Szemben a tünetekkel, de lehetséges kapcsolat
A felszínen a krónikus fáradtság szindróma ( ME / CFS ) és a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) teljes ellentéteknek tűnik: az egyik azt jelenti, hogy a legtöbb esetben inaktívnak kell maradnia, a másik pedig folyamatosan aktívvá tesz. Nem sok mindent lehetett volna közösülni, ugye?
Valójában csak lehet.
A ME / CFS és a felnőtt ADHD közötti lehetséges kapcsolat feltárása azt jelenti, hogy a fáradtság fontos ADHD tünet lehet, és az orvosoknak az ADHD-t vagy annak történetét kell keresniük a ME / CFS vagy más típusú tartós fáradtságban szenvedőknél.
Korai kutatás egy ADHD / ME / CFS Linkre
2007-ben a JL Young által vezetett tanulmány az ADHD (figyelmetlen típus), az ME / CFS és a fibromyalgia közötti lehetséges kapcsolatot vizsgálta. Az absztrakt szerint:
Egy járóbeteg-pszichiátriai klinikánál számos olyan felnőtt beteg, akik elsősorban az ADHD tüneteivel foglalkoztak, túlnyomórészt figyelmetlenséget mutató fájdalomról, megmagyarázhatatlan kimerültségről, széles körű fájdalomcsillapításról vagy a CFS vagy FMS meglévő diagnózisáról számoltak be. Amint az várható volt, az ADHD farmakoterápiája általában [javította] a magatartás, figyelmen kívül hagyhatóság, hiperaktivitás és impulzivitás legfontosabb tüneteit. Kevésbé várták azt a megfigyelést, hogy egyes betegek a fájdalom és a fáradtság tüneteinek javulását is jelentették.
Ez a megállapítás növelte az érdeklődést az ADHD-gyógyszerek - például a Ritalin - használatára, hogy csökkentse a ME / CFS-szel és más krónikus fáradtsággal kapcsolatos kognitív kihívásokat.
2013 tanulmány támogatja a megállapításokat
Young későbbi tanulmánya három olyan ME / CFS esetet vizsgál meg, akik rosszul reagáltak a kezelésre.
A kutatók azt találták, hogy mindhárom az ADHD kritériuma, és mind a három jól reagált a pszichostimuláns gyógyszerekre, amelyek az ADHD-kezelés közös részét képezik. Azt mondják, a betegek javulást tapasztaltak a fáradtság, a fájdalom, a kognitív diszfunkciók és más tünetek terén. Kivonatuk szerint:
... minden beteg esetében megállapították, hogy megfelel a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kritériumainak, és egy pszichostimuláns gyógyszeres kezelés szokásos rendszere. A pszichostimulánsokkal végzett kezelést követően a 3 betegnél javult a fáradtság és a fájdalom, valamint a kognitív és magzati ADHD tünetek.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az ADHD és a ME / CFS egy közös mögöttes mechanizmust oszthatnak meg, és idővel az ADHD krónikus fáradtság-szindrómában és fájdalom alakulhat ki. (Nem világos, hogy ez a leginkább az ADHD új formájának vagy a ME / CFS részhalmazának tekinthető-e.)
A korábbi kutatásokból tudjuk, hogy a ME / CFS és az ADHD mindkettő neurotranszmitter-rendellenességet idéz elő , amely szerotonin , norepinefrin és dopamin lehet . Azonban ez önmagában nem elegendő ahhoz, hogy többet erősítse meg, mint egy nagyon laza kapcsolatot - a neurotranszmitterek különböző munkaköröket végeznek különböző régiókban és különböző régiókon belüli, különböző receptúrákon alapuló munkahelyeket, így ez bonyolult kérdés.
Amint többet megtudunk ezekről a feltételekről és azok alapjául szolgáló mechanizmusokról, növekedhetünk annak érdekében, hogy jobban megértsük a kapcsolatot.
Miért ugyanaz a drog működik mindkettő számára?
Visszatérnek ezekhez a feltételekhez, amelyek most ellentéteknek tűnnek. Miért segítené az egyik gyógyszert olyan embernek, aki mindig kimerült, és valaki, aki nem tud nyugodtan ülni?
Vegye figyelembe, hogy a fenti idézet a "pszichostimuláns gyógyszerekről" beszél. Ennek a kifejezésnek a legfontosabb része "stimuláns". Valamilyen oknál fogva sok stimuláns ellenkező hatást fejt ki az ADHD-ral rendelkezőkre, mint másokra: Csökkentik őket, nem pedig felgyorsítják őket.
Egyéb kutatások
Ez egy olyan kutatási terület, amely felhívta a figyelmet. Más vizsgálatok megerősítették a ME / CFS és a felnőtt ADHD közötti kapcsolatot, különösen a depresszióban szenvedők körében. (Valószínűleg nem véletlen, hogy a depresszió ugyanazokat a neurotranszmittereket szabályozza.)
Legalább egy, a Neuroterapeutics szakértői felülvizsgálatában megjelent tanulmány szerint a metil-fenidát (a Ritalin hatóanyaga) ígéretes szerepet tölthet be a ME / CFS kezelésben.
Ha figyelembe vesszük a Ritalin ME / CFS-t?
Míg a kutatás egy összefüggést sugall, az ADHD gyógyszereket általában nem írják fel a krónikus fáradtságra, amelyet nem a ME / CFS okoz.
Egyes orvosok előírják az ADHD gyógyszereket off-label ME / CFS, és ezek a gyógyszerek működnek néhány (de nem minden) ember.
Ha nehézségek merülnek fel azzal, hogy koncentráltan és figyelemre méltóak, és különösen ha depresszióban vagytok, akkor ez gyógyszert jelenthet orvosához.
- További információ: ADHD kábítószerek ME / CFS
> Források:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Kaland T. Fáradtság a felnőtt figyelemhiányos hiperaktivitási betegségben: transzdagnosztikai megközelítés. Brit klinikai pszichológia folyóirat. 2017 március; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N. et al. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél. Pszichiátriai kutatás. > 30 dec., 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Krónikus fáradtság szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai: azonnali hatóanyag-felszabadulású metilfenidát szerepe. A neuroterapeutika szakértői áttekintése. 2008 június; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Krónikus fáradtság szindróma: 3 eset, és a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség természetes történetének megbeszélése. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromilagia, krónikus fáradtság és felnőtt figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség a felnőttnél: esettanulmány. Psychopharmacol Bull. 2007-ben; 40 (1): 118-26.