A HIV-tesztelés folyamata
A HIV-teszt általában egy többlépéses folyamat. Az első teszt általában nagy érzékenységi teszt . A nagy érzékenységű teszteket úgy tervezték meg, hogy a lehető legtöbb HIV fertőzést észleljék. Ezt az első vizsgálatot egy vagy több, rendkívül specifikus teszt követi, amely kizárja a hamis pozitív HIV diagnózisokat. Történelmileg a legelterjedtebb a megerősítő vizsgálatokban alkalmazott igen specifikus tesztek Western blot teszttel.
Vannak azonban más megerősítő vizsgálatok is, amelyek szintén alkalmazhatók.
Hogyan működik a Western blot teszt?
A Western blot teszteket fehérje immunoblotoknak is nevezik. Ezeket a vizsgálatokat a specifikus fehérjék kimutatására használják. A Western blot alapvető technikája a fehérjék hosszúságú gélszűrésen történő szortírozása. Ezt a rácsot olyan antitestekkel próbálják fel, amelyek reagálnak a keresett specifikus fehérjékre.
Azonban, ha Western-blotokat használnak a HIV-teszteléshez , akkor ezt a folyamatot fordított irányban hajtják végre. Normális esetben egy Western blot tesztben ismeretlen fehérjéket kerestek ismert antitestekkel . HIV-Western blot teszt esetében azonban a tudósok a HIV-fehérjék készített mintáival dolgoznak, és megvizsgálják, hogy vannak-e olyan antitestek a személy vérében, amelyek ragaszkodnak hozzájuk.
A Western blot HIV-tesztek általában az alábbi HIV-fehérjék elleni antitesteket keresnek:
- A HIV borítékból származó fehérjék: gp41 és gp120 / gp160.
- A vírus magjából származó fehérjék: p17, p24, p55
- Enzimek, amelyeket a HIV a fertőzés folyamatában használ: p31, p51, p66
Annak érdekében, hogy egy személy HIV-pozitívnak tekinthető legyen, vagy antitesteket kell alkalmazni az egyik borítékfehérjével és az egyik fő fehérjével szemben, vagy az egyik enzimmel szemben.
Ha egy személy olyan antitestekkel rendelkezik, amelyek a fehérjék eltérő kombinációjával szemben találhatók, akkor eredményüket rendszerint határozatlannak tekintik. Az eredmény meghatározásának pontos algoritmusa minden egyes Western-blot teszt esetében változó. Mindazonáltal a cél mindig a hamis pozitív teszt kockázatának csökkentése, amely ok nélkül felkavarja valakit.
A meg nem határozott Western-blot-eredmények új HIV-fertőzés jelei lehetnek. Ezek a vizsgálati eredmények akkor is előfordulhatnak, ha az egyének más retrovírusokkal vagy HTLV- val fertőzöttek vagy fertőzöttek. Általában ha egy személy határozatlan Western blot HIV-teszttel valójában HIV-pozitív, Western blot tesztük egyértelműen pozitív lesz, miután több idő telt el.
A Western blot teszteket megerősítő tesztekként használják, nem pedig elsődleges tesztekként, mivel kevésbé érzékenyek, mint az első körű ELISA tesztek vagy az RNS kimutatási tesztek. Ez azt jelenti, hogy kevésbé valószínű, hogy fertőzést észlel. Azonban a Western blot tesztek kevésbé valószínűek, hogy hamis pozitív eredményt adnak, amikor az első pozitív teszt megerősítésére használják.
Ha elmondta, hogy megvan a határozatlan Western blot teszt
Nyilvánvaló, hogy a Western blot teszt határozatlan, rendkívül stresszes lehet azok számára, akik HIV-vizsgálaton mennek keresztül.
A HIV-expozíciónak számos olyan oka van, amelyek ilyen következményekkel járhatnak. Azonban a határozatlan Western blotokkal rendelkező embereket általában javasolják ismételt tesztelésre, akár azonnal, akár egy idő elteltével.
Azonnali újraellenőrzéssel ellenőrizni, hogy van-e hiba a Western-blot futásának módjában. Ezzel szemben egy vagy több hónap várakozás a tesztelés előtt lehetővé teszi egy személy immunrendszerének időtartamát, hogy további antitesteket hozzanak létre a HIV antigének ellen, ha ténylegesen HIV-fertőzöttek voltak.
Az ismételt vizsgálat egyértelműen egyértelműen pozitív vagy negatív eredménnyel oldhatja meg a határozatlan Western blot tesztet.
Ha azonban az ismételt tesztek zavaró jeleket továbbítanak, az orvosoknak más módszerekre kell áttérniük annak meghatározására, hogy van-e HIV fertőzése vagy sem. Egyetlen HIV teszt sem ideális minden helyzetben.
Forrás:
Guan M. Az emberi immunhiányos vírus elleni antitestek Western blot megerősítő tesztelésének frekvenciája, okai és új kihívásai határozatlan eredményekre. Clin Vaccine Immunol. 2007 június; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Western-blot-alapú logisztikus regressziós modell az azonosításhoz a legutóbbi HIV-1 fertőzés: ígéretes HIV-1 felügyeleti megközelítés az erőforrás-korlátozott régiók számára. Biomed Res Int. 2018. január 14., 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. A Luminex xMAP Western blot-val kombinálva javítja a HIV-diagnosztikai érzékenységet. J Virol módszerek. 2016. január; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, L csarnok, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . A Multispot gyors HIV-1 / HIV-2 differenciálódási vizsgálata összehasonlítható Western blot és egy immunfluoreszcencia vizsgálattal a HIV fertőzés megerősítésével egy prospektív vizsgálatban az Egyesült Államok három régiójában. J Clin Virol. 2013 dec .; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.