A stroke kezelés számos jelentős előrelépésen ment át, és ezek közül a legfontosabb a Tissue Plasminogen Activator (tPA) nevű gyógyszer alkalmazása.
Hogyan működik a tPA?
Az 1990-es években az orvosok megkezdték az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló tPA-t, egy erős vérhígítót. Az összes stroke több mint 80% -a ischaemiás, ami azt jelenti, hogy vérrögök okoznak vérkeringést az agy területén.
A tPA-kezelés megakadályozza a vérrögképződés okozta vérrögképződést. Ez különösen sürgős a stroke során, mivel az iszkémia, amely a vérellátás hiánya, gyorsan okoz egy sor mérgező kémiai reakciót, amely agykárosodást okoz . És a hatékony tPA-kezelés lehetővé teheti a vér áramlását az agy érintett részére, azzal a céllal, hogy megakadályozza az iszkémia okozta állandó agykárosodást.
Ha megkapja a tPA kezelést
A stroke-kezelés hatékonysága számos nagy klinikai vizsgálatban bizonyított, amelyek nagyobb tüneteket mutatnak a stroke túlélők körében, akiket a tPA-val kezeltek azokhoz képest, akik nem kezeltek tPA-val.
Ezek a kísérletek azt is kimutatták, hogy ha a tPA-t három órával később adják be, miután az ember először tapasztalta a stroke tüneteit, a kezelés veszélyes vérzést okozhat az agyban, ami hemorrhagiás stroke-ot okoz .
Ezért, bár a tPA bizonyos esetekben életmentő kezelés, súlyos szövődményeket okozhat, ami még rosszabbá teszi a stroke-ot, mint tPA nélkül. Következésképpen a tPA-kezelést csak biztonságosnak ítélik a stroke tüneteinek kezdetétől számított 3 órán belül.
A legújabb kutatások középpontjában a 3 órás ablak bővítésének lehetősége áll, azonosítva azokat a kritériumokat, amelyek biztonságossá tehetik a tPA-t a 3 órás ablak után is.
Nem minden személy, aki a stroke-ot képes megtapasztalni, még a 3 órás ablakban is
Fontos tudni azt is, hogy ha a sürgősségi szalonban 3 órán belül megérkezik a stroke, akkor nem kaphat tPA-kezelést. Számos olyan helyzet és körülmény van, amely miatt nem biztonságos a tPA-kezelés, beleértve a vérzéses stroke-ot , agyi aneurizmust vagy vérképző rendszert .
Miért lehet lemondani a három órás ablakról?
Sajnos a 3 órás ablakot gyakran nem fogadják el, mert az emberek nehézséget okozhatnak a kórházba a stroke kezdetétől számított 3 órán belül. A sürgősségi ellátás késleltetésére számos oka van.
- Nem ismerte fel a stroke-ot: Ha egy személy vagy azok körülötte nem ismerik fel a stroke tüneteit, akkor nem segítséget kérhetnek.
- Tudatcsökkenés: Ha a stroke tünetei annyira súlyosak, hogy lehetetlenné teszik a segítségkérést, akár több mint 3 órát is igénybe vehet, hogy orvoshoz fordulhasson a stroke.
- Várakozás a barátok / családtagok véleményére: Gyakran az emberek, akik egy stroke várnak egy barát vagy családtag arra, hogy segítsen nekik eldönteni, hogy a probléma elég súlyos ahhoz, hogy orvosi ellátást indítson.
- Szeretne egy barátot / családtagot kórházba járni: Sok stroke szenvedő szeretne egy szeretett embert elhozni a kórházba, ahelyett, hogy a 911-et azonnal segítségért hívná.
Ezek és más tényezők következtében csak egy kis hányadnyi ember érzi magát a kórházba, hogy megkapja a tPA-kezelést.
Gyorsabb stroke kezelés
A kórházba való újbóli bejutás új módja a TPA-kezelésnek hívott a Mobile Stroke Unit . Németországban indult el, a Mobile Stroke Units-ot néhány városban fogadták el, mint olyan módon, hogy az embereket, akik stroke-ot értékeltek, még mindig a kórház felé tartanak. Ez a folyamat esetleg több embert segíthet a tPA-nak a 3 órás ablakon belül.
Egy Word From
Talán a leggyakoribb oka a késleltetésnek a tPA megszerzésében a tudat hiánya a stroke jelei és tünetei .
A legtöbb ember várakozik egy nappal, miután a stroke tünetei elkezdődnek, mielőtt orvosi ellátást keresnének - mert egyszerűen nem ismerik fel, hogy tüneteik a stroke hatásai.
Megtanulhatjuk, hogyan ismerjük fel a stroke tüneteit, hogy készen álljon, ha személyesen megtapasztalja a stroke-ot, vagy ha valaha is olyan közel van, amikor valaki másnak szenved.
> További olvasmány:
> Endovaszkuláris thrombectomia 12 órás stroke megjelenés után: a stroke hálózat késői beavatkozási tapasztalata, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018. február 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10,1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub előtt nyomtatott]