Ha van mellbimbógiája, és azt mondták, hogy atipikus lobularis hiperpláziája van, valószínűleg aggódsz. Mit is jelent ez? Ez a mellrák? Nézzük meg, hogy pontosan mi ez a diagnózis, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, és mit várhat el a jövőben.
Áttekintés
Az atípusos lobularis hiperplázia (ALH) nem mellrák , de előtti állapotnak tekinthető.
Orvosa ezt az állapotot "proliferatív emlőbetegségként" is említi. Atípusos lobularis hiperplázia lép fel a hámsejtekben , amelyek a tejjeleket bélelik, és több sejtet termelnek, mint általában ott nőnének. Ezeknek a sejteknek egy része szabálytalan formában és méretben van, ezért az atipikusnak nevezik őket. Általában a lebeny egy egyenletes alakú sejtek egyenletes rétegével van bélelve, de a lobularis hiperpláziában több sejtréteg lehet. Ez hasonló az atipikus ductalis hyperplasia-hoz .
Az atipikus lobularis hiperplázia diagnózisa azt jelenti, hogy az emlőrák kialakulásának kockázata az átlagos kockázat 4-5-szerese. Az atipikus lobuláris sejtek abnormálisak és kialakulhatnak a lobuláris karcinóma in situ (LCIS), amely nem invazív emlőrák egy típusa. Szükséges lesz éberen figyelni az emlő egészségi állapotára , és valószínűleg van mellrákos MRI- ja az éves szűrőmammogrammal együtt .
Az atipikus hiperpláziában szenvedő 45-55 éves korú nőknél a legmagasabb a mellrák kialakulásának kockázata.
Az ALH az atipia, atípusos atipikus lobularis hiperplázia, atipikus hiperplázia vagy proliferatív emlőbetegség esetében is ismert lobularis hyperplasia.
Jelek és tünetek
Az atipikus lobularis hiperplázia nem okoz jelentős tüneteket.
Általában rutin szűrő mammográfián találhatók. Néhány esetben az atipikus lobularis hyperplasia mellfájást okozhat. Ha a hiperplázia mammográfián vagy ultrahangon jelenik meg, akkor szövetmintát lehet venni, hogy világos diagnózist kapjon.
Diagnózis
Nem feltétlenül szükséged lesz ezekre a diagnosztikai vizsgálatokra, de néhány képalkotás és egy szövetminta szükséges lesz ahhoz, hogy világos diagnózist kapjunk.
- Mammogram - Az ALH mint egy mammográfiás mikrokriízis csoportja
- Ultrahang - Az emlő ultrahang hanghullámokat használ mikroszkópikus csoportok felfedésére
- Core Needle biopszia
- Sztereotaktikus biopszia
Nehéz megjósolni, hogy az atipikus lobularis hiperplázia mely esetekben jóindulatú lesz, és amely rosszindulatú lehet, és az orvosok nem értenek egyet abban, hogy milyen lehetőségek vannak a diagnózis után. Sok embernek csak szükség van extra szűrő mammográfiára és / vagy mell MRI-kre, hogy nyomon kövessék a változásokat.
Néhány ember kiválaszthatja a gipsz biopsziát a gyanús szövet eltávolítására. Ha családtagja van a mell vagy petefészekrákban, vagy ha van BRCA génmutációja, akkor egyensúlyba kell hoznia a kezeléssel járó döntéseket. Az emlőrák és / vagy a génmutációk családtörténetében általában a legjobb, ha egy genetikai tanácsadót keres. A génvizsgálat még mindig gyerekcipőben jár, és sok maradt ahhoz, hogy megismerjék a mellrák lehetséges genetikai hajlamát.
Egy jó tanácsadó rengeteg segítséget tud nyújtani abban, hogy rákos családtörténetét vizsgálja (pl. A hasnyálmirigyrák előzményei arra utalnak, hogy van BRCA2 génmutációja), és segíthet neked az Ön döntéseiben.
kezelések
Az ALH-val kezelt nőknek figyelmeztetni kell az orális fogamzásgátlók szedésének abbahagyására, és elkerüljék a hormonpótló kezelést. Mind a fogamzásgátló tabletta, mind a hormonpótló kezelés növelheti a mellrák kialakulásának kockázatát.
Fontos a megfelelő életmód és étrendi változások kialakítása, amelyek csökkenthetik az emlőrák kockázatát (pl. Gyümölcsökben, zöldségekben, halakban és olívaolajban gazdag diétát, rendszeres edzéssel legalább hetente 5 napot).
Bátorítani kell őket arra, hogy olyan szakembert láthassanak, amely kiszámítja a Gail-modell használatával járó invazív emlőrák kialakulásának kockázatát. Az előnyöket és a kockázatokat ennek megfelelően kell megvitatni, és a tamoxifen vagy a raloxifen alkalmazását megelőző elsődleges megelőzés néhány nő esetében ajánlott.
Ha az ALH-t egy mag-tűbiopsziával találjuk meg, sebészeti kivágást kell végezni a diagnózis alulbecslésének elkerülésére.
Megküzdés
Mintegy 25 nő közül minden egynél atipikus hyperplasia diagnosztizálható, akár tejcsatornáikban, akár mellüregükben. Ezeknek a nőknek körülbelül 20 százaléka diagnosztizálását követő 15 éven belül in situ vagy invazív lobuláris karcinóma kialakulhat .
Egy Word From
Ha atipikus lobularis hiperpláziát diagnosztizál, tegyen meg mit tehet, hogy csökkentse a mellrák kialakulásának kockázatát. Lásd a táplálkozási szakembert és dolgozzon ki egészséges táplálkozási tervet. Nézze meg a súlyát, tartsa minimálisra az alkoholfogyasztást, és ne dohányozzon. Rendszeres ellenőrzés. Szánj időt arra, hogy képzett legyen a kockázatokról. Például sok nő tudatában van abban, hogy a fogamzásgátló tabletták használata emlődaganatok kockázatát emeli. A növekedés nem olyan magas, hanem olyan ember számára, aki már megnövekedett kockázattal jár, mindenképpen jelentős.
Szánj időt arra, hogy megismerjék a mammográfokkal és a túlérzékenységgel kapcsolatos vitákat. Jelenleg nincs tökéletes mellrák szűrővizsgálatunk. A mammográfiák rákos megbetegedéseket is okozhatnak, és hamis riasztásokat eredményezhetnek. Az emlő-MRI-k a betegség fokozottabb kockázatának köszönhetően szinte teljes körű gondozásban részesülnek.
> Források:
> American Cancer Society. A mellbél hyperplasia (Ductal vagy Lobular). Frissítve 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J. és A. Degnim. Mikor az atipikus ductalis hyperplasia szükségessé teszi a sebészeti kimerülést? . Észak-Amerikában működő sebészeti onkológiai klinikák . 2018. 27 (1): 23-32.