Ha Ön PMDD-vel rendelkezik, fokozott érzékenysége van a reproduktív hormonjaihoz, nevezetesen az ösztrogénhez és a progeszteronhoz. Úgy gondolják, hogy ez az érzékenység egy olyan génkomplex változása okozza, amely az agyad az ösztrogénre és a progeszteronra reagál.
A megváltozott reakció tünetei csak az Ön korszakának két héttel jelentkeznek. Ezek valószínűleg az ovuláció által kiváltott változó hormonszinteknek köszönhetők, nem pedig maguknak a hormonoknak.
A jelenlegi kezelési lehetőségek korlátozottak. Néhány rendelkezésre álló orvosi kezelés az ovuláció leállításával jár, ami kikapcsolja a hormonszintek havi ingadozását. Az egyéb gyógyszerek az Ön agyának kémiai egyensúlyhiányának közvetlen kijavítását szolgálják, mivel a szervezet megváltoztatta a menstruációs ciklus hormonváltozásait.
Ha a PMDD tüneteinek kezelésére irányuló műtétet tervez, valószínűleg kevés vagy semmilyen sikere van a rendelkezésre álló orvosi kezelésekkel.
Nagyon fontos megjegyezni, hogy a sebészeti kezelés visszafordíthatatlan. Önnek és orvosának meg kell vizsgálnia a klinikai terepet. Győződjön meg róla, hogy kimerítette az összes elérhető orvosi és kiegészítő orvosi lehetőséget. Ne feledje, hogy gyakran alkalmazza mindkét típusú orvosi kezelés kombinációját a tünetek javítása érdekében.
A klinikai folyamat kritikus értékelése után Ön és orvosa eldönthetik, hogy a sebészeti kezelés megfelelő.
A PMDD műtéti kezelése az ovuláció megszüntetésének kezelését egészen más szintre emeli. Tény, hogy teljesen megszünteti az ovulációt, ami viszont megszünteti a menstruációs ciklus hormonváltozását.
Mi a PMDD sebészeti kezelése?
A PMDD sebészi kezelése magisztectómia és bilaterális salpingo-oophorectomia, azaz a méh, a petefészkek és a petevezetékek eltávolítása.
Letöröljük.
- A petefészkek eltávolítása. A petefészkek eltávolítása a PMDD kezelésének döntő lépése. A petefészke a reproduktív hormonok forrása. A petefészkek eltávolításakor eltávolította a reproduktív hormonok forrását. Ez azt jelenti, hogy nincs több ovuláció és nem változik a hormonszint.
- A méh eltávolítása. A méh nem termel semmilyen hormont és nem járul hozzá a PMDD tüneteihez. A méh csak reagál a változó hormonszintekre. Az egyetlen feladata, hogy terhességet hajtson végre, és minden hónapban, amikor ez nem történik meg, megkapja az időtartamot. Valószínűleg, ha a PMDD sebészi kezelését választja, úgy döntöttél, hogy gyermeke van. Ha ez nem így van, orvosával meg kell beszélnie más lehetőségeket. A petefészkek eltávolítása után menopauza lesz. Kezelőorvosa javasolni fogja, hogy hormonpótló terápiát indítson, hogy megvédje csontjait és szívét, és kezelje a sebészi menopauza kellemetlen tüneteit. Úgy gondolják, hogy a progeszteron elsősorban a PMDD problémás hormonja. A méh eltávolításával biztonságos a progeszteron nélküli ösztrogéncsere.
- A petevezeték eltávolítása. Csakúgy, mint a méh, a petevezető csövek nem termelnek hormont. A funkciójuk az, hogy az ovulált tojást megtermékenyítik és a méhbe. A méh és a petefészkek eltávolítása során a mögött hagyva, nincs semmi értelme. Valószínű, hogy a farkas cső bizonyos típusú petefészekrák eredete lehet. A petevezetékek eltávolítása a hysterectomia idején javasolt és petefészekrák kockázatcsökkentő eljárásként ismert.
4 kritérium, hogy segítsen eldönteni, hogy a műtét megfelelő-e Önnek
A PMDD műtéti kezelése visszafordíthatatlan, és a menopauza közvetlenül a műtét befejezése után lesz. Bár a menopauza bejutása megkönnyíti a PMDD-t, más jelentős hatással van az egészségére és a jólétére. Tehát nagyon fontos megpróbálni megjósolni, hogy milyen jól reagálsz, ha már nem állítod elő a petefészek hormonjaidat. A műtét kiválasztása a gyógyszerrezisztens PMDD kezelésére nehéz döntés. Itt vannak az alapvető minimális kritériumok, amelyeket a végső döntés meghozatala előtt teljesíteni kell.
- Erősítse meg a PMDD diagnózisát. Mivel a kezelési lehetőség mellékhatásai és egészségügyi következményei annyira jelentősek, nagyon fontos, hogy a diagnózis megfelelő legyen. Ajánlott a napi tünetnapló legalább két ciklusának felülvizsgálata vagy ismétlődése. Nagyon fontos különbséget tenni a PMDD és a PME között, vagy egy mögöttes hangulati rendellenesség premenstruális exacerbációjában. Ha luteális fázisán kívül tünetei vannak, a petefészkek eltávolítása nem feltétlenül fogja segíteni ezeknek a tüneteknek a javítását vagy megszüntetését.
- Felteszi válaszát. Szerencsére van egy orvosi kezelés, amely segíthet megjósolni, milyen jól reagál a sebészeti kezelésre. A leuprolid-acetát vagy a Lupron egy GnRH agonista, amelyet ideiglenesen kikapcsolnak petefészkek ösztrogén és progeszteron termelésére. Röviden felvesz a menopauza és hatása teljesen visszafordítható. A sebészi kezelést akkor sem fontolhatja meg, ha a GnRH-val szembeni tüneteit megtámadta. Egyes szakértők azt javasolják, hogy a műtét előtt a GnRH-t legalább 6 hónapig jó eredménnyel kell használni.
- Próbálja ki a hormoncserét. Nem csak a GnRH agonista kihívás fontos megjósolni a műtétre adott válaszát, hanem lehetőséget ad arra is, hogy megjósolja, hogy mennyire tolerálja a hormonpótló terápiát . Mivel a menopauza korai szakaszban lesz, javasoljuk, hogy az ösztrogéncserét vegye be a csontok, a szív- és érrendszeri egészség védelme és a menopauza tüneteinek kezelésében.
- Kész vagy gyerekekkel. Ez nagyon nehéz és érzelmes döntés lehet egyes nők számára. Miután a petefészkek eltávolításra kerültek, nem termelhet tojást. És ha a méh eltávolításra kerül, már nem hordhat terhességet. Rendkívül fontos, hogy biztos vagy benne a döntésében. Győződjön meg róla, hogy megkapja a támogatást és talán a tanácsadást, hogy te és talán a partnered kell, mielőtt továbblépsz a műtéttel.
Egy Word From
Ha a PMDD sebészi kezelését fontolgatja, valószínűleg kimerítette az összes lehetséges kezelési lehetőséget. Valószínűleg félsz és zavarodol. A megfelelő orvosral való együttműködés és az olyan szakértői csoportok révén, mint például a Gia Allemand Alapítvány, segíthet abban, hogy a lehető legjobb döntést hozzon, hogy segítsen Önnek nagyon jól élni a PMDD-vel.
> Forrás:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M a Királyi Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium nevében. Premenstruációs szindróma kezelése. BJOG 2017; 124: e73-e105