A gyakorlat mindig érzékeny téma, hogy felidézze a fibromyalgiát . Legtöbbünknek a feltétellel tudjuk, hogy a túlzott erőfeszítés tünetekkel jár, de az orvosok azt mondják, hogy gyakorolniuk kell. Úgy érezzük, mintha csak nem értenék meg - vagy törődnének vele - a számunkra, amit a gyakorlat gyakorolhat ránk.
Ugyanakkor legtöbbjük megértette, hogy orvosaink nem okoznak nagyobb fájdalmat, fáradtságot, kognitív zavarokat stb.
Azt akarják, hogy jobban érezzük magunkat és funkcionálisabbak legyünk, és egyre több tudományos bizonyítékra támaszkodnak, amikor gyakorlást javasolnak.
Az is zavaró, hogy a testmozgást a fibromyalgia javításának módjára gondolni. Ez nem az izmok vagy ízületek betegsége; ez magában foglalja az idegeket és az agyat. Nem tisztán látszik, hogy az izmok és ízületek gyakorlása javíthatja a központi idegrendszer működését.
Gyakoriság és fájdalom moduláció a fibromialgiában
Annak ellenére, hogy több tanulmány kimutatta, hogy hasznot húzzunk a gyakorlatból, még az orvosok és a kutatók sem tudnák pontosan megmondani, miért tűnik hatékonynak a gyakorlat. Ez azonban változik.
A Brain Sciences (Ellingson) című 2016-os tanulmány elején rávilágít arra, hogy mit csinál nekünk, köszönhetően a fejlett agyi képalkotó technikának, a funkcionális mágneses rezonancia képalkotásnak vagy az fMRI-nek.
Először is, fontos megérteni a "fájdalom moduláció" kifejezést. Lehet, hogy nem ismeri, de az agyad valójában hatással lehet a fájdalomra, amelyet bármely pillanatban észlel.
Például gondoljon olyan időkre, amikor meglepett a fájdalom. Úgy tűnik, hogy rosszabbul fájdalmat okoz, mint akkor, ha magadra támaszkodsz, ugye? (Vagy legalábbis, mielőtt fibromialgia lett volna).
Ennek oka valami fájdalomgátlásnak nevezhető. Az agyad, amikor a fájdalomra számít, bizonyos fiziológiai lépéseket tesz, amelyek segítenek abban, hogy kevésbé érzed magad, mint másképp.
Van bizonyítékunk arra, hogy ez a folyamat nem működik megfelelően a fibromialgiában. Nem megfelelő fájdalom-modulációs rendszer van.
A Brain Sciences tanulmányában a kutatók a korábbi tanulmányokra építették munkájukat, amelyek azt mondták:
- A fájdalom-modulációs rendszer azért fontos, mert egyrészt fel kell ismernünk, amikor a dolgok fájdalmat okoznak, hogy megvédjük magunkat, másrészt pedig nem akarjuk, hogy rendszerünk folyamatosan elárasztja a fájdalomjeleket (ami fibromyalgia.)
- A testmozgás serkenti a fájdalomcsillapító rendszert, ami segít a jobb működésben.
- A rendszeres aerobik edzést a kutatások során folyamatosan segítik nekünk.
Akkor indokolja, hogy a testmozgás segíthet a központi idegrendszerünk fájdalomcsillapítási képességének javításában. Azonban a teljes testmozgás kutatása nem egyértelmű. Bizonyos vizsgálatokban úgy tűnt, hogy kevésbé érzékeny a fájdalomra, míg másoknál érzékenyebb fájdalmat okozott, vagy egyáltalán nem tettünk különbséget.
A tanulmány eredményei
Kilenc fibrómyalgiás nõ és kilenc fájdalommentes nõi kontroll csoportban fMRI-t végeztek a testmozgás után és csendben pihentek. A vizsgálatok során fájdalmat alkalmaztak a különböző válaszok mérésére.
A résztvevők rövid idő alatt kerékpároztak mérsékelt intenzitással.
