Miért fordul elő az érzéstelenítés tudatossága?

1 -

Anesztéziai tudatosság: mi az?

Az anesztéziás tudatosság, amelyet általános érzéstelenítés alatt nem kívánt tudatosságnak is neveznek, a műtét ritka szövődménye. Általában az általános érzéstelenítés biztosítja, hogy mindketten tudat alatt vagy megbénult a műtét során. Az anesztézia tudatosság akkor történik meg, amikor az eljárás során észreveszed a környezetedet.

Kb. Egy-két beteg 1000-nél több tapasztalattal rendelkezik az anesztézia tudatosságának bizonyos szintjéről, kezdve attól, hogy képes legyen visszahívni a személyzet által beszélt szavakat a műtét időtartamának ébren, de megbénult állapotában.

2 -

Az anesztéziás tudatosság típusai magyarázata

Az érzéstelenítés típusai

1. A nyugtató nem működik, ami anesztéziai tudatosságot eredményez

Ez a fajta érzéstudatosság általában a traumás betegek számára. Ha a nyugtató nem működik vagy elhasználódik, akkor a betegnek normális érzése van, és egészen ébren lehet, de a műtét során a test megbetegedésére adott gyógyszerek megakadályozzák, hogy bárki figyelmeztesse a problémájukat.

A legtöbb anesztéziás tudatosságban szenvedő betegnek a személyzetben zajló beszélgetésből vagy a VAGY-ban lévő gépek hangjának áttörő emlékei vannak. Súlyos esetekben azonban a páciens teljesen tisztában van a környezettel, és nem képes hangot hallani, vagy azt jelzi, hogy ébren van. Minden fájdalmat és szomorúan rettegést tapasztalhatnak anesztéziás műtét nélkül.

Az érzéstelenítő szolgáltató teljesen tisztában lehet vele, hogy probléma merül fel, és nincs jele annak, hogy további gyógyszeres kezelésre van szükség.

2. A bénult és a nyugtatók nem működnek, ami anesztéziás tudatosságot eredményez

Ebben az esetben sem a bénító (a megbénult gyógyszer), sem a nyugtatók nem hatékonyak, és a páciens mind tudatában van, és képes mozogni. A beteg megpróbálhatja eltávolítani az endotracheális tubust, ülni, vagy próbálkozhat.

Amikor a páciens elkezd mozogni, az anesztézia szolgáltató számára egyértelmű, hogy a páciens nem teljesen általános érzéstelenítés alatt áll. További gyógyszert kap a nyugtató és megbénítja a pácienst.

3. A bénult nem működik, ami a műtét során mozog

Bár nem szigorúan anesztéziás tudatosságnak minősül - mert a páciens nem ismeri a helyzetet - mozogni kezdhet a műtét során, mert a bénító nem hatásos vagy az adag elkopott.

A nyugtatószer dolgozik, így a páciens nem ismeri a mozgást, és az anesztézia-szolgáltatóval további adag bénítószert adhat a páciens teljes megbénítása érdekében.

4. Az eljárás vagy állapot szükségessé teszi a csökkentett érzéstelenítést, ami több figyelmet eredményez, mint ideális

A betegek bizonyos típusai, jellemzően a krónikus betegségben szenvedők, akik szívsebészetet vagy vészhelyzeti C-szekciót alkalmaznak, nem tolerálják a teljes általános érzéstelenítést. Azoknál a betegeknél, akiknél az anesztézia instabillá válhat. Ezekben az esetekben az anesztézia kisebb adagjait használják a beteg káros hatásainak megelőzésére.

Ennek a csökkentett érzéstelenítésnek az eredménye azt jelenti, hogy a páciensnek van valamilyen tudata a műtétről. Bár az anesztézia tudatosságának kockázata a legmagasabb, ha az érzéstelenítést szándékosan csökkentik ily módon, a beteg életének megőrzésével és mért kockázattal jár.

3 -

Anesztéziai tudatosság: Ki veszélyes?

Ki veszélyes az anesztéziás tudatosságért?

