Bár a lenyelés könnyű, reflexív akciónak számít, valójában meglehetősen bonyolult és összehangolt manőver az izmok és az idegek között.
Ezért az agy, a gerincvelő vagy az idegek károsodása által okozott neurológiai állapotok nehézzé válhatnak (dysphagia).
Neurológiai okok
A leggyakoribb dysfágia neurológiai állapotok a következők:
- ütés
- Fejsérülés
- Szklerózis multiplex
- Agyi bénulás
- Elmebaj
- Az agy vagy gerincvelő tumorjai
- Nyaki gerinc sérülés
- Motor-idegbetegség
- myopathia
A konkrét neurológiai állapottól függően egy személy különös okok miatt tapasztalhatja a dysphagia kialakulását. Például egy löket, egy személynek nehézségei lehetnek, mert lassú vagy késleltetett nyelési reflexet, gyengült torokizmokat és nehézségeket okoz a nyelvi mozgások szabályozásában.
A Parkinson-kórban a dysphagia előfordulhat egy késleltetett lenyeléssel, valamint egy nyelvtompító szimptómával, amelyben az ember nyelvét előre-hátra mozogva ismételten megakadályozza, hogy az élelmiszer elhagyja a szájat.
Tünetek és szövődmények
A lenyelés nehézségei a nyál túlzott termeléséhez, nyeléshez, köhögéshez vagy fulladáshoz vezethetnek az evés során, és még a beszéd vagy a rekedt hang sem jelentkezhetnek. Előfordulhat a tüdőbetegség, amelyet aspirációs tüdőgyulladásnak is neveznek, mint az alultápláltság és a kiszáradás.
A dysphagia ezen szövődményeinek elkerülése végett a neurológiai megbetegedések értékelése gyakran formális lenyeléssel jár. Ez segíthet a dysphagia azonosításában, mielőtt a szövődmények bekövetkeznének.
A gyakorlatok célja
A lenyelés javítására tervezett terápiák elsősorban az izmok erősítésére és a lenyelésben részt vevő idegek és izmok építésére irányulnak.
Tény, hogy a lenyelési izmok gyakorlása a legjobb módja annak, hogy javítsa a lenyelés képességét.
A beszéddel és a fecske-terapeutával kapcsolatos gyakorlatokon kívül a lenyelés funkciót is javíthatod otthoni lenyeléses gyakorlatokkal.
Íme néhány nyelési gyakorlatot, amelyet a dysphagia rehabilitációs szakemberek fejlesztettek ki.
Shaker Exercise
Ez az egyszerű gyakorlat erősíti az izmokat, hogy javítsa a nyelési képességét.
Ehhez a gyakorlathoz hátradőljenek, és emelje fel a fejedet, mintha megpróbálná megszorítani a tekinteted a lábujjaidat. Amíg ezt csinálja, ügyeljen arra, hogy ne emelje fel a vállát.
A legjobb, ha ezt a gyakorlatot három-hat alkalommal naponta legalább hat hétig. Ha sikeresen elvégezheti azt, akkor meghosszabbíthatja az egyes fejtámlák időtartamát és növelheti az ismétlések számát.
Hyoid Lift Manőver
Ez a gyakorlat segít az izom erejének lenyelésében és az ellenőrzésben.
Helyezzen néhány apró darabot (kb. Egy hüvelyk átmérőjű) egy takaróra vagy egy törülközőre. Majd tegyen szalmát a szájába, és szopogassa az egyik papírdarabot a csúcsához. Tartsa a szalmát a szalmára, hogy megtartsa a papírt, tegye át egy csészét vagy egy hasonló tartályt, és hagyja abba a szopást.
Ez felszabadítja a papírt a tartályba.
A cél az egyes munkamenetek számára, hogy körülbelül 5-10 darab papírt helyezzen a tartályba.
Mendelsohn manőver
Ez az egyszerű gyakorlat nagyon hatásos a nyelési reflex javítására. Ez magában foglalja a nyál nyelését. Általában, amikor a nyál belép a szájába, miközben lenyeli, az Ádám alma (a kemény terület kb. Félúton a nyak elején) felfelé mozog, majd visszalép.
Ehhez kövesse az Ádám alma körülbelül két-öt másodpercig emelkedését. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a mozgást, először megtarthatod az Ádám alma ujjaival.
Ismételje meg ezt a gyakorlatot naponta többször, amíg nem tudja kezelni a nyelési izmokat a keze nélkül.
Erõs lenyelni
Ennek a gyakorlatnak a célja a lenyelés során alkalmazott különböző izmok közötti kapcsolat és koordináció javítása.
Lényegében a gyakorlat a nyelés. De ahogy ezt teszed, meg kell próbálnod lenyelni az összes izomzat annyit, amennyit csak tudsz. Az edzés során nem kell lenyelni az ételt. Csak egy száraz fecske fog tenni.
Végezze el ezt a gyakorlatot 5-10 alkalommal, naponta háromszor, hogy erősítse az izmokat.
Supraglottic fecske
Próbáld ki ezt a feladatot először élelmiszer nélkül. Ahogy egyre jobban jársz a gyakorlatban, próbáld ki a tényleges étel a szájban.
Ez a gyakorlat három egyszerű lépésből áll:
- Először légy mély levegőt
- Fogja meg a lélegzetét, ahogy lenyeli
- Köhögés, hogy tisztítsa meg a nyál vagy az étel bármely maradékát, amelyek esetleg az énekszalagok elé kerültek
Super Supraglottic Swallow Manőver
Ez a gyakorlat éppúgy, mint a fent leírt szupraglottikus manőver, de egy extra csavar.
Miután átvette ezt a mély lélegzetet, nyelje le a lenyelés közben. A keletkező nyomás segít a lenyelésben és növeli nyelési izmok erősségét.
Egy Word From
Ha Ön vagy egy szeretett személy neurológiai okokból dysphagia van, ezek a gyakorlatok javíthatják a nyelést, és segíthetnek megakadályozni az aspirációt és az alultápláltságot.
A fecske rehabilitáció során a terapeuta étrendi változtatásokat is javasolhat, hogy javítsa a lenyelést, például szalmát vagy kanál használatát, kisebb ételeket fogyasztva, vagy sűrítőt használva a vékony folyadékok felszabadítására.
> Források:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimer AE, Singletary FF, Troche MS. A lázas és köhögési funkciók helyreállítása a stroke után: Expiratory muscle strength training trial. Arch Phys Med Rehabil . 2016 Aug; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Oropharyngealis dysphagia. Talley NJ, ed. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. A xantán gumialapú sűrítő hatása a dysphagia betegek lenyelésére. Aliment Pharmacol Ther. 2014 május; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Beszéd és nyelés a Parkinson-kórban. Top Geriatr Rehabil . 2008-ban; 24 (2): 115-26.