Csalánkiütés a hidegben
Azok a személyek, akiknek fizikai urticariája van, fizikai kioldódnak a csalánkiütéshez, például a nyomásnak , a hőnek, a hidegnek, a napfénynek, a víznek vagy a testmozgásnak. A krónikus urticariás betegek 30% -ában fizikai oka van a csalánkiütésüknek.
Mi a hideg urticaria?
A hideg csalánkiütés a fizikai urticaria egy olyan formája, amelyet a csalánkiütés és a hideg expozíció duzzanata jellemez.
A különféle hidegindítók tüneteket okozhatnak a szindrómában szenvedő embereknek, beleértve a hideg időjárást, a hideg ételeket és az italokat, valamint a hideg vízben való úszást.
Míg a hideg urticariában szenvedő emberek közül csak az enyhe viszketés és a hidegrázás okozta csalánkiütés tapasztalható, néhány ember életveszélyes anafilaxist tapasztal, hidegvízzel végzett vízi tevékenységeket. A hideg urticariát számos mögöttes egészségügyi probléma okozhatja, beleértve a különböző fertőzések, autoimmun betegségek , egyes rákos megbetegedések és bizonyos gyógyszerek mellékhatásai. Vannak olyan hideg csalánkiütés formái is, amelyek a családban futnak.
Diagnózis
A hideg urticaria diagnózisát jégkockateszttel végezzük. Ez a vizsgálat egy jégkockát (vagy más hideg tárgyat, például egy hidegfagyasztó csomagot) helyez el az alkaron. A hideg tárgyat legfeljebb 10 percig a karon hagyják, pozitív teszttel, amely a hideg tárgy eltávolítását követő 5 percen belül a kaptár megjelenését mutatja, vagy duzzanatot mutat a helyszínen.
A hideg tárgy expozíciójának időtartama, amelyre szüksége van, meg tudja állapítani a betegség súlyosságát; a rövidebb expozíciós időtartamú pozitív vizsgálat súlyosabb tünetekkel jár.
A hideg csalánkiütés egyes formái nem feltétlenül pozitív jégkockateszten. Ezek tartalmazzák:
Késett hideg csalánkiütés , a tünetek 12-48 órával jelentkeznek a hideg expozíció után.
A jégkocka teszt pozitív eredményt mutathat sok órával az ilyen emberek elhelyezése után.
Hidegfüggő dermatografika , ahol a tünetek kizárólag dörzsöléssel vagy a hideg bőrre gyakorolt nyomással fordulnak elő. A jégkocka-teszt helyszíne egy tompa tárgyat, például tollat dörzsölhet.
Hidegindukált kolinergiás csalánkiütés , tünetekkel együtt, általában a hideg környezetben végzett edzés során. Ha tünetek jelentkeznek a meleg környezetben végzett edzéssel is, akkor valószínűbb, hogy egy személy kolinerg urticariával rendelkezik .
A lokalizált hideg reflex urticaria a csalánkiütés tüneteit okozza, és a hidegtől való közvetlen érintkezés területétől duzzad. A karon végzett jégkocka-vizsgálat például néhány centiméterre a jégkocka alkalmazásának helyét okozhatja.
Ha valaki hideg urticariával diagnosztizálódott, előfordulhat, hogy meg kell keresni a betegség alapjául szolgáló okokat. Ez magában foglalhatja az autoimmun betegségek, a rákos megbetegedések (például leukémia), a fertőzések (például a mononukleózis, a vírusos hepatitis és a szifilisz) értékelésére szolgáló vérvizsgálatokat , valamint a gyógyszerek vizsgálatát. Jelentettek olyan gyógyszereket, mint a penicillin (és a kapcsolódó antibiotikumok), a fogamzásgátló tabletták és bizonyos gombaellenes gyógyszerek (például griseofulvin), amelyek hideg urticariát okoznak.
kezelések
A hideg környezet elkerülése, különösen a hideg vízben való úszás fontos módja a hideg urticariás betegek tüneteinek megelőzésére. A hideg urticariával rendelkezőknek sohasem szabad úszni, mivel a hideg víz expozíciója miatt súlyos anafilaxia jelentkezik, és ezáltal a fulladás veszélye áll fenn. Szükséges lehet hideg ételek, például fagylalt és hideg italok elkerülésére is. A súlyos tünetekkel járó személyeknek injekciós adrenalinot kell viselniük, és egy Medic-figyelmeztető karkötőt kell viselniük. A tünetek csökkenthetők különböző antihisztaminok , különösen az idősebb, nyugtató antihisztaminok, például a ciproheptadin alkalmazásával.
> Források:
> Wanderer AA. A hideg urticaria spektruma. Immunológiai allergiás klinikák North America 1995; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Urticaria és angioödéma allergiában: alapelvek és gyakorlat. 5. kiadás, szerkesztő: Middleton E, et al. Mosby kiadvány, St Louis, MO. 1998: 1104-1122.