A Thyrogen biztosítási lefedettsége

Mi a teendő, ha a biztosítója nem terjed ki a Thyrogenre?

A Thyrogen (tirotropin alfa injekció), a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintetikus formája, pajzsmirigyrákos páciensek csodatevésnek tekintik. Sajnos, egyes egészségbiztosítási szolgáltatók nem fedezik ennek a drága gyógyszernek a költségeit, míg más esetekben az együtt fizetés megnehezíti a biztosítási vagy Medicare / Medicaid lefedettség biztosítását is.

Ha valaha el kellett hagynia a szintetikus pajzsmirigyhormonok szedését a pajzsmirigyrák-szűrés előkészítéséhez, akkor tisztában vagy azzal, hogy milyen kellemetlen a folyamat néhány beteg számára. A "hipo" vagy a test hipotireóz állapotba kényszerítése fáradtságot, hangulati ingadozást és más nemkívánatos mellékhatásokat okozhat, amelyek átmenetileg befolyásolhatják az Ön egészségét és életminőségét. Ez a folyamat volt az egyetlen elérhető lehetőség a pajzsmirigyrákos betegek számára, amíg az FDA jóváhagyta a Thyrogen-ot, enyhítve a hypothyreosis szükségességét az egész testvizsgálat és a radioaktív jód kezelés előtt .

A Thyrogen-szal folytassa a napi pajzsmirigy-hormon-kezelést és nem tapasztalja a hypothyreosis hatásait. Két kisméretű injekció helyettesíti a fáradtság, az ingerlékenység és a fejfájás hetekét, és a Thyrogenot a pajzsmirigyrákos betegek nagyon keresik.

A Genzyme, a Thyrogen gyártója olyan programot hozott létre, amely segítséget nyújt a gyógyszer megszerzésében a biztosítótársaságon keresztül, és csökkenti a megtagadást.

Ha Ön nem biztosítva van, vagy a biztosítás nem fogja fedezni, számos program segít Önnek a Thyrogen megszerzésében.

A Thyrogen biztosítási lefedettsége

Ha Ön rendelkezik egészségbiztosítással, és az orvosa javasolta a Thyrogen injekció beadását, azonnal vegye fel a kapcsolatot a ThyrogenONE-val, az ingyenes Thyrogen programmal, amely segítséget nyújt a betegeknek biztosítási jóváhagyás megszerzésében.

A ThyrogenONE szakemberei ellenőrizni fogják az Ön politikájából származó előnyöket, és meghatározzák, hogy az injekciók megfelelnek-e az egészségügyi előnyök tervének vagy a gyógyszertár előnyeinek. A ThyrogenONE-nak szüksége lesz orvosának arra, hogy faxoljon egy űrlapot, hogy ellenőrizze az előnyeit. A ThyrogenOne-ról további információkért kérjük, hívja az 1-88-THYROGEN-t (1-888-497-6436).

A tervétől függően a Thyrogen orvosi vagy gyógyszerészeti ellátásként fedezhető. Mindkettő megkövetelheti, hogy levonhasson egy levonást, vagy fizessen társ fizetést. Néhány terv fedezi az egész költséget, de a lefedettség nagyban változik az Ön egyedi egészségügyi terve alapján. Miután a biztosítótól megkapta az előzetes jóváhagyást, a ThyrogenOne elküldi az információkat egy speciális gyógyszertárnak a végső ellenőrzés céljából. A gyógyszertár közvetlenül elküldi a Thyrogen injekciót közvetlenül az orvosának. Ha levonható vagy társ fizet, akkor a gyógyszertár felveszi Önnel a kapcsolatot a kifizetéssel, mielőtt elküldi orvosának a gyógyszert.

A Medicare címzettek esetében: Ha rendelkezik Medicare-nel, a Medicare B. rész tartalmazza. Nincs előzetes engedélyezés. Kezelőorvosa kezeli a Thyrogen által a Medicare-igénylések feldolgozását. Ön felelős lehet a megengedett visszatérítési arány 20 százalékának, akár zsebéből, akár egy másodlagos tervből.

A Medicaid-címzettek esetében: Ha Ön az Ön államának Medicaid-tervébe tartozik, akkor a Thyrogen be van vonva. Az orvos irodája ellenőrizheti a lefedettséget az állam Medicaid irodájában vagy a ThyrogenOne-ban. Az előnyök országonként változnak; egyes államoknak előzetesen engedélyt kell kérniük, ami késleltetheti a Thyrogen injekció beadását.

Mi a teendő, ha a biztosításod tagadja a Thyrogen engedélyét?

Ha a biztosítója nem fogja fedezni a Thyrogenot az orvosi vagy gyógyszertári terv alapján, fellebbezhet a döntésükre . A ThyrogenOne segíthet ebben a folyamatban további információk és dokumentumok gyűjtésével az orvosától.

Bizonyára a ThyrogenOne segítsége nélkül is fellebbezhet a döntésre, de valamilyen erőfeszítést igényel.

A fellebbezési folyamat elindításának első lépése annak meghatározása, hogy miért tagadták meg az engedélyezést. Ha levelet kapott a szolgáltatótól, meg kell adnia az okot. Nagyon fontos, hogy mentse ezt a levelet, amire szüksége lehet a jövőbeni levelezést a biztosító társasággal, az orvosával és a betegellátó programokkal. Engedélyt, ha gyakran tagadják, mert a biztosító nem tartja szükségesnek Thyrogen orvosilag szükségesnek. Ha ez a helyzet, kérdezze meg kezelőorvostól, hogy írjon egy levelet, amely megemlíti, hogy miért szükséges a Thyrogen orvosilag szükséges és egyéb vonatkozó részletek, amelyek segítenek a fellebbezésének támogatásában. Győződjön meg róla, hogy másolatot készít a levélről, mert újra be kell küldenie őket.

Ön is választhat, hogy levelet ír az orvos levélben a segítségére. A pajzsmirigyrák túlélőinek szövetsége megkérdezi a betegek webhelyét, hogy segítsenek a levél megfogalmazásában.

Információ a nem biztosított és a nem biztosított

Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással vagy a biztosítótársaság megtagadta az engedélyezést, akkor Thyrogen befizetése esetén a Thyrogen Betegtámogatási Programban nem / alacsony költséggel vehet részt. A programot a ThyrogenOne segítségével kínálja fel, és a pályázóknak meg kell felelniük bizonyos feltételeknek ahhoz, hogy támogathatók legyenek. Ha többet szeretne tudni a Thyrogen Betegtámogatási Programról, hívja az 1-88-THYROGEN-t (1-888-497-6436).

Számos olyan program is van, amelyek segítséget nyújthatnak a Thyrogen fizetésében és esetleg az ezzel társított társ fizetésekben. A Patient Access Network Foundation nonprofit szervezet, amely pénzügyi támogatást nyújt sokféle gyógyszerhez, beleértve a Thyrogenot is. A szervezetről többet tudhat meg a weboldalán: https://www.panfoundation.org/index.php/en/ vagy az 1-866-316-PANF telefonszámon (1-866-316-7263). További betegsegítő programok