A migrénes gyógyszerek, a feszültségfejfájás és a Cluster fejfájás
Séta le a gyógyszertárat a gyógyszertárban, és könnyedén legyőzheted. Látszólag végtelen típusú gyógyszerek állnak rendelkezésre a krónikus fejfájások kezelésére. Honnan tudja, hogy melyik az Ön számára? Ez nagymértékben két tényezőtől függ: milyen típusú krónikus fejfájás van, és mennyire súlyos a fejfájás fájdalma.
Fejfájás típusú gyógyszerek
Mivel sokféle krónikus fejfájás létezik, sokféle gyógyszer van rájuk.
A legtöbb azonban két kategóriába sorolható: a napi fájdalomcsillapítás a fejfájás megelőzésére (profilaktikusan ismert) és a fejfájás (amelyet abortívnak nevezik) után szedett gyógyszerek.
Az abortív fájdalomcsillapítók rendelkezésre állhatnak over-the-counter vagy vényköteles, és a támadás idején kerülnek beadásra, miközben a megelőző fájdalomcsillapítás rendszeres időközönként megakadályozza a krónikus fejfájás kialakulását, és általában orvosi rendelvényt igényel. Néhány krónikus fejfájás mindkét típusú gyógyszert igényel.
A migrénes gyógyszerek
A migréneket gyakran rendszeresen megelőző profilaktikus gyógyszerekkel kezelik, bár az abortív gyógyszerek hasznosak az áttörő migrénes fájdalom kezelésében. Számos profilaktikus gyógyszer megköveteli a felépülési időt, és néhány hétig nem lesz hatásos a migrén megelőzésére.
Mivel a migrén neurológiai, a profilaktikus gyógyszerek többsége úgy működik, hogy megváltoztatja az agy reagálását bizonyos triggerekre.
Számos kísérletet igényelhet a migrénes fájdalmára hatásos gyógyszer kezelésére.
- Triciklikus antidepresszánsok . Az alacsonyabb dózisokban előírtnál, mint a klinikai depresszió esetében, a triciklikus szerek, például az amitriptilin és a nortriptilin elősegíthetik a migrén megelőzését, mielőtt elkezdenék.
- Egyéb antidepresszánsok . A szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) nem mindig olyan hatékonyak, mint a triciklikusok, de bizonyos embereknél a migréneket is ellenőrizzék. A migrénre vonatkozó gyakori SSRI-k közé tartozik a fluoxetin és a szertralin.
- Béta-blokkolók . Általában a vérnyomás szabályozására használják, a béta-blokkolók rendszeresen szedhetik a migrén gyakoriságát vagy intenzitását. A propranololt és a timololt általában erre a célra írják fel.
- Kalciumcsatorna-blokkolók . Noha sok hétbe telhet, hogy hatékonyabbá váljanak, a kalciumcsatorna-blokkolók, mint a verapamil, hatékonyak lehetnek a migrénes rohamok megelőzésében. Jelenleg más kalciumcsatorna-blokkolókat kutatnak.
- NSAID-ok . A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az aszpirin és az ibuprofén abortív gyógyszerként alkalmazhatók. Azonban egyes orvosok előírják számukra profilaktikus használatát is.
Más migrén-profilaktikumok közé tartoznak a görcsroham elleni szerek, bár mellékhatásuk és toxicitásuk miatt gyakran végső megoldásnak tekinthetők. Jelenleg vizsgálatokat végeznek az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB), a botulinum toxin A (Botox), a leukotrién antagonisták és a dopamin agonisták hatékonyságának értékelésére.
Gyógyszerek a feszültség fejfájásaira
A leggyakrabban használt gyógyszerek a feszültség fejfájás fájdalom a következők:
- Triciklikus antidepresszánsok . A triciklikusokat, például az amitriptilint és az imipramint alkalmazzák profilaktikussá, megakadályozva ezzel a feszültségfejlődés kialakulását.
- Szedatív anyagok . Gyakran használják a szorongás kezelésére, a nyugtatók néha rövid távon hasznosak a feszültség fejfájás fájdalmára, különösen stresszhez kapcsolódóan. Ezek közé tartozik az alprazolám és a klonazepám.
- NSAID-ok . Az ibuprofén és a naproxen rendelkezésre állnak over-the-counter, de erősebb koncentrációk orvosi rendelvényt igényelnek. Hatékonyak az enyhe vagy közepes feszültségű fejfájás fájdalmának szabályozásában.
- Opioidok . Az opioidok , mint például a kodein vagy a hidrokodon, alkalmazhatók szigorúbb feszültségfájás kezelésére, miután az NSAID-k hatását nem mutatják ki.
Jelenleg vizsgálják a botulinum toxin A, a görcsrohamellenes gyógyszerek és az izomrelaxánsok szerepét a krónikus feszültségű fejfájások szabályozásában.
Gyógyszerek a Cluster fejfájásokhoz
Mivel a legtöbb klaszter fejfájás támadás rövid életű, a profilaktikus gyógyszerek hatékonyabbak, mint az abortív gyógyszerek. A krónikus klaszter fejfájások kezelésére használt gyakoribb gyógyszerek közül néhány:
- Kalcium-csatorna blokkolók . A migrénhez hasonlóan a verapamil közös kalciumcsatorna-blokkoló a klaszter fejfájás fájdalmához, bár valójában a szívbetegség kezelésére tervezték.
- Lítium . A bipoláris zavar kezelésére általában a lítium önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva használható a klaszteres fejfájások kezelésére.
- Anti-seizure gyógyszerek . A valproátot és a topiramátot epilepsziás rohamok kezelésére tervezték. Azonban hasznosnak bizonyultak a klaszter fejfájás gyakoriságának szabályozásában.
- Capsaicin . A kapszaicin orális spray-változata, a helyi fájdalomcsillapító, körülbelül 50% -ban hatékonyan csökkentette a klaszteres fejfájások gyakoriságát a klinikai vizsgálatokban.
- Átmeneti anyagok . Átmeneti hatóanyagok azok a gyógyszerek, amelyeket egy személynek a klaszter fejfájás elleni támadása után stabilizálni kell. Ezek közé tartozik az ergotamin és a prednizon.
A botulinum toxin A és a baclofen, amelyek mindegyikét gyakran használják az izomsorvadás csökkentésére, jelenleg vizsgálják a klaszter fejfájás rohamok gyakoriságának csökkentésére való képességüket.
A gyógyszereken túl
A gyógyszerek nem az egyetlen lehetőség a krónikus fejfájás fájdalmának szabályozására. Valójában számos kiegészítő és alternatív gyógyszert (CAM) használnak erre a célra. Ezek közé tartozik a jóga, a masszázs, az akupunktúra és az aromaterápia.
A gyógyszerek és a CAM-k mellett a krónikus fejfájások elleni küzdelmet szolgáló megoldások megtalálhatók a megelőzés és a fájdalomcsillapítás irányában. Nézze meg a támogató csoportokat és fórumokat, vonja be családját és barátait, és hozzon létre egy jó kapcsolatot orvosával. Ha megfelelő gyógyszerekkel kombináljuk, akkor a megküzdési mechanizmusok segítséget nyújtanak a krónikus fejfájás fájdalmának szabályozásában.
Forrás:
Nemzeti Fejfájás Alapítvány. Fejfájás: Gyakran feltett kérdések. http://www.headaches.org/headache-faq/
Nemzeti Pain Alapítvány. Fejfájás fájdalom.
University of Maryland Orvosi Központ. Migrénes fejfájás .