Elsődleges progresszív sclerosis multiplex diagnosztizálása

Egy kevésbé gyakori MS-típus, amely hosszabb ideig diagnosztizálhat

Az elsődleges progresszív sclerosis multiplex (PPMS) diagnózisának különleges kihívásai vannak, hiszen a PPMS-ben szenvedő emberek lassú fokozatosan elvesztik a funkciót hónapoktól évig. Ez ellentétben áll a relapszus-remitáló MS-rel, amelyben egy személy visszatérhet a neurológiai működés után.

A két típus közötti különbségeknek kissé köze van az egyedülálló biológiához mögöttük.

A kutatás azt mutatja, hogy a relapszus-remitáló MS gyulladásos folyamat (az immunrendszer az idegrostokat támadja), míg az elsődleges progresszív MS degeneratívabb folyamat, ahol az idegrostok lassan romlanak. Miért van egy ember, aki PPMS-t fejleszt ki a visszaeső-remisszió MS-vel szemben, nem tisztázott, de a szakértők szerint a gének szerepet játszhatnak, bár a tudományos bizonyítékok még mindig hiányosak.

Az elsődleges progresszív MS diagnosztizálása

A meghatározott PPMS diagnosztizálható, ha a következő feltételek teljesülnek:

A legtöbb PPMS-ben kezdődő ember azzal kezdődik, hogy fokozatosan súlyosbítja a gyaloglással járó nehézségeket, amelyet "progresszív spasztikus paraparézisnek" neveznek.

Azonban más embereknél az úgynevezett "cerebelláris szindróma", amelyet súlyos ataxia és egyensúlyhiány jellemez. Függetlenül attól, hogy milyen típusú tünetek vannak, meg kell mutatni, hogy a progresszió több mint egy éve folyamatosan fennáll, és nincs relapszus, a PPMS diagnosztizálására.

MRI a PPMS diagnosztizálásában

A sclerosis multiplex diagnosztikája a tünetek és sérülések terjesztését (súlyosbodását) igényli a térben és az időben. Az "időbeli terjesztést" a tünetek súlyosbodása legalább egy évig tartja (amint azt fent említettük). Az MRI-vizsgálatokat arra használják, hogy meghatározzák a "sérülések terjesztését".

Ez azt jelenti, hogy az MRI-vizsgálatok a PPMS diagnosztizálására vannak kihívásai. Az egyik legnagyobb kihívás az, hogy a PPMS-szel rendelkező emberek agyának MRI-vizsgálatának eredményei "finomabbak" lehetnek, mint az RRMS-vel rendelkező embereké, sokkal kevesebb gadolíniumot fokozó (aktív) elváltozással .

Azonban a PPMS-ben szenvedő emberek gerincvelői MRI-ja klasszikusan atrófiát mutat. Mivel a gerincvelőt nagyban befolyásolja a PPMS, az emberek hajlamosak a gyaloglással, valamint a húgyhólyag és a bélműködés zavarával.

Lumbális punkció a PPMS diagnosztizálásában

A gerincvelőnek is nevezik, az ágyéki punkciók nagyon hasznosak lehetnek a PPMS diagnózisának felállításában és kizárják az egyéb körülményeket.

Két megállapítás fontos a PPMS diagnózisának megerősítésében:

VEP a Segítség megerősítéséhez a PPMS diagnosztizálásához

A vizuális kiváltott potenciál egy teszt, amely magában foglalja az EEG (elektroencefalogram) érzékelőket a fejbőrön, miközben egy fekete-fehér kockás mintát néz a képernyőn. Az EEG mérsékli a vizuális eseményekre adott válaszokat, ami neurológiai diszfunkciót jelez. A VEP-ek szintén hasznosak voltak a PPMS diagnózisának megszilárdításában, különösen akkor, ha más kritériumok nem teljesülnek.

Progresszív-relapszáló MS

Fontos megjegyezni, hogy néhány olyan személy, aki a PPMS diagnosztizálásával kezdődik, a diagnózis utáni relapszusokat tapasztalhat.

Amint ez megkezdődik, az adott személy diagnózisa progresszív-relapszáló MS-re (PRMS) változik. Mindazonáltal a PRMS-vel mindenki elkezdi a PPMS diagnosztizálását. Progresszív-relapszáló MS a legritkább formája az MS-nek, az érintett MS-k mindössze 5% -a.

Egy Word From

A végén sok neurológiai betegség utánozza az MS-t , így az MS bármely típusának diagnosztizálásának nagy része kiküszöböli azt a lehetőséget, hogy valami más is lehet. Egyéb rendellenességek, melyeket ki kell zárni, a következők: B12-vitamin-hiány, Lyme-kór, gerincvelő-kompresszió, neurosifilis vagy motoros neuron-betegség, csak néhányat említsünk.

Ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon megfelelő diagnózis esetén, ha neurológiai tüneteket tapasztal. Bár a diagnózis folyamata unalmas lehet, türelmes és proaktív maradjon az egészségügyben.

> Források:

> Coyle, Patricia K. és Haper, június. Progresszív sclerosis multiplex: A kihívások leküzdése (2. kiadás). New York: Demos Publishing. 2008-ra.

> Cree BA. Az elsődleges progresszív sclerosis multiplex genetikája. Handb Clin Neurol. 2014-ig; 122: 211-30.

> Nemzeti MS Társaság. PPMS diagnosztizálása.