A testmozgás után mindkét csoport kevesebb fájdalomérzékenységet mutatott, mint korábban. Megállapították továbbá, hogy az agyi aktivitási mintákban a betegségcsoport és a kontrollok között jelentős különbségek vannak, különösen az agy két olyan régiójában, amelyek a fájdalom-modulációban szerepet játszanak - az elülső insula és a bal dorsolaterális prefrontális kéreg.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a mérsékelt testmozgás a fájdalom rövid távú (20-30 perces) javulásához vezet. Feltételezik továbbá, hogy a rendszeres testmozgás a hatás hosszabb ideig tarthat.
Mivel az aerobik edzés edzésénél sokkal konzisztensabb haszonnal jár, mint a gyakorlati formákhoz képest, kísérletet tesznek arra, hogy teszteljék, hogy a testmozgás edzése javíthatja-e a fájdalom-modulációt.
A kutatás alkalmazása
Tehát kétségtelenül azt mondhatjuk, hogy kevesebbet fogunk bántani, ha gyakorolunk? Nem. De már tudtad, hogy az időd miatt túl sokat tettél, és egy hétig lefeküdtél az ágyban.
Azt mondhatjuk, hogy a mérsékelt gyakorlat úgy tűnik, hogy pozitív változásokat eredményez egy olyan rendszerben, amely bajban van. Ez azonban egy kis tanulmány volt. Ez csak nőket tartalmazott, ami azért van értelme, mert a fibromyalgia diagnózisok 90% -a nő, de azt jelenti, hogy nem tudjuk mindenkinek alkalmazni az eredményeket.
És ez a következő információ nagyon fontos: kizárják a mentális egészségi állapotú betegeket, valamint azokat, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek hatással lehetnek fájdalmára vagy agyi vizsgálatára. Gondold el, hogy hányan közülünk elutasítanánk ezt a tanulmányt: mindenki, aki klinikailag depressziós , valamint azok, akik agyváltó gyógyszerekkel küzdenek fájdalmuk ellen.
Ezt nem említik a tanulmányban, de valószínűnek tűnik, hogy a súlyosabb beteg, annál kevésbé valószínű, hogy önként jelentkeznek a gyakorlatra. Hányan közülünk 20-30 percnyi mérsékelt testmozgást követelne meg, és lassan, de határozottan a másikon?
Fontos megjegyezni azt is, hogy a tanulmányban tapasztalt erőfeszítés mérsékelt volt. Valójában a kutatók rámutatnak, hogy kontrollcsoportjuk résztvevői nem dolgoztak olyan közel ahhoz, hogy a fájdalomcsillapító rendszer előnyeit élvezhessék. Senki sem azt sugallja, hogy hosszú ideig kimentünk és gyakorolnánk keményen.
Tehát hol hagy minket? Egyre világosabb, hogy a mozgás segíthet nekünk, a lehetséges negatív hatások ellenére is. Mit kell tennünk, hogy kitaláljuk, mennyi erőfeszítést tudunk elviselni és a határainkon belül maradni, vagy fokozatosan dolgozni, hogy növeljük határainkat. Kemény, de meg lehet csinálni. Segítség:
> Forrás:
> Bidonde J, et al. A jelenlegi reumatológiai áttekintések. 2014-ig; 10 (1): 45-79. Gyakorlat a fibromyalgiában szenvedő felnőttek számára: esernyő szisztematikus áttekintés a legjobb bizonyítékok szintézisével.
> Ellingson LD, et al. Agytudományok. 2016. február 26.; 6 (1). pii: E8. A gyakorlat erősíti a központi idegrendszeri fájdalom-modulációt a fibromialgiában.
> Koltyn KF. Sport gyógyszer. 2000 február; 29 (2): 85-98. A fájdalomcsillapító testmozgás: felülvizsgálat.
> Newcomb LW, et al. Orvostudomány és tudomány a sportban és a testmozgásban. 2011 június; 43 (6): 1106-13. Az előnyben részesített és az írott mozgás hatása a fájdalomra a fibromialgiában.
> Nijs J, et al. Fájdalom orvos. 2012 július; 15 (3 Suppl): ES205-13. Funkcionális endogén fájdalomcsillapítás a krónikus fájdalomban szenvedő betegek gyakorlása során: testmozgás vagy nem gyakorlás.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Jelen vélemény a támogató és palliatív ellátásban. 2014 június; 8 (2): 143-51. A fájdalom csökkenő fájdalomcsillapítása és a fájdalom kronikálása.