A fotodermatózusok és az igazi sun allergia megértése
Az emberek rendszeresen allergiát kapnak olyan dolgoktól, mint a pollen, az állatok, a földimogyoró, a mogyoró, a latex és a kagyló, de az a valószínűség, hogy a napfény allergiája. Azonban a kutatók most kezdik megérteni, hogy a közös napi allergia - pontosabban fotodermatózusnak nevezik - valóban.
Valójában egy 2011-es tanulmány, melyet a University of Witten-Herdecke Bőrgyógyászati Központ Németországban mutatott be, azt sugallta, hogy az Egyesült Államokban, Skandináviában és Közép-Európában az emberek 20 százaléka tapasztalt a leggyakoribb formáját, a polimorf könnyű kitörésnek nevezik ( PMLE).
Mindent egybevetve több mint 20 különböző típusú fotodermatózus van, amelyek súlyossága az enyhe és átmeneti és az életveszélyes. A tünetek a következők:
- Csalánkiütés
- Vörösség és viszketés
- Duzzadt dudorok a kitett bőrön vagy felhúzott foltok
- hólyagok
- Méretezés és aprítás
Ez nem azt jelenti, hogy a nap összes bőrreakciója az igazi allergia . Míg egyes emberek valóban túlérzékenyek a napfényre, más "napi allergiákat" okoznak olyan gyógyszerek vagy helyi hatóanyagok, amelyek a bőrön a napfénynek kitett reakciókat okoznak.
A fotodermatózusok megértése
A tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy miért reagálnak az emberek a napra, de úgy vélik, hogy a genetika kulcsszerepet játszik. Mint minden allergia esetében, a fotodermatózusok akkor is előfordulnak, amikor egy egyébként ártalmatlan allergén - ebben az esetben a napfény - kóros immunválaszt vált ki.
Úgy tűnik, az ultraibolya (UV) fény a tettes. Valódi allergiás reakciót okozhat (valódi allergia, amely az immunrendszert magában foglalja) vagy fototoxikus (kémiailag kiváltott bőrreakció, amely fényt igényel, amely nem jár az immunrendszerrel).
Több mint 20 különböző típusú fotodermatózus van. Egyesek gyakoriak és mások ritkák. Ezek közé tartoznak a napi indukálta bőrreakciók olyan ismert autoimmun betegségekben szenvedőknél, mint a lupus ) és a krónikus bőrelváltozások, amelyek súlyosbodnak.
Polimorf fénykiütés
A polimorf fénykiürítés (PMLE) a fotodermatózusok leggyakoribb típusa.
Polimorfnak nevezik, mert a bőrreakció megjelenése személyenként változhat.
A bőrelváltozások jellemzően napi expozíció után néhány órát napokig fejlődnek ki. Felbukkanó, vörösesített foltok jelenhetnek meg, viszketéssel és néha égő kíséri. Gyakran papularis természetűvé válnak (jellemzően emelkedett dudorok, amelyeknek nincs látható folyadék). A kiütés leggyakrabban a mellkas felső részén, a felső karokban, a kezek, combok és az arc oldalán jelentkezik.
A sérülések általában több napon belül spontán eltűnnek, és nem hagynak nyomokat. Az orális antihisztaminok segítik a viszketést, de kevéssé javítják a tényleges kiütést. A legtöbb esetben az idő önmagában megoldja az állapotot. A PMLE nem vesz életveszélyt.
Szoláris urticaria
A napernyős urtikária napfénnyel kiváltott fotodermatózusok krónikus formája. Az ilyen betegségben szenvedő betegek viszketést, vörösséget és csalánkiütéseket tapasztalhatnak a napfénynek kitett bőrterületeken. Bár a tünetek néha zavarosak a napégéssel, a napi csalánkiütés néhány percen belül kifejlődhet, és sokkal gyorsabban megy keresztül (általában kevesebb, mint egy nap) a napi expozíció abbahagyása után.
A napi urticaria ritka, de egyes esetekben életveszélyes lehet.
Az egyének halálos, all-body allergiás reakciót ismertek, amely anaphylaxisnak ismert, a napsugárzás hatására. A nap elkerülése a legjobb védelmi eszköz. Gyanított anafilaxia esetén sürgősségi orvosi ellátást kell fordítani.
Kolinergiás urticaria
A kolinergiás csalánkiütés, melyet általában hőkiütésnek neveznek, a testhőmérséklet emelkedésével járó csalánkiütés. Ez nemcsak a napfénynek való kitettséget, hanem bármit is tartalmaz, amely egész testhőmérsékletet emelhet, beleértve a forró zuhanyzókat, a testmozgást, a fűszeres ételeket vagy éjszaka túlmelegedést. Erős érzelmekről is ismert, hogy a csalánkiütést kiváltják a kolinerg urticariában szenvedőknél.
A kolinerg urticariának a legjobb kezelése az antihisztaminok. Míg bármely antihisztamin valószínűleg segít, az idősebbek, mint a hidroxizin , úgy tűnik, a legjobbak.
Napvédő allergia
Míg a kontakt dermatitisz a fényvédőhöz nem olyan gyakori, mint a kozmetikumok allergiája, valójában nem olyan ritka. Fotókontaktusos dermatitiszként ismertek, és az állapotot a helyi hatóanyag (például fényvédő, rovarriasztók, krémek vagy illatok) reakciója jellemzi, ha UV-sugárzásnak van kitéve.
A bőrreakció a test bármely részén előfordulhat, ahol az anyagot felhordják, de rendszerint sokkal hangsúlyosabb a napsugárzásnak kitett területeken. Ezek közé tartozik az arc, az "V" terület a felső mellkas és az alsó nyak, a hátsó kezét, és az alkar.
A fotókontaktusos dermatitisz még fototoxikusnak is tekinthető, mivel a reakció nem fordulhat elő, ha a fényvédőt nem használták fel. A termék elkerülése a legjobb kezelés a betegség miatt.
Kezelési szempontok
A legtöbb allergiás eset idővel megoldódik. A bőr balzsamai, mint például a calamine lotion és az aloe vera segítenek enyhíteni a kellemetlen érzést, különösen akkor, ha súlyosodás vagy aprítás történik. A fájdalmat gyakran nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például Advil (ibuprofennel) kezeljük. Súlyosabb esetekben szisztémás vagy lokális szteroidok szükségesek lehetnek a duzzanat csökkentéséhez.
Bármi is legyen az ok, az ismert napi allergiában szenvedőknek minden erőfeszítést meg kell tenniük, vagy le kell fedniük, amikor a nap a legerősebb. A fényvédő ritkán védelmet nyújt a fotodermatózisokkal szemben, és egyes esetekben rosszabbá teheti.
Ha a fotodermatózis bármely esete sípolás, köhögés, magas láz, arcdaganat, gyors vagy szabálytalan szívverés, szédülés, zavartság, émelygés vagy hányás, 911-es vagy rohamok az egyénnek a legközelebbi helyiségbe történő kíséri. Ezek a tünetek jellemzőek az anaphylaxisra, amely kezeletlen kezelés esetén légzőszervi elégtelenséghez, görcsrohamokhoz, sokkhoz, kómához és akár halálhoz is vezethet.
> Forrás:
> Lehmann, P. és Schwarz, T. "Fotodermatózusok: a diagnózis és a kezelés". Dtsch Arztebl Int . 2011-ben; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135