Hogyan készítsünk életvégi döntést
A hírről hallott róla, valószínűleg ismered valakit, akinek szembenéznie kell vele, vagy talán maga előtt áll. Az a döntés, hogy mikor kell visszavonni az életet, vagy egyáltalán kezdeni, egy ragacsos, zavaros kifejezésekkel és erős érzelmekkel. A médiában egy figyelemre méltó példa volt 2005-ben Terry Schiavo ügyében. Az ő ügye arra vonatkozott, hogy a férje dönthet-e a mesterséges táplálkozás megszüntetéséről.
Ez nemzeti vitát váltott ki. Bár az ügy nagyon fontos volt a hírekben, ez nem az egyetlen olyan eset, mint amilyennel az Egyesült Államokban. Az emberek szembesülnek azzal a döntéssel, hogy minden nap megtagadják vagy visszavonják az életet.
Az életet fenntartó kezelés, más néven élettámogatás, olyan kezelés, melynek célja az élet meghosszabbítása az alapbetegség gyógyítása vagy megfordítása nélkül. Ez magában foglalhatja a mechanikai szellőzést , mesterséges táplálkozást vagy hidratációt, a vese dialízist , a kemoterápiát és az antibiotikumokat.
Minőség vs életmennyiség
Az orvostudomány és a technológia előrehaladása segít az embereknek hosszabb ideig élni. Az orvostudományban elért előrehaladás nemcsak az embereknek hosszabb ideig él, hanem azoknak az életének a meghosszabbítása is, amelyek nem képesek az életet egyedül fenntartani. Ez felveti a vitát a minőség és az életmennyiség között. Az etikai kérdések közé tartozik:
- Segítünk az embereknek hosszabb ideig élni a kényelem és méltóság rovására?
- Ha nem használunk mesterséges eszközöket az élet támogatására, megtagadjuk tőlük az esélyt arra, hogy hosszabb ideig élhessenek, vagy teljesen felépülhessenek?
- Mi történik, ha egy csoda történik, miközben életben tartják őket, és meggyógyulnak?
- Mi van, ha eltávolítjuk az életet, és röviddel azután halnak meg gyógyulást?
Ki hozhat életet támogató döntéseket?
Az Amerikai Orvosi Szövetség Orvosi Etikai Kódexe kimondja, hogy "egy kompetens felnőtt betegnél előzetesen megfogalmazhat és érvényes beleegyezést adhat az élet-támogató rendszerek visszatartásáért és visszavonulásáért abban az esetben, ha a sérülés vagy betegség az illető személynek nem megfelelő ilyen döntést hoz. " Ezt a döntést általában egy fejlett egészségügyi ellátásról szóló irányelv vagy életvitel formájában teszik meg.
Ugyanabban a dokumentumban a páciens kijelölhet egy póttagot, ha nem képes rá. Ha egy fejlett irányelvet nem hoznak létre, és helyettesítőt nem neveznek ki, akkor az állami támogatások szerint az életfenntartás visszavonása vagy visszavonása a legközelebbi hozzátartozóhoz tartozik.
A döntés meghozatala
Ha találod magad vagy valakit, akit szeretsz ezzel a döntéssel szemben, a legfontosabb, amit tehetsz, hogy értékeld a saját céljaidat és a páciensnek az esetleges ismert vágyait. Gyűjtsön össze minden információt a beteg által igényelt életfenntartó intézkedések típusairól, beleértve az egyes betegek előnyeit és kockázatait. Tekintse át a páciens korszerű egészségügyi ellátásáról szóló irányelveit, az életvitelet vagy az intenzív ellátási forma formáját, ha szoptatós otthonban tartózkodik. Ha Ön a kijelölt egészségügyi póttag, akkor remélhetőleg beszélgetett a beteg kívánságával.
Ha nincs olyan jogi dokumentum, amelyre utalnánk, és nem volt beszélgetés az életet fenntartó kezelésekkel a pácienssel, a döntés nehezebb lehet. Általában összeszedem az összes közeli hozzátartozót és talán nagyon közeli barátokat, hogy megvitassam, mit akar a beteg. Minden személynek megvan a saját egyedi tapasztalata a beteggel, hogy rajzoljon.
A legjobb, ha minden beteg szerette, hogy megegyezzen arról, hogy visszatartsa vagy visszavonja az életet támogatást. Ha nem lehet egyhangú döntést hozni, segíthet a közvetítés megpróbálásában. A szociális munkás vagy a lelkész gyakran segítheti a hasonló nehéz helyzetek közvetítését. A döntés végül a kijelölt vagy az alapértelmezett helyettesítésre esik, de ha az összes beteg szerettei részt vehetnek a döntéshozatali folyamatban, akkor elősegíthetik a szorosabb kapcsolatokat, és megakadályozhatják a haragot (és pereket).
A döntés meghozatala után
Nehéz megtenni a döntést arról, hogy visszatartja vagy visszavonja-e az életet.
Azt javasolnám, hogy érzelmi támogatást kapj, különösen a döntést követően. A megalapozott döntés meghozatala, figyelembe véve az előnyöket, a kockázatokat és azt, amit Ön a páciensnek akart volna szerzett magának, még mindig bűntudatot és bizonytalanságot okozhat. Beszélj egy szakemberrel, a papság egyik tagjával, vagy akár egy jó baráttal, hogy ezeket az érzéseket kipróbálhassam és kezelhessem őket. Tekintse meg a helyi hospice ügynökséggel, hogy keresse meg azokat a támogató csoportokat , akik ugyanazt a dolgot követték vagy végigmentek. És végül, adjon magának egy kis szünetet. Csak abban a pillanatban dönthet úgy, hogy úgy érzi, a legjobb.