Kortínium lövedékek kezelhetik az Achilles-tendencia sérülését?

A tanulmányok szerint a következmények messze felülmúlják az előnyöket

A kortizon egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet számos ortopédiai állapot kezelésére használnak. Ha az injekció beadása a sérülés helyére történik, csökkentheti a gyulladást és fájdalmat a boka, a könyök, a csípő, a térd, a váll, a gerinc vagy a csukló ízületeiben. Még a kezek és lábak kisebb ízülete is néha előnyös lehet.

Tehát ésszerűnek tűnik feltételezni, hogy a kortizon lövés ideális megoldás az Achilles-ín sérüléseinek kezelésére, mint például a tendinitis (íngyulladás) vagy a burzitisz (a folyadékkal töltött zsák gyulladása, amely a sarok és az Achilles-ín párnázata) .

De a bizonyítékok valóban azt mutatják, hogy ez nem így van, és hogy a kortizon lövés következményei messze felülmúlják az előnyöket.

A kortizon hatása a testre

A kortizon felvételek célja a fájdalom rövid távú enyhítése, amely tartós és súlyos. Használatától függően a megkönnyebbülés hat héttől hat hónapig tarthat.

A hosszú távú használat problémája az, hogy a gyógyszer hatásai az idő múlásával csökkennek, ahogy a szervezet hozzászokik hozzá. És ha valaki továbbra is csak a megkönnyebbülés (a fizikai terápia mellett) használja a kortizonot, akkor a lövedék fokozatosan - és néha gyorsan - enyhítheti az ínszalagokat, az inak és a porcokat.

Ez a fő gond az Achilles-ín tekintetében. Mivel ez az ín rugalmasan és visszahúzódva kell, amikor járunk, bármilyen lágyulás a szerkezet felbomlásához vezethet, néha teljesen. Nem csak súlyos sérülés, hanem gyakran műtétre és hosszadalmas rehabilitációra van szükség.

A kortizon vitatkozása az Achilles Heelben

Míg a legtöbb egészségügyi hatóság tanácsot ad a kortikoszterok használatának az Achilles-sérülések kezelésére, az ortopéd orvosok nemrégiben végzett felmérése szerint egynél több ember fogja ezt a célt. A nyílt tilalom ellenére ezek közül a sebészek közül sokan úgy vélik, hogy a korábban injekciózott kortizon ésszerű használata a beültetés helyén van.

Mások nem értenek egyet, úgy vélik, hogy nincs egyértelmű utalás arra, hogy a kortizon mennyi "túl sok", vagy hogy a kezelésnek a sérülés mértékétől függően kell változnia. Ezekhez az orvosokhoz a kortizon használata rendkívül szubjektív és hibás.

Ezt a meggyőződést nagyrészt támogatta a kortizon használatának kutatása a sportolók körében, egy csoport, amely az Achilles-ínsérülés nagyobb kockázatával jár. Amit a kutatók úgy találták, hogy a gyógyszer gyakran inkább csodaszerként működött, nem pedig gyógymód.

Hogyan befolyásolja a cortisone az Achilles tendon

Normális sérülés esetén a gyulladás része a gyógyulási folyamatnak, amelyben az erek kitágulnak, hogy az immunsejtek és az őssejtek károsodást okozhassanak. Ezzel új kollagént fognak lefektetni, a károsodott szöveteket átalakítják és a sérülést megjavítják

Ha kortizont fecskendeznek be, ez a folyamat leáll. A gyulladásos válasz blokkolásával a sejtjavítás folyamata is leáll. Ennek eredményeképpen a gyengített szövetek hosszabb időn keresztül sebezhetőek maradnak, ezáltal a személy ismétlődőnek és gyakran súlyosbítja a sérülést. Achille-íntörés esetén a károsodás gyakran állandó lehet.

A megfelelő választás

Általánosságban elmondható, hogy a kortizon injekciókat el kell kerülni az Achilles-sérülés kezelésére.

Természetesen vannak kivételek. Feltételezhető, hogy minden más kezelési lehetőség kudarcot vallott, és az egyén életminősége jelentősen romlott.

Végül, a kortizon felvételeket csak akkor kell figyelembe venni, ha egy személy nem reagál a teljes terápiás terápiára, miután legalább hat hónapig próbálkozott. Ez magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását, az aktivitás módosítását, a lábbeli változásokat, a sarokemelőket, a nyújtást és a fizikoterápiát.

Még akkor is, a kezelésre vonatkozó döntést óvatosan kell elvégezni, mérlegelve a kezelés előnyeit a lehetséges mellékhatások mellett.

Ha ismersz valakit, aki műtétet végzett az Achilles-rothadás kijavítására, akkor meg fogja érteni, miért olyan fontos ez. A műtét rehabilitációja kiterjedt, és hetekig vagy hónapokig egy öntött vagy sétacipőben kell lenni, majd fizikai terápiára lenne szükség ahhoz, hogy teljes mértékben visszaállítsa a mozgás tartományát. Mindent összevetve hat hónapig tarthat, hogy visszatérjen a teljes aktivitáshoz, és egy év múlva, mielőtt teljesen meggyógyulna.

> Források:

> Brinks, A.; Koes, B .; Volkers, C. et al. "Az ízületlen kortikoszteroid injekciók káros hatásai: szisztematikus felülvizsgálat." BMC izomrendszeri megbetegedések. 2010-ben; 11: 206.

> Kuwada, G. "Retrospektív vizsgálat a plantar fascial rupture előfordulásáról kortizon injekció után". Láb- és boka Online folyóirat. 2016: 9 (1): 9.

Madanagopal, S .; Kovaleski, J .; és Pearsall, A. "A rövid távú orális kortikoszteroidok felmérése az ortopéd orvosok körében a főiskolai és középiskolai sportolókban." Journal of Sports Tudomány Orvostudomány. 2009-ben; 8 (1): 37-44.

> Nepple, J. és Matava, M. "Lágy szövetek injekció a sportolóban." Sportegészségügy. 2009-ben; 1 (5): 396-404.