A kockázatok azonosítása és az öngyilkos gondolatokra adott válaszok
Mit kell tennie, ha valaki Alzheimer-kórral vagy más demenciával beszél az öngyilkosság elkövetéséről? Hogyan reagáljon? Milyen kérdései vannak? Milyen intézkedéseket kell tennie?
A kockázati tényezők ismerete
Az Alzheimer-kórban és az Alzheimer-kórban megjelent tanulmány szerint a Veteránügyi Minisztérium adatai alapján megvizsgálták, és megállapítást nyert, hogy a 60 év feletti személyeknél fokozott öngyilkossági kockázat társul az alábbiakhoz:
- A demencia legújabb diagnózisa
- Kaukázusi faj
- A depresszió története
- A pszichiátriai kórházi ápolás története
- Antidepresszáns vagy szorongásellenes gyógyszerek előírása
Egy másik vizsgálat két másik kockázati tényezőt azonosított az öngyilkossággal kapcsolatban demenciában szenvedők körében: a demencia és a korábbi öngyilkossági kísérletek magasabb kognitív működését.
Az öngyilkosság legáltalánosabb módszere (73%) volt a lőfegyver a VA tanulmányban; A létesítményekben lakók számára azonban a lőfegyverek kevésbé voltak elérhetők, és nagyobb valószínűséggel voltak túladagoltak a kábítószerekkel szemben, felakasztották magukat vagy ugráltak magasságból.
Azok, akiket otthoni ápolásra vettek be, kisebb volt az öngyilkosság kockázata, talán azért, mert a betegségük egy későbbi szakaszba léphetett, és a létesítmény fokozott felügyeletet és a személyzet jelenlétét biztosították.
Egy másik tanulmány kimutatta, hogy miután demenciát diagnosztizáltak a kórházi kezelés alatt, az öngyilkosság kockázata nőtt mind a férfiak, mind a nők számára.
A depresszió kockázatának értékelése a demenciában
A demenciában szenvedő emberek depressziójának tudatosítása fontos a dementia öngyilkossági érzéseinek megelőzésében és megválaszolásában.
A demenciában szenvedő betegek huszonöt-ötven százaléka depresszió alakul ki. A depresszió értékelése, például a Cornell-képernyő használata a demencia depressziójához , valamint a demencia tüneteinek felismerése nagyon fontos, mivel a depresszió növeli az öngyilkosság kockázatát.
A depresszió kezelése mind a nem kábítószer-megközelítésen, mind az antidepresszáns gyógyszereken keresztül drasztikus különbséget tehet az ember életminőségében és csökkentheti öngyilkossági kockázatát.
Az öngyilkossági gondolatok megválaszolása demenciában szenvedő személyben
Értékelje a kockázatot: Az első aggodalma a jelenlegi helyzet. Ez a személy egyedül él, vagy lakóhelye egy ápoló otthonban? Van egy története, hogy károsítja önmagát vagy másokat? Dementia okozta neki, hogy rossz ítélőképességet alakítson ki? Az ő érzései jobban tükrözik a diagnózistól való elrettentést, vagy aktívan törekszik véget vetni az életének? Vannak, akik kijelentik, hogy készen állnak arra, hogy menjenek haza a mennybe, és nem felelnek meg arról, hogy meg akarják szüntetni életüket. Ezek a kérdések és mások segítenek abban, hogy felmérje, mekkora a kockázata az önellátásra.
Határozza meg, hogy egy tervet kifejlesztett-e: Kérdezd meg tőle, hogy elhatározta-e, hogy megsérti a tervét, és ha igen, akkor mi ez a terv.
Értékelje a terv megvalósításának képességét: Az embernek van vágya, és megfogalmazott egy tervet a halálra, de ha nincs képessége - fizikai vagy szellemi - ennek a tervnek a végrehajtására, akkor a kockázat csökken.
Egy biztonsági terv kidolgozása együtt: Bár az Alzheimer-kór vagy más demencia szenvedő személy rövid távú memóriájával is rendelkezhet, még mindig hasznos lehet egy biztonsági terv.
