölésével lehet rögzíteni?
Mert az idő nagy részében ez nem fog megtörténni. A hadsereg kapitány éppen ugyanazt az okot támadta meg egy nem szellőző mellkasi pecsét gondolkodásakor. A kezelés tesztelésére a hadsereg kifejlesztett egy szimulációt a levegőből, amely kiszivárgott a tüdőből. Ebben a vizsgálatban a lezárt mellkasi sebek ritkábban alakultak pneumothorákként, mint a nem törött mellkasi sebek, még akkor is, ha a levegő a tüdőből jött.
Asherman mellkasi tömítés
Annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt az egész problémát, feltárták a szellőző mellkasi tömítéseket. Az egyik legősibb és tiszteletreméltóbb az Asherman mellkasi pecsétje. Van egy szellőzője, ami úgy néz ki, mint egy kémény.
Ahhoz, hogy egy Asherman pecsétet alkalmazzon, a szellőzőt egyenesen a mellkas lyukához kell kötni. A harci helyzetekben - vagyis valaki még mindig lõtt rád - egy pillanatig tartani a szellõzést, mintha kínzás lenne. Ha ez megtörténik, jól működik.
A szellőző egy egyirányú szelep. Lehetővé teszi a levegő menekülését, de nem lép be a mellkasba. Ez megoldja a problémát szilárd tömítéssel. Még akkor is, ha van egy lyuk a tüdőben, a levegő lesz a kiutat, ha a mellkasi tömítés a helyén van.
Hyfin Vent mellkasi tömítés
Mivel néhány ember nem szerette az ötletet, hogy a kéményt egy pisztolycsata alatt vonja össze, különböző típusú mellkasi pecséteket találtak fel. Ezeknek a tömítéseknek nem kell tökéletesen elhelyezniük a szellőzők működéséhez.
A Hyfin mellkasi tömítés különböző irányban sugárzik a levegőt, így a sebek a pecsét alatt bárhol elhelyezhetők. A tömítés egy egyirányú szelepként működik.
Néha szellőztetett tömítésekkel a vér bejuthat a szellőzőnyílásokba és koagulálhatja, a szellőzőnyílások beillesztésével. Ugyanazok a szabályok érvényesek, mint a nem szellőző tömítések esetében: nézze meg a betegét. Ha a beteg egyre szélesebb vagy álmos, akkor jó jel arra, hogy pneumothoraxot fejleszt.
Már rendelkezel
Vannak más szellőző mellkasi tömítések is, és minden évben többet találnak. Amint azt megtudtuk, egy szellõztetõ nem mindig szükséges. És amikor egy nem szellőző mellvéd pecsétről van szó, valószínűleg már van egy a készletedben.
Nézd meg az elsősegély-készletedet. Van steril öltözete, ami műanyag csomagolásban van? A legtöbb változatban a csomagolás tiszta műanyag, egyik oldalán, másik oldalán papír. Az ötlet az, hogy a csomagolás egyik oldalát lehúzzuk, és a steril öltözetet helyezzük a sebre anélkül, hogy szennyeznénk.
Ez azt jelenti, hogy a műanyag belső része is steril, ami azt jelenti, hogy van egy kész mellkasi tömítés. Nyissa ki a csomagolást és dobja ki az öntetet, majd fedje le a mellkasi sebet a műanyaggal (steril oldal a sebet érintve) és szalassza le.
Néhány ember azt mondja, ha a műanyagot három oldalról rögzíti, akkor a pecsét természetesen "felduzzasztja" a levegőt (amikor kilép a beteg, a levegő el fog menekülni, és amikor a beteg belélegzi, a műanyag beszívja és megállítja a levegőt). Ez kemény. Elképzelhetõ, hogy a vér ragasztóanyagként fog viselkedni, és az egészet úgy mûködik, mint egy nem szellõzött mellvéd. Azt javaslom, hogy kihagyja a háromoldalú fanciness-t, és csak jól rögzítse a dolgot a helyén.
> Forrás:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Az Open Pneumothorax kezelése a taktikai harcok akut gondozásában: TCCC iránymutatások módosítása 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Fall; 13 (3): 81-6.