A hemicrania continua fejfájás a migrénes betegek által tapasztalt krónikus fejfájás al-típusú típusa. A legtöbb fejfájással járó betegségben szenvedő betegek több mint 5 alkalommal jelentenek fájdalmat 24 órás időszakban és havonta legalább 15 alkalommal. A definíció szerint a hemicrania continua a fej csak egy oldalán fordul elő. A krónikus fájdalom általában folyamatos és intenzitással ingadozik, néhány szünettel.
Az érezhető fájdalmat éles, nyelő fájdalom fokozza ugyanazon az oldalon. Előfordulhat, hogy fájdalmat tapasztal, amely a fej minden oldalán mozoghat egy olyan fejfájás epizód alatt, amelyet a kutatók találtak.
Tünetek, előfordulás és diagnózis
A krónikus fájdalom mellett a rendellenesség tünetei közé tartozik az orrnyálkahártya, a szem elvörösödése és vörössége, izzadás, nyálkahártyák, émelygés, hányás és fényérzékenység. Nem ismert, hogy a tömeges fejfájás elterjedt hemicrania a nyilvánosság körében. A krónikus fejfájás, a nagyobb osztályozás, az általános lakosság 4-5% -át érinti. Más krónikus fejfájás alfajok közé tartozik a transzformált migrén, a krónikus feszültség típusú fejfájás és a napi tartós fejfájás . A krónikus fejfájásban szenvedők közül ötéves 651 fejfájás-szenvedéses vizsgálatban azt találták, hogy a tanulmányban résztvevők 2,2% -a tapasztalta a hemicrania folyamatos fejfájást.
A kutatók azt találták, hogy a hemicrania továbbra is fejfájást, például migrénes fejfájást okoz, gyakoribb a nők körében. Ezenkívül a kutatások azt mutatják, hogy a testmozgás és az alkoholfogyasztás súlyosbíthatja a hemicrania folyamatos fejfájás tüneteit.
Kezelés
Mivel a hemicrania nem ismeretes, gyógyszereket használnak a tünetek kezelésére.
Egy általánosan előírt kezelés a hemicrania continua számára indometacin , gyulladáscsökkentő orális gyógyszer. Hemicrania continua fejfájást indometacinnak neveznek, ami azt jelenti, hogy a legtöbb esetben a tünetek a gyógyszer több dózisát követően megszűnnek. Ugyanakkor, mint más gyulladáscsökkentő gyógyszerek esetében, az indometacin mellékhatásai gyakran kizárják a hosszú távú alkalmazást. Valójában az indomethacin terápiában részesülő betegek 25-50% -a végül kialakul a gasztrointesztinális mellékhatások, melyeket gyakran okoz ez a gyógyszer, többek között hasi fájdalom, gyomorfekély és bélrendszeri vérzés. Egyéb mellékhatások lehetnek a túlzott fáradtság, a megmagyarázhatatlan véraláfutás vagy vérzés, homályos látás, fülcsengés és krónikus székrekedés.
Egyéb kezelési lehetőségek
Annak ellenére, hogy egyetlen gyógyszernél sem bizonyított, hogy a hemicrania folyamatos fejfájást kezel, akárcsak az indometacin, az új kutatás más kezelési lehetőségeket fedezett fel. Számos esettanulmány kimutatta, hogy a növényi kiegészítő melatonin ígéretes alternatív terápia lehet. A rendelkezésre álló over-the-counter melatonin kémiai szerkezete hasonló az indometacinhoz, de természetesen megtalálható a szervezetben. Egy esettanulmány szerint egy 7 mg-os kiegészítés lefekvéskor teljesen lecsökkent tüneteket mutatott az egyén számára.
A gyógynövény-kiegészítés azonban nem tartozik az FDA jóváhagyásához, és a betegeknek, mint bármely más betegséggel, a kezelés megkezdése előtt konzultálniuk kell egészségügyi szolgáltatójukkal. A Nemzeti Egészségügyi Intézmények szerint a mellékhatások közé tartozhatnak a szédülés, a hangulati változások, a rohamok fokozott kockázata, a férfiaknál a spermiumok számának csökkenése, a vérnyomáscsökkenés és a megnövekedett vércukorszint.
A kutatók azt is megtalálták, hogy ígéretes kezelésként a vényköteles gyógyszer topiramátja. A topiramát antikonvulzív gyógyszer, amely csökkenti a szabálytalan agyi aktivitást. Bár számos kisebb esettanulmány a gyógyszert kedvezőnek találta, nagyobb tanulmányokra van szükség annak megismeréséhez, hogy a gyógyszer előnyei meghaladják-e a lehetséges mellékhatásokat, amelyek közé tartozik a szédülés, koncentrálhatatlanság, zavartság, fokozott veseműködési kockázat és fokozott oszteoporózis kockázata .
Ezenkívül a topiramát nehézséget okozhat az embernek, hogy izzadjon. Mint minden gyógyszeres ezredhez hasonlóan, ügyelni kell az orvos rendeléseinek követésére. Hiányzó dózisok "rebound hatáshoz" vezethetnek. Ez a fejfájás tüneteinek újjáéledésére utal, amint a gyógyszer a véráramba kerül. Ha a gyógyszer mellékhatásai kellemetlenné válnak, a betegeknek konzultálniuk kell az egészségügyi szolgáltatójukkal a kezelés megszakítása előtt.
Forrás:
Brighina, F., A. Palermo, G. Cosentino, B. Fierro. "A Hemicrania Continua profilaxisa: két új eset, amelyeket hatékonyan kezeltek topiramáttal." Fejfájás 3,47 (2007. március): 441-443. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17371364?ordinalpos=9&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum.
"Hemicrania Continua". NINDS Hemicrania Tovább Információ. 2008. április 7. Országos Neurológiai Zavarok Intézete és Stroke. www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm.
„Az indometacin.” Medline Plus . 2007. augusztus 1. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html.
Krymchantowski, Abouch Valenty. "Elsődleges fejfájás diagnózis krónikus napi fejfájás betegek között". Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61,3 (2003. június) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008.
"Melatonin". Medline Plus . 2006. augusztus 1. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html.