Tényleg szivattyúzza a szívét?
Először is volt belső szívmasszázs - alapjában véve a doki levágta a mellkasát, elérte, és összezsugorodott -, de végül eljött az új, fagyos dolog, amit külső szívmasszázsnak vagy zárt szívmasszázsnak neveztek. Manapság minden srác a mellkasi kompressziókat nevezi meg, ami jobb kifejezés, mivel a szív túl mélyen van a mellkasban, hogy valóban egy masszázs legyen.
Szóval azt kérdezheti, ha a szív nem kapja meg a gyógyfürdő idejét, akkor hogyan válik a vér a mellkas kompressziójával?
Vénák kell kap a legtöbb a hitel
Ahhoz, hogy tisztességes legyen, az összes véredény segít a véráramlásnak a mellkasüregen keresztül a CPR során, de van egy egyedülálló vonása a vénáknak, amelyek segítik az egész dolgot. Vénák nélkül, nem hiszem, hogy ez a CPR dolog mindenre jól működne.
Véredények 101
A testünk körül vért tartalmazó csöveket nagyjából háromféle típusba soroljuk: az artériák , az erek és a hajszálerek . A kapillárisok a legapróbb véredények, annyira, hogy egyetlen vörösvérsejtet csak egyetlen fájllal biztosítanak. Olyan sok kapillár van az izmok és más szövetek minden négyzetcentiméterében, hogy nem lehet látni őket szabad szemmel. Valóban, ha megnézed az izomot és más lágyrészeket, úgy tűnik, hogy vérben áztatják, nem pedig meghatározott véredényeket rajta keresztül.
Mindig a szöveteket szivacsokként és hajszálerekként gondolom, mint a szivacs csatornái, amelyek segítik a folyadék áztatását. Egy perc múlva visszatérünk a szivacsos ötlethez.
Az artériák olyan erek, amelyek a szívből a szövetekbe viszik a vért. Ezek nagy nyomású csövek, vastag falakkal, amelyek képesek kibővíteni vagy összehúzódni az áramlás szabályozására.
Amikor újak vagyunk, fiatalok és egészségesek, ezek világosak és nyitottak. Az idő múlásával öregszünk, kapunk egy belső kéreggel ( plakk ). A plakk egy kicsit mindenkinek formálódik, de olyan embereknél, akiknek a plakkja nagyon rossz - különösen az artériákban, amelyek vért viszik a szívizomba - veszélyt jelentenek a véráramlás gátlására, ami szívrohamokhoz és stroke-okhoz vezethet.
A vérek gyűjtik a vért a szövetekből, és visszaadják a szívébe. Ezek a srácok sokkal kisebb nyomással foglalkoznak, mint az artériák, és vékonyabb falakkal rendelkeznek. Nem annyira képesek bővíteni és szűkíteni. Annak érdekében, hogy a vér ilyen kis nyomással maradhasson, az erek fontos szerepet játszanak abban, hogy az artériák nem: szelepek .
A vénákban található szelepek csak egy irányban engedik meg a vért. Láthatja, hogyan működik ez, ha látja az ereket a kezed hátsó részén. Próbáld ki ezt: hagyd, hogy a kezed 10 vagy 15 másodpercig az oldaladon hever. Rázd ki egy kicsit. Hagyja, hogy a vér leülepedjen. Most ökölbe dobj és találj vénát a kezed hátán. Vidd le ujját a másik kezedről a vénádat a szíved felé. A vénák kiegyenesednek, de nem tűnnek el. Most húzza az ujját a vénájához, egészen addig marad, amíg fel nem emeli az ujját.
Ha kiüríti a vért, a vénák megereszkednek, és mindaddig, amíg az ujját megtartja a vérkeringésben, hogy megakadályozza az új vért a felső folyásba való bejutást. A downstream folyadék nem tud visszatérni a szelepek miatt.
Lehet, hogy még talál egy szelepet a kezedben; keress egy olyan helyet, ahol a véna nem lapos, amíg az ujja a vénába esik.
Véráramlás tömörítéssel
Most, hogy megértjük, hogyan működik az erek, nézzük meg, hogyan fordul elő véráramlás, amikor összenyomjuk. Ne feledje, a testszövetek és az izmok úgy viselkednek, mint a szivacsok. Ha áztatott szivacsot présel, a folyadék kiáztat.
A testszövetek esetében az összepréselő erők kiürülnek. A szövetekből kiszivárgó vér bejuthat az erekbe vagy az artériába. A vénákba bejutó vér nem tud visszatérni a szelepek miatt. Néhány összenyomás után elég nagy nyomás nehezedik arra, hogy vért indítson a vénákon és vissza a szívbe.
A szív szerepel ebben az egyirányú szelep üzletben. A szív minden kamrájában van egy szelep. Miután a vér elhagyja a szívkamrát, nem engedhető vissza, amíg meg nem megy egész test és vissza. Lehet, hogy nem nyomja meg a szívet közvetlenül az összenyomás alatt, de határozottan zárt a kamrák.
Szopás és összecsapás
A vér kiválása a szövetekből nem az egyetlen módja annak, hogy a vért arra ösztönözzük, hogy áramoljon, amikor a mellkasi kompressziót végezzük. Annyira fontos, mint a mellkas megnyújtása, az is fontos, hogy a mellkas visszahúzódjon (visszatérjen eredeti formájához). Csakúgy, mint egy szivacsban, amikor kiszabadítja a szőrös szöveteket, felszívják a folyadékot. Ráadásul, mivel a szív kamrái nagyjából a mellkas közepén vannak, és benne vannak azok a hatalmas, egyirányú szelepek, vérüket is felszívják a visszahúzás során.
Rengeteg bizonyíték van arra, hogy a mellkasi kompressziók között fellépő visszahúzó szívóhatás ugyanilyen fontos a CPR során, mint a lökés. Az egyetlen olyan elmélet, melynek oka a gyakorlatias CPR annyira sikeres, azzal a ténnyel jár, hogy senki sem fúj a mellkasba, és csökkenti a vérbe jutás képességét. Emellett a hirtelen szívmegálláshoz összeomló betegeknél rengeteg oxigén van a szájon át a szájon át a véráramban maradt, nem igazán szükséges .
Forrás:
Andreka P, Frenneaux MP. "A szívmegállás és az újraélesztés hemodinamikája". Curr Opin Crit Care . 2006 június; 12 (3): 198-203. Felülvizsgálat. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG, et al. "A 10-lélegzet-perces percek összehasonlítása a 2-lélegzetek percenkénti stratégiájával a cardiopulmonalis újraélesztés során a szívmegállás sertésmodelljében." Respir Care . 2008 július; 53 (7): 862-70.