Blokkolt Nasolacrimal duct tünetei, diagnózisa és kezelése
Melyek a blokkolt könnycseppek tünetei és hogyan kezelik?
Blokkolt csőrendszer (Nasolacrimal duct) gyermekekben
Az újszülöttek és a fiatalabb csecsemők általában szőrtelenítenek a szemükben, és sok a szakadás. Bár gyakran rózsaszín szemre hibáztatják, a tünetek, például a vörös szem nélkül történő öntözõ szemek gyakoribbak a blokkolt könnycseppek miatt, amit dacryostenosisnak neveznek.
A blokkolt könnycsepp akkor fordul elő, amikor a szemekből az orrba nyúló orrnyálkahártya eldugul (fertőzés, trauma stb. Miatt), vagy gyakrabban blokkolódik a születéskor (congenital nasolacrimal duct obstruction) A leggyakoribb ok az újszülöttekben a nasolacrimalis csatorna elzáródása a kagyló védelmére szolgáló membrán kudarca - valami úgynevezett Hasner szelep - megnyitása.
Becslések szerint az újszülöttek legfeljebb 30% -a blokkolt könnycseppel születik, de ezeknek a gyermekeknek több mint 90% -ában a tünetek az első születésnapjukon megszűnnek.
A blokkolt csőrendszer tünetei
A blokkolt könnycseppekkel rendelkező gyermekek gyakran:
- Lazítson szemmel, hogy szemük mindig különösebbnek tűnjön, vagy egyszerűen úgy tűnik, hogy sok könnycsepp (epiphora) keletkezik, amely a gyermek arcára esik.
- Olyan szemek láthatók, amelyek krémesek és felszívódtak, mert a nyálkahártyában általában előforduló nyálkahártya anyaga a szemre támaszkodik, ahelyett, hogy az orrnyálkahártyán áthaladna az orrán
- Van némi vörösség a szeme körül, mert ezek a gyerekek gyakran dörzsölik a szemüket
Alkalmanként, ha egy könnycsepp le van tiltva, a nasolacrimalis tasak , amely az orr közelében lévő gyermek szemének belső sarkában található, fertőzött lesz. Ez a dacryocystitis nevű állapot okozhatja, hogy a terület duzzadt, vörös és fájdalmas lesz, és gyermekének is lázas lehet.
A legtöbb gyermek, akinek egyszerűen elzáródott könnycseppje van, nincs más tünete.
A blokkolt csőrendszer diagnosztizálása
A gyermekeket rendszerint egy blokkolt könnycsatornával diagnosztizálják, a tünetek mintájára alapozva, beleértve a túlzott szakadást és a szőnyeget.
Ne feledje, hogy sok újszülött nem kezd könnyeket okozni mindaddig, amíg azok körülbelül két hetesek vagy egy kicsit idősebbek, ezért nem észlelheti a blokkolt könnycseppek tüneteit, még akkor sem, ha a baba vele született.
Alkalmanként módosított fluoreszcein festék eltüntetési tesztet végezhetünk, amelyben fluoreszcein festéket helyezünk a gyermek szemére. 5 perc elteltével speciális fényt ("fekete fény") használnak annak megállapítására, hogy az összes festék eltűnt-e a könnycseppeken keresztül és az orrba. Ha nem, és a festék a gyermek szemében marad, valószínűleg blokkolt könnycseppel rendelkezik.
Kezelések a blokkolt kopaszcsatornákhoz
Szerencsére a blokkolt könnycseppek legtöbb esete megszabadul .
Amíg gyermeke eldugult könnycseppje nem távozik, a kezelések közé tartozhat:
- Nasolacrimalis masszázs , amelyben naponta 2-3-szor massza a gyermek orrának belső sarkát. A tanulmányok azt sugallják, hogy ez a masszázs (amit gyermekorvosod bizonyít az Ön számára) valóban különbséget tesz , és csökkentheti a nazolakrális csatornatesztelés szükségességét.
- Tisztítsa meg a folyadékkal vagy anyaggal a szemet meleg mosószerrel.
- Az antibiotikum szemcseppek akkor jelentkeznek, ha a szemkeringés túlzott mértékű lesz, például, ha naponta több mint 2 vagy 3 alkalommal törölni kell.
- Orális antibiotikumok, ha gyermeke a dacryocystitis tüneteit fejti ki.
Ha a gyermek eldugult könnycseppje önmagában nem megy el, különösen akkor, ha 9-12 hónapos , akkor szükség lehet további kezelésre nazolakrális csatornateszteléssel . Ebben az eljárásban, amely általában nagyon sikeres, egy gyermekgyógyászati szemész (a szemészeti orvos a gyermekek számára) behelyez egy szondát a nazolakrális csatornába, és megpróbálja eltávolítani mindazt, ami blokkolja a csatornát.
Esetenként egy csatorna-sztent, egy szilikon csövet helyeznek a nazolakrális csatornába, ha továbbra is elzáródnak.
Amit tudnod kell
- Bár a teljes elzáródással járó gyermekek mindig tünetei lesznek, ha gyermeke részleges elzáródást észlel, akkor csak akkor lehet észrevenni a tüneteket, ha extra könnyeket, vagy orrát blokkolja, mint amikor hideg van.
- Ha fiatalabb gyermekét ismételten rózsaszín szemmel diagnosztizálták, különösen ha a szeme általában nem piros, akkor lehet, hogy eldugult könnycsatornája van.
- A gyermekek egy vagy mindkét szemét érintő blokkolt könnycsatornát kaphatnak.
- Ha gyermeke szeme szakadt és kényelmes és ingerlékeny, a blokkolt könnycsepp helyett gyermeke lehet veleszületett glaukóma . A congenital glaucoma nem gyakori (10 000 születéskor 1) és gyakran fordul elő az élet első két évében. A gyermek felszakításával együtt borzongató, homályos megjelenő szaruhártyát is kaphat. Fontos, hogy ezt a rendellenességet diagnosztizálják, mivel a kezelés a legmegfelelőbb időtartamot megőrzi, amikor pontosan diagnosztizálják.
- Ha a vizsgálatot a gyermek kora előtt 6-8 hónapos korban végzik el, gyakran gyermekgyógyászati szemész szakorvos végezheti , általános érzéstelenítés nélkül, ahogyan az idősebb gyermekek esetében is szükség lenne.
- A gyermekorvos szemész szakorvos segíthet, ha gyermeke blokkolt könnycseppel rendelkezik, bár gyermekorvosuk valószínűleg a legegyszerűbb eseteket kezeli.
Forrás:
Amerikai Gyermekgyógyászati Társaság és Strabismus Egyesület. Glaucoma gyermekek számára. Frissítve 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Amerikai Gyermekgyógyászati Társaság és Strabismus Egyesület. Nasolacrimalis csatorna elzáródása. Frissítve 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D., és T. Kusbeci. A veleszületett nasolacrimalis csatorna elzáródásának és a lacrimal sac masszázsnak a természetes folyamata. Nemzetközi gyermekgyógyászat . 2016. március 7. (Epub a nyomtatás előtt).