A vesebetegek magas kockázatot jelentenek a fertőzésekre
A VESZÉLYES BETEGSÉG VESZÉLYE AZ IMMUNE RENDSZERET
Ezért krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél nagyobb a fertőzés kockázata. A szervezet immunitásának gyengülése általában közvetlenül arányos a veseműködés csökkenésével. Fontos észrevenni, hogy még a veseműködés mérsékelt csökkenése is társulhat a súlyos életveszélyes fertőzések jelentősen nagyobb kockázatával.
Ezek közé tartoznak a baktériumok, a vírusok, a gombák stb. Fertőzései. Különleges vizsgálatok már kimutatták az olyan adatokat is, amelyek súlyos fertőzésekkel, például tüdőgyulladással és herpesz zosterrel kapcsolatos vesebetegséghez kapcsolódnak.
A FERTŐZÉSEK A VESZÉLYES BETEGSÉGEKBŐL SZÁRMAZÓ VESZÉLYES OKOK
Mint fent említettem, a vesekárosodásban szenvedő betegek fertőzésének kockázata a vesebetegség előrehaladtával járó fázisaiban súlyosbítja a fertőzést, főleg a veseelégtelenségben szenvedő, dializált betegeknél.
Bár nem minden fertőzés megelőzhető, a betegeknek a vakcinákkal szembeni fertőzés elleni vakcinázását prioritásnak kell tekinteni. Valójában rutinszerű ellátást kell biztosítani a krónikus vesebetegek számára. Ez a jövőben sokkal kisebb halálozási és kórházi kezelés kockázatához vezethet.
ADULT IMMUNIZÁCIÓK (VACCINES) VESZÉLYES BETEGSÉGEKBEN
Ha rájössz, hogy a CKD tényleg egy ténylegesen immunhiányos állapot , akkor könnyű megérteni a megelőző vakcinálás fontosságát.
A vakcináknak ezért a CKD-beteg átfogó gondozási tervének szerves részét kell képezniük. Speciális vakcinák ajánlottak a CKD stádiumának megfelelően, sőt, mind a CIPD tanácsadó bizottság (ACIP) , mind a nemzetközi szervezetek, mint a Vesebetegség: a globális kimenetel javítása (KDIGO) jöjjön létre a vesekárosodásban szenvedő betegek felnőttkori immunizációjára vonatkozó specifikus irányelvek.
Íme egy rövid áttekintés azokról a súlyos fertőzésekről, amelyek ellen a CKD felnőtteknél jelenleg javasolt vakcinázás:
INFLUENZA (FLU)
Az influenza elleni védőoltás, a közös légúti betegség, melynek kitörése minden télen előfordul, talán az időnk egyik legfontosabb közegészségügyi intézkedése.
Az influenza elleni immunizáláshoz kétféle vakcina áll rendelkezésre: az inaktivált vakcina (intramuszkuláris injekció) - amely "elpusztult" vírussal és az élő attenuált vakcina (orrspray). Az előbbi az "influenza-lövés", amelyet valószínűleg hozzá lehet szokni. Az ACIP csak a CKD-ben szenvedő betegeknél az influenza elleni immunizáláshoz alkalmazott inaktivált vakcina felvételét javasolja, és minden CKD-pácienst évek óta ideális esetben oltani kell az influenza elleni influenzavírussal (hacsak nincs más ellenjavallat).
Ismét megismételni, hogy az "orr spray" influenza vakcina (élő attenuált) ellenjavallt krónikus vesebetegségben vagy dialízisbetegekben , és nem szabad beadni.
PNEUMOCOCCÁLIS INFEKCIÓK
Ezek a fertőzések súlyos és életveszélyes betegségeket, például tüdőgyulladást és agyhártyagyulladást okozhatnak. Az ACIP az ilyen fertőzések elleni vakcinázást javasolja az úgynevezett "polivalens" pneumococcus vakcinával, fejlett vesebetegségben szenvedő betegeknél.
Az életkorától függően vagy 5 éves időtartam alatt újramentesítésre lehet szükség, vagy nem feltétlenül szükséges. Ezt az oltóanyagot fel kell ajánlani a CKD 4. és 5. stádiumú betegeknek.
HEPATITISZ B
A máj súlyos betegsége, a Hepatitis B fertőzés más szerveket is károsíthatja, beleértve a veséket és az ereket is. Ezért jelenleg a hepatitis B elleni vakcinázást tipikusan a CKD 4. és 5. stádiumú betegek esetében ajánlották. A szokásos ütemterv 0, 1 és 6 hónapos lövés.
SZAMÁRKÖHÖGÉS
A legtöbb felnőtt számára a tetanusz, a diftéria és a pustussis (Tdap) elleni vakcináció ajánlott, és biztonságos a vesebetegek számára. Általában egy vakcina ajánlott, amelyet tíz éven keresztül Td-fokozó segíti.
KÖVETKEZTETÉS
Figyelembe véve a vesebetegségnek az életveszélyes fertőzések kialakulásának kockázatával járó mélyreható hatásait, az influenza, a pneumococcus fertőzések és a hepatitis B elleni védőoltásoknak a CKD-beteg standard ellátásának részét kell képezniük. Kérje a nephrológust, ha naprakészek ezekkel! A vakcinázást támasztja alá egy túlnyomó bizonyíték arra, hogy életet mentenek meg; függetlenül attól, hogy mit jelent az anti-vakcinázási mozgalom és Jenny McCarthy.