A fekáliás mikrobiotranszplantáció (FMT) vizsgálata számos egészségügyi probléma, leginkább Clostridium difficile fertőzés szempontjából életképes kezelésként történik. Az FMT egy módja annak, hogy javítsák a vastagbél egészségét azáltal, hogy olyan székletet viszünk be, amely az egészséges bélsavak széles választékát tartalmazza. Minthogy nagyobb figyelmet fordítottak a bélbaktériumok IBS- ben játszott szerepére, természetesnek tűnik, vajon az FMT hatékony kezelést jelentene-e az IBS számára.
Nézzük meg, mi az FMT, hogyan működik és milyen kutatásokat fedezett fel az IBS hasznosságát illetően.
Mi az FMT?
Az FMT, amelyet bakterioterápiaként is ismernek, olyan eljárás, amelyben az egészséges egyének ürülékanyaga átkerül egy beteg betegségének gyomor-bélrendszerébe. Legtöbbször ez az átültetés kolonoszkópiás eljárás során történik, és kevésbé tipikus beöntések alkalmazásával. Ritkábban, az anyag átvitelét a vékonybélbe bejutó orrcsövet alkalmazza .
Az FMT egyre nagyobb elfogadottságot élvez, mint a mainstream kezelési lehetőséget, nagyrészt azért, mert hatékonysága a C diff diffúzió kezelésében, hanem azért is, mert a tudósok egyre inkább összpontosítanak arra, hogy a gyomor diszbiózis számos egészségügyi problémát játszik. Az FMT az antibiotikumok, a prebiotikumok és a probiotikumok alkalmazását tekintve jobb a bél egészségi állapotának javítása miatt, mivel az egészséges széklet tartalmazza a "barátságos" baktériumtörzsek széles választékát.
Mit kezel az FMT?
Mint már említettük, az FMT a C. diff elsődleges kezelése lett, különösen újbóli előfordulás esetén. Tudományos tanulmányokat végeznek az FMT hatékony kezelésére:
- Gyulladásos bélbetegségek
- Autoimmun betegség
- Cukorbetegség
- Metabolikus szindróma
- Elhízottság
Mi jár az FMT-ben?
Az FMT nem adható donorok nélkül.
Az egyének szűrése biztosítja, hogy jó egészségi állapotban vannak. A donorok székletmintákat kínálnak, amelyeket az eljárás előkészítésekor feldolgoznak. Tipikusan friss mintákat használnak, bár némi kutatást végeznek a fagyasztott anyag hatásosságáról.
Mint fentebb említettük, az FMT kolonoszkópiával, nazális csővel vagy beöntéssel végezhető. A kolonoszkópiás választás ugyanazt a " prep " -ot igényli, mint a hagyományos kolonoszkópia, hogy tisztítsa ki a vastagbélt.
Az FMT mellékhatásai általában enyhék - rövid távú emésztési tünetek - vagy nem léteznek. A komolyabb eredmények ritkák, és ugyanolyan arányban fordulnak elő, mint bármely kolonoszkópia, orrcső vagy enema-eljárás.
Mivel a székletdonor egy másik emberből származik, elméletileg aggodalomra ad okot a donorok által a recipiensek székleten keresztüli fertőzésekkel (mint pl. Véradás, mielőtt a megfelelő szűrővizsgálatot helyezték volna). Az orvosok és a kutatók olyan szűrési politikákat és eljárásokat dolgoznak ki, amelyek minimalizálják ezt a kockázatot.
Az FMT segíthet IBS-nek?
Az IBT-nek az IBT elgondolása érdekes. A diszbiózis, az egészségtelen bél mikroorganizmusok állapota kapcsolódik a motilitási problémákhoz és a zsigeri túlérzékenységhez , ami IBS tüneteket okoz. Ha az FMT segítséget nyújtana a dysbiosis kijavításában, akkor azt eredményezné, hogy a betegek a tünetek csökkenését tapasztalják.
Az IBT-re vonatkozó IBS-kutatás előzetes, de ígéretes. Egy kisméretű tanulmány, amely csak 13 olyan beteget érintett, akik nem reagáltak a hagyományos IBS-kezelésre, jelezték, hogy az eljárás segíti a tünetek enyhítését a résztvevők több mint kétharmadában - javulást mutatva az IBS-t alkotó különböző tünetekben. Egy másik tanulmányt publikáltunk, amelyben 45 krónikus székrekedésben szenvedő beteget kezeltek FMT-vel és fekális enema infúziókkal. A résztvevők 89% -a jelentette a székrekedés, a puffadás és a hasi fájdalom azonnali csökkentését. 30 beteget jelentettek be az eljárás után 9-19 hónappal.
Ebből 30, 60% -a normális bélmozgást tapasztalt anélkül, hogy hashajtókat kellene alkalmazni.
Alsó vonal
Ezen a ponton túl korai a játék, hogy következtetéseket vonjon le az FMT-ről, amely az IBS életképes kezelési lehetősége lett. Érdekes lesz megnézni, hogy a jövőbeli kutatások támogatják-e a korai pozitív kutatási eredményeket. Fontos meggyőződni arról, hogy az eljárás képes-e egyértelműen előnyben részesíteni az egyéb kezelési lehetőségeket, annak érdekében, hogy érdemes legyen, és megerősítse, hogy nem hordoz jelentős rövid távú vagy hosszú távú biztonsági kockázatokat.
Forrás:
Aroniadis, O. & Brandt, L. "Intestinal Microbiota és a székletmikrobiotranszplantáció hatékonysága gasztrointesztinális betegségekben" Gastroenterology & Hepatology 2014 10: 230-237.
Borody, T., Brandt, L. & Paramsothy, S. "Terápiás fekális mikrobiotranszplantáció: jelenlegi állapot és jövőbeni fejlemények" Current Opinion in Gastroenterology 2014 30: 97-105.
Borody, T., Paramsothy, S. & Agrawal, G. "Székleti mikrobiotáplális transzplantáció: indikációk, módszerek, bizonyítékok és jövőbeli utasítások" Current Gastroenterology Reports 2013 15: 337.
Malnick, S. & Melzer, E. "Humán mikrobiom: a fürdőszobából az ágyhoz" című folyóiratban, World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology, 2015 6: 79-85.
Rossen N., et.al. "Székleti mikrobiotáplális transzplantáció mint új terápia a gasztroenterológiában: Szisztematikus áttekintés". World Journal of Gastroenterology, 2015, 21: 5359-5371.