A mellkasi fizikai terápia (CPT) a pergésnek nevezett technikát alkalmazza, hogy lazítsa meg a nyálkahártyát, hogy a beteg köhögéssel kijusson. A sérülés elkerülése érdekében a technikát egy kupacos kézzel végezzük, soha nem lapos kézzel. Az emberek gyakran úgy gondolják, hogy a mellkasra keményen kell lerázniuk a nyálkahártyát , de ez nem igaz. Az a levegő, amely a kupacokba csapódik le, az, ami eltalálja a mellkasfalat, és lazán rázza a nyálkahártyát.
Mielőtt elkezdi ütőhangszerek végrehajtását, néhány alapvető szabályt kell tudnia:
- Soha ne csípje a csupasz bőrt. A páciens pólót viseljen vagy vékony ruhát helyezzen a bőrére és a kezére.
- Soha ne ütközzön közvetlenül a vállhegyre, a kardvégekre, a gerincre, a mellre vagy a mellre.
- Helyezzen egy törülközőt a gyermek arcába, hogy megóvja a ruházatát minden olyan nyálkahártyától, amelyet a kezelés alatt köhögnek.
- A mellkasi ütődést nem szabad bántani. Ha ez megtörténik, akkor nem megfelelően hajtja végre, és a sérülés elkerülése érdekében meg kell állnia és helyre kell állnia.
Az ütőhangszereknél a következő technikát kell használni:
- Helyezze a kupacokat a páciens mellkasának megfelelő szakaszába.
- Tartsa a csuklót a mellkasra rögzítve. Hajlítsa meg a csuklót, miközben gyorsan és határozottan felfelé és lefelé mozog a kézzel. Ennek az akciónak hangos üreges hangot kell adnia, nem pedig csúnya hang.
- Folytassa a ütődést 3-5 percig, majd erősen lélegezze be a beteget és köhögjen egy-két percig, mielőtt átmegy a következő szakaszra. A gyermeknek mindig függőlegesen kell ülnie a CPT köhögés és mély légzés ideje alatt.
A jobb felső lába hátuljának kitisztítása
Az első dolog, amit tenned kell, egyértelmű, hogy a nyálka a tüdő felső lebenyében van, hogy helyet biztosítson az alsó nyelőcső nyálkahártyájának áthaladásához. Nem igazán számít, hogy melyik oldallal foglalkozol először, de ezeknek az utasításoknak a céljával kezdődhetünk a jobb felső lebennyel.
- Helyezze a gyermeket az ölébe, és a gyermek fejét a jobb vállán pihentesse, mintha megölelne.
- Helyezze a kupacokat a gyermek háta jobb oldalára, a vállpánt és a váll teteje között. Kezdjünk ütőhangokat az 1. lépésben leírt módon.
- Üljön fel a gyermekre, és kérje tőle, hogy köhesse és mély lélegezze.
A bal felső sarok hátsó részének törlése
Most mozgassa a gyermeket a bal vállára, és ismételje meg a hátsó bal oldalán lévő ütőhangokat.
Üljön fel a gyermekre, és kérje a gyermeket köhögés és mély lélegzés.
A jobb felső lebeny elülső részének kitisztítása
Ezután fordítsa a gyermeket az ölében, hogy a gyermek a feje felett karokkal nézzen el.
- Helyezzen egy kupacot a gyermek mellkasának jobb oldalára, a gallércsont és a mellbimbó között.
- Kezdjék ütőhangszerek, majd ülj le a gyermekre, és kérdezd tőle, hogy köhögni és mély lélegezni.
A bal felső lebeny elülső részének törlése
Állítsa helyre a gyermeket az előző lépésben, és ismételje meg a mellkas bal oldalán lévő ütőhangokat a nyakcsont és a mellbimbó között.
Ismét üljön fel a gyermekre, és kérje tőle, hogy mély lélegzetet és köhögést tegyen.
A jobb alsó sarok oldalának törlése
Most, hogy a tüdő felső lebenyében helyet adott, itt az ideje, hogy elkezdjük tisztítani az alsó lebenyeket. Ebben a példában a jobb oldalon kezdjük.
- Fektesse a gyermeket a bal oldalán az ölébe.
- Helyezze a kupacokat a gyermek bordája aljára a hónalj alatt
- Percuss, majd üldögélje a gyermeket, és kérje tőle mély lélegzetet és köhögést.
A bal oldali lebeny oldalának kitisztítása
Fordítsa a gyermeket az ölében, hogy még mindig előtted álljon, de jobb oldalán fekszik.
- Percuss a borda bal oldalán, ahogy a jobb oldalon.
- Ne felejtse el ülni a gyermeket, és kérje tőle mély lélegzetet és köhögést.
Az alsó lábszár hátoldalának törlése
Fordítsa el a gyermeket úgy, hogy vízszintesen lefelé fekszik az ölében.
- Helyezze a kupacokat a gyermek hátának egyik oldalára, a bordák aljára.
- Percuss és hagyja, hogy a gyermek köhög, ha szükséges.
- Ha a gyermeket ugyanabban a helyzetben tartja, ismételje meg az ütőhangokat a hátsó oldalán
- Ismét ülj a gyermekhez, és kérdezzétek meg tőle, hogy köhögjen és mély lélegezzen.
Az alsó lábak elülső részének törlése
A tisztítandó tüdő utolsó része az alsó lebenyek elülső része.
- Helyezze a gyermeket a hátára hosszában az ölében, lábad felé, és térdre menjen. Feje kissé elcsúszik a szélén, de továbbra is teljes mértékben támogatja.
- Helyezze a kupacokat a gyermek mellkasának egyik oldalára a mellbimbó alatt.
- Percuss, üld le a gyermeket, és hagyd, hogy köhög, mély lélegzetet.
- Folytassa ugyanazt a helyzetet, és ismételje meg a mellkasának másik oldalát.
Mindent törölni
Az elmúlt 30 percben nagyon sok nyálkat lazítottál a CPT-vel. A gyermeket a köhögés és a mély lélegzés után hozta magával valamit, miután minden tüdőrész ütődött. Most a végső lépés az, hogy megpróbálj megszabadulni a megrekedt nyálkahártya többi részéből, amely körülötte lappanghat.
- Ügyeljen a gyermekre 90 fokos szögben az ölében.
- Tegye a karját a gyermek mellé, és tegye rá kissé.
- Kérje meg a gyermeket, hogy mély lélegzést és köhögést tegyen, amíg nem hallatszik nyálka
Forrás:
Carroll, P. (1987). A megfelelő módja a mellkasi fizioterápiának. RN 50 (5): 26-9.