A diabéteszes neuropathia növeli az amputáció kockázatát. Az évenkénti összes amputáció felét a cukorbetegség és a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények okozzák. Legtöbbször az alsó végtag-amputáció, például a lábamputáció. Ez a művelet az Országos Egészségügyi Intézet szerint körülbelül 86 000 embert jelent évente. Becslések szerint a gondos lábápolás megelőzheti a műveletek közel felét.
Áttekintés
Diabéteszes neuropathia vagy idegkárosodás alakul ki, ha az idegek a magas glükózszint miatt károsodnak. Különböző típusú neuropátia létezik. A perifériás neuropátia olyan típusú neuropátia, amely a lábujjakat, lábakat, lábakat, kezeket és karokat érinti. Először a leghosszabb idegeket érinti
A cukorbetegek 60-70% -ában diabéteszes neuropathia alakul ki. A neuropátia és az amputáció kockázata a korai életkor, a túlsúlyosság és a cukorbetegség időtartamának növekedésével a legmagasabbak között növekszik azok körében, akik több mint 25 éve cukorbetegek voltak.
A rossz cukorbetegség, a kóros koleszterinszint és a magas vérnyomás szintén növeli a kockázatot. A dohányzás jelentősen megemelkedik.
Miért vezethet az amputációs kockázathoz a diabéteszes neuropathia?
Az ellenőrizetlen cukorbetegség károsíthatja az idegeket és csökkentheti az érzést. A sérülések (még a kisméretűek is) észrevehetőek vagy fájdalmasak lehetnek, és fekélyekké, fertőzésekké válhatnak, és szöveti halálhoz vezethetnek ( gangréna ).
A rossz keringés gyakori probléma a cukorbetegek számára, és ez hozzájárul a lelassult gyógyuláshoz.
A lábak nagyobb kockázattal járnak, mert nem könnyű látni őket. Egy idegen tárgy, például egy tapadás a lábfej fenekébe ragadhat, vagy az irritáció nyílt seb vagy fekély kialakulásához vezethet, és észrevétlenül észlelhetõ, mert a területen elszenvedett szenzáció elveszett.
A diabéteszes személyeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a lábukra , és rendszeresen ellenőrizniük kell a problémákat.
Hogyan csökkenthető a neuropátia miatt bekövetkező amputáció veszélye?
- Ne dohányozzon.
- A kezelőorvos rutinvizsgálatokon ellenőrizze a lábát, és rendszeres lábvizsgálatokat végezzen.
- Tartsa meg a vércukorszintjét.
- Kövesse az egészséges étrendet és napi gyakorlatot kap.
- Mosson és alaposan szárítsa meg a lábát, és naponta ellenőrizze.
- Mindig jól illeszkedő cipőt és tiszta, száraz zoknit kell viselni.
- Vágja körbe a körmöket, vagy gondoskodjon róluk egy szakemberrel.
- Ne használjon lábtesteket, szerszámokat vagy vegyszereket - például kaparókat, ollókat, file-okat vagy szemölcsök eltávolítására -, amelyek sérülést okozhatnak.
- Hagyja kezelőorvosának tudni, hogy van-e lábérése, amely általában nem gyógyszik néhány napon belül, vagy ismeretlen eredetű és időtartamú sérülést észlel.
Amikor az amputáció szükségessé válik
A szövetek halála és fertőzése végül olyan fájdalmas és életveszélyes lehet, hogy az amputáció szükségessé válik, ha minden más intézkedés, mint például az antibiotikumok és a debridáció nem működik. A láb vagy a lábujj egy részét el kell távolítani, hogy megmentsük az egész végtagot. Ha azonban a probléma egy lábszárra terjed, a lábat el kell távolítani.
A sérült szövetet eltávolítják a műtét során, annyi egészséges szövetet, amennyire csak lehetséges.
A páciens sok napot igényelhet a kórházban, és akár nyolc hete is eltarthat, hogy a seb teljesen gyógyuljon.
Rehabilitáció Amputáció után
A műtét után a beteget egy amputációs rehabilitációs csapat segíti, hogy megtanulja kezelni a fizikai és érzelmi kihívásokat. Szükség lehet egy protézisre, és a csapat segíteni fog a páciensnek. A csapat segítséget nyújt a segédeszközöknek, otthoni adaptációnak és a szokásos napi tevékenységek megvalósításának. Néhány ampulla ember fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztal a hiányzó végtagban. Ezt fantom fájdalomnak hívják. Csapatuk segítheti őket abban, hogy megtanulják kezelni ezt a problémát.
A test egy részének, még egy kis részének elvesztése is érzelmileg traumatikus lehet. A beteg depresszió, szorongás, szociális diszkomfort és test-kép szorongás lehet. Időt kell kapniuk az alkalmazkodásra és a gyógyításra. A problémákat szociális támogatással, aktív küzdési kísérletekkel és a protézis elégedettségével lehet megkönnyíteni. A páciens segítséget kaphat a szakmai mentális egészségügyi támogatás, a szakértői csoportok, vagy az amputációval küzdő személyhez.
források
2007 Országos Cukorbetegség Tájékoztató. A betegségmegelőzési és megelőzési központok.
Amputáció. Társaság a vascularis sebészetért.
Cukorbetegség és alsó végtagi amputációkat tartalmazó adatlap. Amputee Coalition of America.
Diabéteszes neuropathia: a cukorbetegség idegkárosodása. Országos Cukorbetegek Információs Központja.
Lábcomplikációk. American Diabetes Association.
Horgan, Olga és MacLachlan, Malcolm. "Az alsó végtagi amputáció pszichoszociális kiigazítása: A" Disability & Rehabilitation 2004 "26 (14): 837-850