A Pel-Ebstein egyike a klinikusok által elismert számos lázmintának
A Pel-Ebstein egy magas fokú láz, amely folyamatosan emelkedik és csökken minden 7-10 nap alatt. A láz hirtelen felemelkedik, egy hétig magas marad, majd ismét hirtelen újra a normálishoz közeledik, körülbelül egy hétig alacsonyan marad. Ezután ez az emelkedés és esés ismétlődik. Így az orvosoknak tudniuk kell, hogy egy személy hőmérséklete több héten keresztül történt-e a Pel-Ebstein-láz azonosítása érdekében.
Nem minden Hodgkin-betegségben szenvedő beteg rendelkezik ilyen lázas mintával. Valójában csak egy kisebbségnek van ez a pontos mintája. Azonban, amikor jelen van, lehet egy erős nyom, hogy a Hodgkin-lymphomára vonatkozó vizsgálat megfelelő lehet.
A láz egyike a Hodgkin-limfóma számos fontos tünetének , más néven Hodgkin-betegségnek. A láz ezen formáját két európai orvos, Pieter Pel és Wilhelm Ebstein után kapta, akik több mint egy évszázaddal ezelőtt észrevették és jelentették a mintát.
Többet a Pel-Ebstein-lázról
A Hodgkin-lymphomában szenvedő betegek 35% -ánál egy egyszerű, idõszakos láz jelentkezik; azonban a Pel-Ebstein-láz magas lázát 1-2 hétig, majd nem követtek 1-2 hétig lázzal - ritkán fordul elő Hodgkin-limfóma.
William Ebstein német orvos és patológus 1887-ben leírta a "lymphadenoma előfordulásának visszahúzódása" című művét. Pieter Klazes Pel néhány hónappal korábban ugyanezen folyóiratban, így a Pel-Ebstein-lázban ismertette ezt a jelenséget Hodgkin-lymphomával.
Azóta egyes viták merültek fel azzal kapcsolatban, hogy milyen gyakran fordul elő Pel-Ebstein-láz a Hodgkin-lymphomában. Egyesek azt sugallják, hogy mivel a láz nevét a történelem alapozza, az orvostanhallgatók jobban ismerik a Pel-Ebstein Hodgkin -limfómához fűződő kapcsolatát, mint amennyit megérdemelt, az egyesület viszonylagos gyengesége alapján.
Mindazonáltal a lymphomák periodikus hevítése jól dokumentált az orvosi szakirodalomban. A "New England Journal of Medicine" 1995-ös jelentésétől függően egy olyan eset került beigazolásra, amely eredetileg a férfi hőmérsékletének grafikonját mutatta, magas hőmérsékleteket és ciklusok normalizálását, heteken át:
Esetleírás:
Egy 50 éves férfi lázzal, éjszakai izzadással és 10 hétig nem-produktív köhögéssel jár. Lázcsillapító gyógyszereket vett a lázas periódusok alatt. A felesége a 71. nap 56 órájában rögzítette a hőmérsékletét. A gyorsan növekvő nyaki nyirokcsomó biopsziája a noduláris szklerotizáló Hodgkin-limfómát mutatta. A beteg hevesei és egyéb tünetei azonnal eltűntek az első kemoterápiás ciklus után.
További információ a láz mintákról
A láz-mintákat különböző típusú kifejezések írják le, amelyek zavaró forrást jelenthetnek, pl. Időszakos fevérek, remittáló fevérek, tartósan hevesek, ismétlődő fevérek stb. Sok esetben ezek a minták szuggesztívek lehetnek, de nem specifikusak különösen a betegség. Azonban itt vannak olyan minták, amelyeket az orvosok néha megfontolnak:
A relapszáló fejek olyan időszakokkal, amelyek alatt a betegek lázas epizódok között egy vagy több napig nem láznak, a malária , a patkányharapta láz, a Borrelia fertőzés - a Lyme-betegség híre és a limfóma - látható.
A láz ismétlődő epizódjai a hat hónapos periódus alatt más betegségekre vonatkozhatnak, beleértve az immunhiányos állapotokat is .
Megállapítás, hogy mi okozza a tartós lázat, egyes esetekben nagyon összetett folyamat. Erről a témáról többet tudhat meg ismeretlen eredetű lázáról, a FUO-ról .
> Források:
> NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Hodgkin-lymphoma. Verzió 2.2015. Nemzeti Átfogó Rákellenes Hálózat.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, et al. Hodgkin limfóma: ESMO klinikai gyakorlat irányelvei a diagnózisra, a kezelésre és a követésre. Ann Oncol . 2014. szeptember 25. Suppl 3: iii70-5
> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein ciklikus láz: nem csak lymphoma. Am J Med. 2010-ben; 123 (7): E3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. A Hodgkin-betegség szokatlan csontvelői visszaesése tipikus Pel-Ebstein-lázzal. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.
> Jó G, DiNubile M. Ciklikus láz a Hodgkin-kórban (Pel-Ebstein-láz). N Engl J Med . 1995; 332: 436.