Egyes műtétek és néhány egészségügyi állapot növelheti az anesztézia tudatosságának kockázatát. A következő körülmények megnövelik a műtét során tapasztalt bizonyos fokú tudatosság észlelésének esélyeit:

• Súlyos trauma vérvesztéssel és / vagy alacsony vérnyomással
• Szívműtét
• C Cesarean szakasz (C-szekció)
• Tüdőbetegség vagy olyan állapot, amely gátolja a légzést
• Aktuális vagy korábbi alkohol és / vagy kábítószer-visszaélés

4 -

Tények az érzéstelenítésről

Anesztézia tudatosság tények

• Az anesztézia tudatosság ritka, és a súlyos esetek rendkívül ritkák.

• Néhány beteg álma lehet a műtét alatt, és álmodhat a műtétről. Ezt nem szabad összetéveszteni az érzéstelenítéssel.

• A legtöbb beteg nem tapasztal fájdalmat, azonban nyomásérzetet tapasztalhatnak.

• Az anesztézia sok típusát nem szabad teljesen tudatossá tenni a beteg számára. Ez nem anesztéziás tudatosság. Az anesztéziás tudatosság csak általános érzéstelenítéssel történik, amikor a páciensnek teljesen tisztában kell lennie a környezettel.

• Normális, hogy tudatosuljon az eljárás megkezdése előtt és az eljárás után.

• Ha korábban kábítószer- vagy alkoholfogyasztás volt, mindenképpen értesítse az érzéstelenítőt, mert az érzéstelenítés dózisa megváltozhat.

• Ha rendszeresen alkalmaznak narkotikus fájdalomcsillapító készítményeket krónikus fájdalom esetén, értesítse az érzéstelenítőt, mert ez megváltoztathatja az anesztézia szükséges adagját.

5 -

Anesztéziás tudatosság megelőzése

Anesztéziás tudatosság megelőzése

Az anesztézia tudatosságának megakadályozása az anesztézia szolgáltató vagy aneszteziológus felelőssége. Annak érdekében, hogy ezt a munkát elvégezze, elengedhetetlen, hogy a műtét előtti megbeszélés során nagyon őszinte legyél.

Lényeges, hogy az aneszteziológus ismerje orvosi történetét, beleértve a kábítószer-használat (vényköteles vagy tiltott) történelmét, múltját vagy jelenét, és mennyi alkoholt fogyaszt. Ezenkívül meg kell vitatnia az anesztézia, a szív vagy a tüdőproblémák, valamint az esetleges egyéb egészségügyi problémák esetleges nehézségeit.

Az aneszteziológussal folytatott őszinte megbeszélésen túlmenően, ha aggodalmai vannak az érzéstelenítéssel kapcsolatos tudatossággal kapcsolatban, érdemes lehet kérni egy bispeciális index (BIS) monitor használatát az Ön esetében.

A BIS monitor az agyi tevékenység nyomon követésére szolgál. Egy érzékelő kerül a homlokára, és hozzárendel egy számot az agyi aktivitásod szintjéhez. 0, a legalacsonyabb pontszám, kevés a semmiféle agyi aktivitást jelez, míg 100, a legmagasabb pontszám, azt jelzi, hogy ébren vagy ébren.

A BIS monitor segíthet értesíteni az aneszteziológust, ha éberek vagyunk, még akkor is, ha a szervezeted megbénult.

6 -

Anesztéziai tudatosság után

Ha az érzéstelenítés tudatosodik veled

Ha Ön egyike azoknak a több ezer betegnek, akik évente anesztézia-tudatosságot tapasztalnak, fontos, hogy azonnal értesítse az orvosi rendelőt, gondoskodva a lehető leghamarabb. Fontos, hogy dokumentálja a tudatosságot több okból is, a legfontosabb, hogy szükség van egy másik eljárásra, ez megakadályozható újra.

Azok a betegek, akik még kisebb figyelmet szenvednek, még mindig megzavarhatják a tapasztalat, és rémálmokat és visszahúzódásokat tapasztalhatnak. Súlyosabb esetek lehetnek posttraumatikus stressz rendellenesség (PTSD). A terápiát gyakran ajánlják azoknak a betegeknek, akik a traumás érzéstelenítéssel kapcsolatos tudatosságot tapasztalnak, és amint a páciens fizikailag képes.

_Forrás:

_{A BIS-ről. Aspect Orvosi Rendszerek. Hozzáférés: 2010. április. Http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Intraoperatív tudatosság az általános érzéstelenítés füzetben. American Society of Anesthesiologists. Copyright 2009.}