Az antibiotikumok életmentő gyógyszerek, és sok pajzsmirigy beteg kap bakteriális fertőzést az út mentén, hogy egy sinus fertőzés, húgyúti fertőzés vagy egyéb gyakori fertőzés, és fel kell rendelni egy antibiotikumot. Ez a cikk a kulcsfontosságú dolgokat vizsgálja a fluorkinolon antibiotikumok, például a Cipro és a pajzsmirigy gyógyszereivel és kezelésével kapcsolatos kölcsönhatásról.
Több mint száz antibiotikum van, de a legtöbb csak néhány konkrét típusból származik. A legtöbb antibiotikumnak két neve van: a márkanév (más néven kereskedelmi név) és egy általános név, amely az antibiotikum kémiai osztályán / struktúrán alapul.
Itt felsorolják az antibiotikumok főbb osztályait. Referenciaként a márkanevek tőkésítettek, és a generikus nevek kisbetűsek.
- Aminoglikozidok - Garamycin (gentamicin) és Tobrex (tobramicin)
- Cefalosporinok - Keflex (cefalexin)
- Makrolidok - E-Mycin (eritromicin), Biaxin (klaritromicin), Zithromax (azitromicin)
- Penicillinek - amoxicillin és penicillin
- Szulfonamidok - Bactrim (ko-trimoxazol) és Proloprim (trimetoprim)
- Tetraciklinek - Sumycin (tetraciklin) és Vibramycin (doxiciklin)
- Fluorkinolonok - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotikumok és a pajzsmirigy gyógyszerei
A fluorokinolon antibiotikumokat gyakran a húgyúti fertőzésekre, tüdőgyulladásra és szexuális úton terjedő betegségekre írják fel.
Ciprus (ciprofloxacin) szintén a múltban volt híre az anthrax pánikban , tekintettel arra, hogy az antrax expozíció kezelésére használják.
Milyen pajzsmirigybetegeknek kell tudniuk
A ciprofloxacin, a Cipro, a Proquin, a Ciproxin, a Ciprobay, a Cirpoxine és a Ciflox közös fluorokinolon antibiotikumai - szignifikánsan csökkentik a levotiroxin, a pajzsmirigy hormonpótló gyógyszereinek felszívódását (ismert márkanevek, mint a Synthroid, Levoxyl és Tirozint .)
Bár a kutatás kevésbé világos, egyes szakértők úgy vélik, hogy más antibiotikumok - köztük a Levaquin (levofloxacin), a Maxiquin (lomefloxacin), az Avelox (moxifloxacin), a Norox-In (norfloxacin) és a Floxin (ofloxacin)
Ezekkel az antibiotikumokkal történik, hogy több hatásuk is lehet:
- Lehet, hogy csökkentik a felszívódott levotiroxin felszívódását, ami a véráramban alacsonyabb a pajzsmirigy gyógyszereinek keringő vérszintje
- Növelhetik azt a sebességet, amellyel a szervezet metabolizálja és megszabadul a levotiroxin iránt, ami ismét a vérben levő pajzsmirigyhormon véráramlását eredményezi
- Lehet, hogy megváltoztatják, ahogyan a levotiroxin a véráramban lévő fehérjékhez kötődik, és felszívódik, ami befolyásolja a pajzsmirigy szintjét is.
A British Medical Journal Findings
A brit orvosi folyóirat a ciprofloxacint szedő pajzsmirigy betegeknél ( levothyroxinnal ) kapcsolatos megmagyarázhatatlan hypothyreosis esetekről számolt be.
A kutatók azt találták, hogy a szájon át adott ciprofloxacin kölcsönhatásba lép a levotiroxinnal (azaz Synthroid, Levoxyl) együtt.
Egy vizsgált esetben a levothyroxin 125 mikrogrammján levő nő ciprofloxacint (750 mg naponta kétszer) vett fel, és TSH szintje négy hét után 44-re emelkedett.
Még akkor is, ha napi 200 mikrogrammra emelkedett, a TSH nem válaszolt. Csak akkor, amikor a ciprofloxacin leállt, a TSH visszatér a normális szintre.
Egy másik esetben a levothyroxin 150 mikrogrammjára stabilizálódott nő látta, hogy a TSH 1,6-ról 19-re, a ciprofloxacinnal kezelt 3 hetes napi 500 mg-os napi kétszeri kezelés után.
Mit tudsz csinálni?
Ha pajzsmirigy-beteg vagy, aki ciprofloxacint szed, mit kell tennie?
Először is fontos tudni, hogy bár ez a figyelmeztetés szerepelhet a kábítószer-információ beillesztésében, orvosa vagy gyógyszerésze esetleg nem említi meg a pajzsmirigy-gyógyszerrel történő interakció lehetőségét, vagy említi meg ezeket az antibiotikumokat felírva vagy kiadagolva.
Ön is elmehet egy sétáló vagy "Minute Clinic" típusú létesítménybe, és ezeket az antibiotikumokat fel kell írni, anélkül, hogy alaposan felmérné a meglévő gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetőségét.
Másodszor, amikor orvos írja fel ezeket a gyógyszereket, meg kell említeni, hogy levotiroxint szed, és kérdezze meg az antibiotikumot, amely nem a fluorokinolon családban van. A legtöbb esetben az egyik másik antibiotikumot lehet felírni.
Harmadszor, ha figyelembe kell venni ezeket az antibiotikumokat, a kutatás azt javasolta, hogy a pajzsmirigy-teszteket normalizálják, ha a betegek levothyroxint és ciprofloxacint adnak legalább hat órán át . Tehát, ha levitroxinnal vagyunk, akkor érdemes legalább hat órát elhagyni a ciprofloxacintól. Ha hosszabb ideig kell az antibiotikumot felvenni, beszélje meg orvosával a pajzsmirigyre gyakorolt esetleges hatásokat, és kérjen pajzsmirigyei tesztelést annak biztosítására, hogy a pajzsmirigy-kezelés nem érintett.
További aggodalmak
Érdekes módon vannak olyan anekdotikus jelentések is, amelyek rossz reakciókat mutatnak más fluorokinolon antibiotikumokkal szemben. Az FDA a fluorokinolonokkal kapcsolatban " Black Box Warning " -ot adott hozzá, mivel fokozta az ín szakadásának kockázatát a gyógyszer szedése során.
> Forrás:
Cooper, John, "A ciprofloxacin kölcsönhatásba lép a pajzsmirigy-helyettesítő terápiával", British Medical Journal , 2005, 330: 1002 (április 30.), Online