A biztonsági terv az, ahol írásban megmondja, hogy ha az illető úgy érzi, hogy veszélyben van, akkor az értesíti valakit, és konkrét lépéseket tesz annak érdekében, hogy megakadályozza az önsérülést.
Az öngyilkossági gondolatok jelentése az orvosnak: Nagyon fontos, hogy az egyén orvosa tájékoztatást kapjon az öngyilkossági gondolatokról, amelyet az illető tapasztal. Az orvos ezután megvizsgálhatja, hogy a gyógyszer, például antidepresszáns hatással lehet-e a személyre, és más kezelési terveket kell kidolgozni.
Tájékoztassa a rezidens képviselőt: Ha nem családjellegű gondoskodó, ne felejtse el a depresszióval és az öngyilkossággal kapcsolatos aggodalmát a családtagnak vagy más személynek, aki őrire vagy orvosi meghatalmazásra szólított fel .
Ne tételezzük fel, hogy tisztában vannak vele. Talán betekintést nyerhetnek a helyzetbe, és segíthetnek a következő lépések meghatározásában. Jogilag növelheti a pénzbírságok, idézések vagy perek kockázatát, ha nem tájékoztatja teljes mértékben a belföldi képviselőt súlyos, azonosított aggodalmakról.
Növelje a felügyeletet és a támogatást: Ha ez a személy lakóhellyel rendelkezik egy olyan intézményben, mint egy ápolási otthon vagy segített életközpont, fontolja meg egy rendszer létrehozását, amely 15 perces ellenőrzéseket végez az adott személy biztonságának ellenőrzésére. Ha a személy otthon tartózkodik, gondoskodjon gyakoribb látogatásokról a családtagok, háziegészítők, önkéntesek és papok között. Ha az öngyilkossági kockázat magas, akkor lehet, hogy kapcsolatba kell lépnie egy pszichiátriai kórháznál fekvőbeteg-tartózkodással vagy járóbeteg-programozással. A gyógyszerek és kezelési tervek ott állíthatók. Egyes kórházak járóbeteg-járóbeteg-részleges kórházi programot nyújtanak, ahol az emberek napi több órára járnak pár hétig támogatásért és tanácsadásért.
Fontolja meg a tanácsadást: Gyakran léteznek közösségi mentális egészségügyi és szolgáltatási szolgáltatások, amelyek támogató tanácsadást nyújtanak egy olyan személynek, aki depresszióban szenved és / vagy kifejezi az öngyilkossággal kapcsolatos ötleteket. Különösen a demencia korai stádiumában a személy tanácsadási szolgáltatásokat vehet igénybe.
Egy szó a
Néha tehetetlennek vagy egyszerűen bizonytalanul érzed, hogy hogyan reagálj a szeretett érzéseidre, így emlékezhetsz arra, hogy nem kell egyedül csinálnod. Győződjön meg róla, hogy együtt dolgozik együtt más családtagokkal, közösséggel és online erőforrásokkal, valamint más egészségügyi szakemberekkel (az orvos mellett), hogy dolgozzon ki egy tervet, amely biztosítja a biztonságot és javítja az életének minőségét a szeretett személy számára.
Forrás:
Alzheimer-kór és demencia: Az Alzheimer-kór iratai. 7. kötet, 6. kiadás, 567-573. Oldal, 2011. november. Öngyilkosság előítéletei demenciában szenvedő betegekben. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Amerikai Geriátriai Pszichiátriai Egyesület. 16: 3, 2008. március, kórházi diagnosztizált demencia és öngyilkosság: Longitudinális tanulmány a jövőbeni, országos nyilvántartási adatok felhasználásával. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
A hosszútávú gondozás jegyei: Klinikai ellátás és idősödés. 2013-ra; 21 (6): 28-34. Az öngyilkosság kockázatának kezelésével kapcsolatos kihívások a hosszú távú gondozási intézményekben. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demencia és geriátriai kognitív rendellenességek. 2002; 14 (2): 101-3. Az öngyilkosság az Alzheimer-kórban szenvedők körében: egy 10 éves felmérés. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Az indiai orvosok szövetsége. 2011. október Kt. 59. Depresszió a demencia betegekben: problémák és kihívások egy orvos számára. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf